аспирант
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник с 01.01.2013 по настоящее время
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
студент
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
студент
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Цель — сравнительный анализ применения имплантатов с измененной конфигурацией шейки и стандартных имплантатов с дополнительной костной пластикой. Материалы и методы. В исследование были включены 34 пациента с частичным отсутствием зубов в сочетании с горизонтальным дефектом альвеолярной кости. В 1-й группе (n = 15) устанавливались имплантаты со скошенным краем платформы, во 2-й группе (n = 19) — имплантаты стандартного дизайна с направленной костной регенерацией (НКР). Первичной конечной точкой исследования являлся уровень вертикальной резорбции кости в области шейки имплантата через 6 месяцев после операции. Вторичными конечными точками являлись: оценка боли (ВАШ) и отека, ширины прикрепленной десны, количества принимаемых обезболивающих, качества жизни и здоровья (OHIP-14). Результаты. Уровень вертикальной резорбции через 6 месяцев у пациентов в 1-й группе составил 0,04 ± 0,04 мм мезиально и 0,06 ± 0,05мм дистально, у пациентов во 2-й группе — мезиально 1,06 ± 0,35мм и дистально 1,00 ± 0,39мм. Длительность операции составила 31 (29–34,5) минут и 87 (75,5–101) минуты у пациентов 1-й и 2-й групп соответственно. Применение имплантатов со скошенным краем платформы характеризовалось меньшей интенсивностью боли первые 7 суток после операции (p < 0,001), меньшим потреблением НПВС на 1, 3, 5, 7 сутки (p = 0,002, <0,001, <0,001 и 0,008 соответственно), меньшей выраженностью коллатерального отека (p < 0,001), меньшим суммарным баллом OHIP-14 (p = 0,047) на 7-е сутки. Через 4 месяца ширина прикрепленной кератинизированной десны составила 3,6 (3–3,8) мм у пациентов в 1-й группе и 2 (1,5–2,1) мм во 2-й группе. Заключение. Применение имплантатов со скошенным краем платформы характеризуется меньшим уровнем вертикальной резорбции и позволяет обеспечить более комфортный послеоперационный период.
имплантация, направленная костная регенерация, НКР, костная пластика, скошенный край платформы, скошенный имплантат
1. Волков А.В., Потапов М.Б., Назарян Д.Н., Смбатян Б.С., Захаров Г.К., Федосов А.В. Морфологические аспекты аутотрансплантации костной ткани. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2020;1:21-29. [A.V. Volkov, M.B. Potapov, D.N. Nazaryan, B.S. Smbatyan, G.K. Zakharov, A.V. Fedosov. Morphological aspects of bone tissue transplantation. 2020;1:21-29. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/wviuwp
2. Ермак Е.Ю, Олесова В.Н, В. Парилов В.В, Николаенко М.Г. Отдаленные результаты использования имплантатов XIVE в клинической практике. Российский стоматологический журнал. 2013;5:8-11. [E.Yu. Ermak, V.N. Olesova, V.V. Parilov, M.G. Nikolaenko. Remote results of using xive implants in clinical practice. Russian Dental Journal. 2013;5:8-11. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=21184241
3. Никитина Л.И., Громова А.С. Стоматологическая реабилитация больных с полной (вторичной) адентией с использованием дентальных имплантатов. Евразийский Медицинский Журнал. 2022;3:29-35. [L.I. Nikitina, A.S. Gromova. Dental rehabilitation of patients with complete (secondary) adentia using dental implants. Acta Medica Eurasica. 2022;3:29-35. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=49505849
4. Цициашвили А.М., Панин А.М., Лепилин А.В., Чувилкин В.И., Ахмедов Г.Д. Хирургическое лечение пациентов с использованием имплантатов при частичном отсутствии зубов в условиях дефицита костной ткани. Стоматология. 2019;98(1):30-33. [A.M. Tsitsiashvili, A.M. Panin, A.V. Lepilin, V.I. Chuvilkin, G.D. Akhmedov. Implant surgery in partially edentulous patients with alveolar bone deficiency. Stomatologiya. 2019;98(1):30-33. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat20199801130
5. Barbu H.M, Iancu S.A, Rapani A., Stacchi C. Guided Bone Regeneration with Concentrated Growth Factor Enriched Bone Graft Matrix (Sticky Bone) vs. Bone-Shell Technique in Horizontal Ridge Augmentation: A Retrospective Study // J Clin Med. - 2021;10(17):3953. https://doi.org/10.3390/jcm10173953
6. Chappuis V., Araújo M.G., Buser D. Clinical relevance of dimensional bone and soft tissue alterations post-extraction in esthetic sites // Periodontol 2000. - 2017;73:73-83. https://doi.org/10.1111/prd.12167
7. Chen H., Gu T., Lai H., Gu X. Evaluation of hard tissue 3-dimensional stability around single implants placed with guided bone regeneration in the anterior maxilla: A 3-year retrospective study // J Prosthet Dent. - 2022;128(5):919-927. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2021.02.015
8. De Bruyckere T., Cosyn J., Younes F., Hellyn J., Bekx J., Cleymaet R., Eghbali A. A randomized controlled study comparing guided bone regeneration with connective tissue graft to re-establish buccal convexity: One-year aesthetic and patient-reported outcomes // Clin Oral Implants Res. - 2020;31(6):507-516. https://doi.org/10.1111/clr.13587
9. Donati M., Noelken R., Fiorellini J., Gellrich N.C., Parker W., Berglundh T. Implants placed in an alveolar ridge with a sloped configuration. A 3-year prospective multicenter study // Clin Oral Implants Res. - 2023;34(1):13-19. https://doi.org/10.1111/clr.14012
10. Mendoza-Azpur G., de la Fuente A., Chavez E., Valdivia E., Khouly I. Horizontal ridge augmentation with guided bone regeneration using particulate xenogenic bone substitutes with or without autogenous block grafts: A randomized controlled trial // Clin Implant Dent Relat Res. - 2019;21:521-530. https://doi.org/10.1111/cid.12740
11. Menchini-Fabris G.B., Toti P., Crespi R., Crespi G., Cosola S., Covani U. A Retrospective Digital Analysis of Contour Changing after Tooth Extraction with or without Using Less Traumatic Surgical Procedures // J Clin Med. - 2022;11(4):922. https://doi.org/10.3390/jcm11040922
12. Noelken R., Donati M., Fiorellini J., Gellrich N.C., Parker W., Wada K., Berglundh T. Soft and hard tissue alterations around implants placed in an alveolar ridge with a sloped configuration // Clin Oral Implants Res. - 2014;25(1):3-9. https://doi.org/10.1111/clr.12079
13. Puisys A., Auzbikaviciute V., Vindasiute-Narbute E., Zukauskas S., Vaicekauskas K., Razukevicus D. Crestal bone stability after flapless placement of sloped implants with immediate temporization in edentulous mandible. A prospective comparative clinical trial // Clin Exp Dent Res. - 2021;7(2):131-136. https://doi.org/10.1002/cre2.352
14. Tay J.R.H., Lu X.J., Lai W.M.C. et al. Clinical and histological sequelae of surgical complications in horizontal guided bone regeneration: a systematic review and proposal for management // International Journal of Implant Dentistry. - 2020;6:76. https://doi.org/10.1186/s40729-020-00274-y
15. Wimmer L., Petrakakis P., El-Mahdy K., Herrmann S., Nolte D. Implant-prosthetic rehabilitation of patients with severe horizontal bone deficit on mini-implants with two-piece design-retrospective analysis after a mean follow-up of 5 years // International Journal of Implant Dentistry. - 2021;7(1):71. https://doi.org/10.1186/s40729-021-00353-8
