СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС У ПАЦИЕНТОВ ЧАСТНОЙ КЛИНИКИ, РАБОТАЮЩИХ НА МАШИНОСТРОИТЕЛЬНОМ ПРЕДПРИЯТИИ Г. ЕКАТЕРИНБУРГА
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Протезная конструкция, окклюзия, восстановление зубов, частичная потеря зубов, электромиография, трассировка нижней челюсти, функциональный кондиллярный путь, функциональный резикальный путь, переднее направление, наклон нижней челюсти, нижнечелюстный бугорок, височно-нижнечелюстное соединение

Ключевые слова:
Стоматологический статус, частная стоматологическая клиника, пациенты, машиностроительное предприятие
Текст
Текст произведения (PDF): Читать Скачать

Одна из серьезных проблем современного общества — это состояние стоматологического здоровья (СЗ) населения, которое определяет важнейшие аспекты жизни человека: возможность полноценного питания и реализации социальных функций деятельности [1—7, 9]. Известно, что воздействие неблагоприятных производственных факторов приводит к изменению функционирования различных систем организма человека, а также способствует развитию хронических заболеваний полости рта [1, 2, 4—8]. Основными  неблагоприятными факторами промышленного производства для работающих на машиностроительном предприятии являются шум, вибрация, длительное пребывание в вынужденной позе, запыленность, сквозняк, плохая освещенность и вибрация, резкие перепады температуры, загазованность [2, 4, 6—8]. Одной из основных причин возникновения и развития кариеса зубов и воспаления тканей пародонта принято считать отсутствие адекватной гигиены полости рта [1—8, 11]. Поэтому целесообразно оценить состояние СЗ работников машиностроительного предприятия, обратившихся за стоматологической помощью в частную стоматологическую клинику, в которой увеличена доступность стоматологической помощи (и приближена к месту жительства пациентов) [10].

Цель исследования — анализ состояния полости рта лиц, работающих на машиностроительном предприятии г. Екатеринбурга, пациентов частной стоматологической клиники.

Материал и методы исследования

Работа выполнена в Уральском государственном медицинском университете  (на кафедре терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний) и в амбулаторно–поликлинических условиях — ООО «Студия С». Проведено обследование 50 пациентов (21 (42 %) мужчина и 29 (58 %) женщин) микрорайона Химмаш г. Екатеринбурга, в котором находится Уральский завод химического машиностроения. Все пациенты имели в анамнезе различный уровень стоматологической заболеваемости [1, 3—7, 12].

Критерии включения:

наличие добровольного информированного согласия на участие в исследовании;

возраст от 35 до 55 лет;

заинтересованность в участии;

отсутствие признаков острого обострения хронического соматического или инфекционного заболевания.

Критерии исключения:

злоупотребление алкоголем;

прием наркотических веществ.

Клиническое обследование включало: анализ жалоб и данных анамнеза, осмотр, определение гигиенического статуса жителей («мотивационный» индекс гигиены Федорова—Володкиной, ИГ), индексы КПУ зубов. Для характеристики степени воспаления тканей пародонта применяли индекс CPI [3, 4]. Статистическая обработка результатов проведена на персональном компьютере с помощью пакета прикладных программ «Statistica 6.0». Данные представлены в виде средних арифметических величин и стандартной ошибки среднего (М±m). Для установления достоверности различий использовалось t-распределение Стьюдента. Различия считали достоверными при р ≤0,05 [1, 5, 6].

Результаты исследований и их обсуждение 

По данным комплексного обследования выявлено, что гигиена полости рта у пациентов хорошая только у 4 %, удовлетворительная — у 12 %, неудовлетворительная — у 34 %, плохая и очень плохая — у 44 и 6 % соответственно. Гендерные различия: у женщин удовлетворительная гигиена в 1,44 раза выше, чем у мужчин, что отражено на диаграмме (рис.1). Распространенность кариеса зубов у обследуемых пациентов высокая (100 %). У всех больных выявлен очень высокий уровень интенсивности кариеса. Среднее значение КПУ зубов составило18,44±5,5. Этот показатель значительно превышает аналогичный в целом по России — 12,3 единицы [4]. В структуре индекса КПУ зубов преобладает компонент «П», причем у женщин он в 2 раза выше, чем у мужчин. Это подтверждает тот факт, что женщины чаще посещают стоматолога по поводу лечения кариеса и его осложнений. У мужчин преобладает компонент «У», это подтверждает то, что мужчины чаще обращаются за стоматологической помощью по поводу удаления зубов.

Состояние тканей пародонта: здоровый пародонт имеют 4 % обследованных. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта составила 96 %: гингивит хронический простой маргинальный диагностирован в 30 % случаев, пародонтит легкой степени — в 40 %, пародонтит средней степени тяжести — в 20 %, тяжелый — в 6 % (рис. 2). Выявлена достоверная взаимосвязь неудовлетворительной гигиены и хронического воспаления тканей пародонта.

Гиперестезия диагностирована у 20 % обследованных, при этом у женщин в 1,7 раза чаще, чем у мужчин. Состояние полости рта пациентов отражено на фото (рис. 3).

При обследовании выявлено, что 80 % пациентов дважды в год проходят курс лечения заболеваний пародонта; 50 % — только профессиональную гигиену полости рта; 15 % — лечение некариозных поражений зубов дважды в год (местная «фторпрофилактика»).

Рис. 1. Состояние гигиены рта у пациентов

Рис. 2. Состояние тканей пародонта у пациентов

 

А

  

В                                                                С

Рис. 3. А — состояние полости рта пациента А., 1963 г.р.; В — состояние полости рта пациентки Н., 1977 г.р.; С — фрагмент ортопантомограммы той же пациентки

Выводы

1. Анализ состояния полости рта лиц, работающих на машиностроительном предприятии г. Екатеринбурга, пациентов частной стоматологической клиники, показал высокую потребность в стоматологической профилактике и лечении.

2. Состояние гигиены полости рта как у мужчин, так и у женщин, обратившихся к стоматологу, неудовлетворительно, поскольку хорошая гигиена только у 4 % обследованных.

3. Распространенность кариеса зубов у пациентов составила 100 %, при этом интенсивность кариозного поражения у них — 18,44±5,5 единицы.

4. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта составила 96 %.

5. Оценка состояния СЗ работников машиностроительного предприятия г. Екатеринбурга, обратившихся за стоматологической помощью в частную стоматологическую клинику, показала, что на пациентов оказывают влияние вредные производственные факторы (запыленность воздуха рабочей зоны, шум и вибрации). Целесообразно разработать и внедрить программу профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости органов полости рта.

Список литературы

1. Волошина, В. С. Анализ мультифакторного индивидуального пародонтологического профиля риска у пациентов частной стоматологической клиники / В. С. Волошина, Т. М. Еловикова // Проблемы стоматологии. – 2011. – № 3. – С. 29–31.

2. Гилина, Т. А. Клиническая картина состояния полости рта у работников промышленного производства / Т. А. Гилина // Вестник Новгородского государственного университета. – 2015. – № 2 (85). – С. 81–83.

3. Еловикова, Т. М. Оценка изменений пародонтологического статуса больных сахарным диабетом 2-го типа в условиях хирургического стационара после использования новой зубной пасты «Parоdontax extra fresh» / Т. М. Еловикова, Н. А. Белоконова, Е. А. Шурыгина // Стоматология. – 2014. – Т. 93, № 6. – С. 38–41.

4. Анализ стоматологического здоровья рабочих медеплавильного комбината / Т. М. Еловикова, Г. Я. Липатов, Н. А. Седых, В. С. Молвинских // Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы : материалы III Всероссийской научной Интернет-конференции с международным участием. Сервис виртуальных конференций Pax Grid; ИП Синяев Д. Н. – 2014. – С. 61–66.

5. Еловикова, Т. М. Инновационные подходы к планированию и совершенствованию организации клинического обследования жителей села у стоматолога / Т. М. Еловикова, А. Ш. Макарова, А. С. Кощеев // Научный посыл высшей школы - реальные достижения практического здравоохранения : сборник научных трудов, посвященный 30-летию стоматологического факультета Приволжского исследовательского медицинского университета / под общ. ред. О. А. Успенской, А. В. Кочубейник ; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. – Нижний Новгород, 2018. – С. 39–46.

6. Анализ первичной мотивации рабочих медеплавильного завода к проведению стоматологических лечебно-профилактических мероприятий / Т. М. Еловикова, В. С. Молвинских, Г. Я. Липатов, А. С. Кощеев // Проблемы стоматологии. – 2014. – № 3. – С. 10–15.

7. Молвинских, В. С. Возрастные и гендерные особенности заболеваний полости рта у рабочих медеплавильного производства / В. С. Молвинских, Т. М. Еловикова, Г. Я. Липатов // IV Всероссийское рабочее совещание по проблемам фундаментальной стоматологии. – 2016. – С. 104–107.

8. Распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний на промышленных предприятиях закрытых административно-территориальных образований / Е. Е. Олесов, Е. Г. Лукьянова, Н. О. Гришкова, А. В. Лесняк, Д. С. Арутюнов, А. Н. Шмаков, А. И. Мельников // Российский стоматологический журнал. – 2015. – № 2. – С. 47–49.

9. Борьба с гиперчувствительностью зубов в домашних условиях / С. Б. Улитовский, А. А. Леонтьев, Д. Ш. Алескеров, А. Д. Вилесов, Н. Н. Сапрыкина // Проблемы стоматологии. – 2015. – № 2. – С. 25.

10. Социологический мониторинг качества стоматологического обслуживания работников в условиях закрытого промышленного предприятия / В. А. Березин, А. В. Шулаев, Е. Ю. Старцева, К. А. Березин // Проблемы стоматологии. – 2019. – Т. 15, № 3. – С. 12–18.

11. Применение противовоспалительных зубных паст в комплексном лечении заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом / В. П. Кириллова, М. А. Постников, Н. И. Султанова, А. Р. Серазетдинова, И. А. Костионова-Овод // Проблемы стоматологии. – 2017. – Т. 13, № 3. – С. 18–23.

12. Корреляционный анализ органолептических характеристик новой зубной пасты с эффектом восстановления и защиты (на правах рекламы) / Т. М. Еловикова, Н. А. Михейкина, Е. Ю. Ермишина, В. С. Молвинских, А. С. Кощеев // Проблемы стоматологии. – 2016. – Т. 12, № 2. – С. 11–18.