Ekaterinburg, Russian Federation
Yekaterinburg, Ekaterinburg, Russian Federation
The analysis of the state of the oral cavity of persons working at the machine-building enterprise of Yekaterinburg, who are patients of a private dental clinic. The high prevalence and intensity of dental caries and inflammatory periodontal diseases, the need for dental prevention and treatment were revealed. The expediency of development and implementation of the program of preventive measures is emphasized.
dental status, private dental clinic, patients, machine-building enterprise
Одна из серьезных проблем современного общества — это состояние стоматологического здоровья (СЗ) населения, которое определяет важнейшие аспекты жизни человека: возможность полноценного питания и реализации социальных функций деятельности [1—7, 9]. Известно, что воздействие неблагоприятных производственных факторов приводит к изменению функционирования различных систем организма человека, а также способствует развитию хронических заболеваний полости рта [1, 2, 4—8]. Основными неблагоприятными факторами промышленного производства для работающих на машиностроительном предприятии являются шум, вибрация, длительное пребывание в вынужденной позе, запыленность, сквозняк, плохая освещенность и вибрация, резкие перепады температуры, загазованность [2, 4, 6—8]. Одной из основных причин возникновения и развития кариеса зубов и воспаления тканей пародонта принято считать отсутствие адекватной гигиены полости рта [1—8, 11]. Поэтому целесообразно оценить состояние СЗ работников машиностроительного предприятия, обратившихся за стоматологической помощью в частную стоматологическую клинику, в которой увеличена доступность стоматологической помощи (и приближена к месту жительства пациентов) [10].
Цель исследования — анализ состояния полости рта лиц, работающих на машиностроительном предприятии г. Екатеринбурга, пациентов частной стоматологической клиники.
Материал и методы исследования
Работа выполнена в Уральском государственном медицинском университете (на кафедре терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний) и в амбулаторно–поликлинических условиях — ООО «Студия С». Проведено обследование 50 пациентов (21 (42 %) мужчина и 29 (58 %) женщин) микрорайона Химмаш г. Екатеринбурга, в котором находится Уральский завод химического машиностроения. Все пациенты имели в анамнезе различный уровень стоматологической заболеваемости [1, 3—7, 12].
Критерии включения:
наличие добровольного информированного согласия на участие в исследовании;
возраст от 35 до 55 лет;
заинтересованность в участии;
отсутствие признаков острого обострения хронического соматического или инфекционного заболевания.
Критерии исключения:
злоупотребление алкоголем;
прием наркотических веществ.
Клиническое обследование включало: анализ жалоб и данных анамнеза, осмотр, определение гигиенического статуса жителей («мотивационный» индекс гигиены Федорова—Володкиной, ИГ), индексы КПУ зубов. Для характеристики степени воспаления тканей пародонта применяли индекс CPI [3, 4]. Статистическая обработка результатов проведена на персональном компьютере с помощью пакета прикладных программ «Statistica 6.0». Данные представлены в виде средних арифметических величин и стандартной ошибки среднего (М±m). Для установления достоверности различий использовалось t-распределение Стьюдента. Различия считали достоверными при р ≤0,05 [1, 5, 6].
Результаты исследований и их обсуждение
По данным комплексного обследования выявлено, что гигиена полости рта у пациентов хорошая только у 4 %, удовлетворительная — у 12 %, неудовлетворительная — у 34 %, плохая и очень плохая — у 44 и 6 % соответственно. Гендерные различия: у женщин удовлетворительная гигиена в 1,44 раза выше, чем у мужчин, что отражено на диаграмме (рис.1). Распространенность кариеса зубов у обследуемых пациентов высокая (100 %). У всех больных выявлен очень высокий уровень интенсивности кариеса. Среднее значение КПУ зубов составило18,44±5,5. Этот показатель значительно превышает аналогичный в целом по России — 12,3 единицы [4]. В структуре индекса КПУ зубов преобладает компонент «П», причем у женщин он в 2 раза выше, чем у мужчин. Это подтверждает тот факт, что женщины чаще посещают стоматолога по поводу лечения кариеса и его осложнений. У мужчин преобладает компонент «У», это подтверждает то, что мужчины чаще обращаются за стоматологической помощью по поводу удаления зубов.
Состояние тканей пародонта: здоровый пародонт имеют 4 % обследованных. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта составила 96 %: гингивит хронический простой маргинальный диагностирован в 30 % случаев, пародонтит легкой степени — в 40 %, пародонтит средней степени тяжести — в 20 %, тяжелый — в 6 % (рис. 2). Выявлена достоверная взаимосвязь неудовлетворительной гигиены и хронического воспаления тканей пародонта.
Гиперестезия диагностирована у 20 % обследованных, при этом у женщин в 1,7 раза чаще, чем у мужчин. Состояние полости рта пациентов отражено на фото (рис. 3).
При обследовании выявлено, что 80 % пациентов дважды в год проходят курс лечения заболеваний пародонта; 50 % — только профессиональную гигиену полости рта; 15 % — лечение некариозных поражений зубов дважды в год (местная «фторпрофилактика»).
Рис. 1. Состояние гигиены рта у пациентов
Рис. 2. Состояние тканей пародонта у пациентов
А
В С
Рис. 3. А — состояние полости рта пациента А., 1963 г.р.; В — состояние полости рта пациентки Н., 1977 г.р.; С — фрагмент ортопантомограммы той же пациентки
Выводы
1. Анализ состояния полости рта лиц, работающих на машиностроительном предприятии г. Екатеринбурга, пациентов частной стоматологической клиники, показал высокую потребность в стоматологической профилактике и лечении.
2. Состояние гигиены полости рта как у мужчин, так и у женщин, обратившихся к стоматологу, неудовлетворительно, поскольку хорошая гигиена только у 4 % обследованных.
3. Распространенность кариеса зубов у пациентов составила 100 %, при этом интенсивность кариозного поражения у них — 18,44±5,5 единицы.
4. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта составила 96 %.
5. Оценка состояния СЗ работников машиностроительного предприятия г. Екатеринбурга, обратившихся за стоматологической помощью в частную стоматологическую клинику, показала, что на пациентов оказывают влияние вредные производственные факторы (запыленность воздуха рабочей зоны, шум и вибрации). Целесообразно разработать и внедрить программу профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости органов полости рта.
1. Voloshina, V. S. Analiz mul'tifaktornogo individual'nogo parodontologicheskogo profilya riska u pacientov chastnoy stomatologicheskoy kliniki / V. S. Voloshina, T. M. Elovikova // Problemy stomatologii. - 2011. - № 3. - S. 29-31.
2. Gilina, T. A. Klinicheskaya kartina sostoyaniya polosti rta u rabotnikov promyshlennogo proizvodstva / T. A. Gilina // Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. - 2015. - № 2 (85). - S. 81-83.
3. Elovikova, T. M. Ocenka izmeneniy parodontologicheskogo statusa bol'nyh saharnym diabetom 2-go tipa v usloviyah hirurgicheskogo stacionara posle ispol'zovaniya novoy zubnoy pasty «Parodontax extra fresh» / T. M. Elovikova, N. A. Belokonova, E. A. Shurygina // Stomatologiya. - 2014. - T. 93, № 6. - S. 38-41.
4. Analiz stomatologicheskogo zdorov'ya rabochih medeplavil'nogo kombinata / T. M. Elovikova, G. Ya. Lipatov, N. A. Sedyh, V. S. Molvinskih // Medicina v XXI veke: tendencii i perspektivy : materialy III Vserossiyskoy nauchnoy Internet-konferencii s mezhdunarodnym uchastiem. Servis virtual'nyh konferenciy Pax Grid; IP Sinyaev D. N. - 2014. - S. 61-66.
5. Elovikova, T. M. Innovacionnye podhody k planirovaniyu i sovershenstvovaniyu organizacii klinicheskogo obsledovaniya zhiteley sela u stomatologa / T. M. Elovikova, A. Sh. Makarova, A. S. Koscheev // Nauchnyy posyl vysshey shkoly - real'nye dostizheniya prakticheskogo zdravoohraneniya : sbornik nauchnyh trudov, posvyaschennyy 30-letiyu stomatologicheskogo fakul'teta Privolzhskogo issledovatel'skogo medicinskogo universiteta / pod obsch. red. O. A. Uspenskoy, A. V. Kochubeynik ; Federal'noe gosudarstvennoe byudzhetnoe obrazovatel'noe uchrezhdenie vysshego obrazovaniya «Privolzhskiy issledovatel'skiy medicinskiy universitet» Ministerstva zdravoohraneniya Rossiyskoy Federacii. - Nizhniy Novgorod, 2018. - S. 39-46.
6. Analiz pervichnoy motivacii rabochih medeplavil'nogo zavoda k provedeniyu stomatologicheskih lechebno-profilakticheskih meropriyatiy / T. M. Elovikova, V. S. Molvinskih, G. Ya. Lipatov, A. S. Koscheev // Problemy stomatologii. - 2014. - № 3. - S. 10-15.
7. Molvinskih, V. S. Vozrastnye i gendernye osobennosti zabolevaniy polosti rta u rabochih medeplavil'nogo proizvodstva / V. S. Molvinskih, T. M. Elovikova, G. Ya. Lipatov // IV Vserossiyskoe rabochee soveschanie po problemam fundamental'noy stomatologii. - 2016. - S. 104-107.
8. Rasprostranennost' i intensivnost' stomatologicheskih zabolevaniy na promyshlennyh predpriyatiyah zakrytyh administrativno-territorial'nyh obrazovaniy / E. E. Olesov, E. G. Luk'yanova, N. O. Grishkova, A. V. Lesnyak, D. S. Arutyunov, A. N. Shmakov, A. I. Mel'nikov // Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal. - 2015. - № 2. - S. 47-49.
9. Bor'ba s giperchuvstvitel'nost'yu zubov v domashnih usloviyah / S. B. Ulitovskiy, A. A. Leont'ev, D. Sh. Aleskerov, A. D. Vilesov, N. N. Saprykina // Problemy stomatologii. - 2015. - № 2. - S. 25.
10. Sociologicheskiy monitoring kachestva stomatologicheskogo obsluzhivaniya rabotnikov v usloviyah zakrytogo promyshlennogo predpriyatiya / V. A. Berezin, A. V. Shulaev, E. Yu. Starceva, K. A. Berezin // Problemy stomatologii. - 2019. - T. 15, № 3. - S. 12-18.
11. Primenenie protivovospalitel'nyh zubnyh past v kompleksnom lechenii zabolevaniy parodonta u bol'nyh saharnym diabetom / V. P. Kirillova, M. A. Postnikov, N. I. Sultanova, A. R. Serazetdinova, I. A. Kostionova-Ovod // Problemy stomatologii. - 2017. - T. 13, № 3. - S. 18-23.
12. Korrelyacionnyy analiz organolepticheskih harakteristik novoy zubnoy pasty s effektom vosstanovleniya i zaschity (na pravah reklamy) / T. M. Elovikova, N. A. Miheykina, E. Yu. Ermishina, V. S. Molvinskih, A. S. Koscheev // Problemy stomatologii. - 2016. - T. 12, № 2. - S. 11-18.
