Волгоград, Волгоградская область, Россия
Волгоград, Волгоградская область, Россия
с 01.01.2018 по настоящее время
Волгоград, Волгоградская область, Россия
Волгоград, Волгоградская область, Россия
сотрудник
Волгоград, Волгоградская область, Россия
Волгоград, Волгоградская область, Россия
сотрудник
Волгоград, Волгоградская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Предмет. При лечении обратимых форм пульпита большое значение имеют принципы превентивной эндодонтии, направленные на сохранение витальности пульпы. Необходимо оценивать ее регенераторный потенциал, верификатором которого является динамика трансформируюшего фактора роста (ТФР-β1) в десневой жидкости (ДЖ). Цель исследования — оптимизация оценки регенераторного потенциала пульпы зуба при лечении обратимых форм пульпита путем анализа динамики ТФР-β1 в ДЖ. Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 191 пациента в возрасте 19–29 лет с обратимыми формами пульпита (К04.00 — «Гиперемия пульпы» и К04.03 — «Хронический пульпит»), которые были распределены на 2 клинические группы: 1-я — с гиперемией пульпы, 2-я — с обратимой формой хронического фиброзного пульпита. Каждая группа была разделена на подгруппы (a, b, c) в зависимости от метода лечения: в подгруппах 1а и 2а применялся материал на основе гидроокиси кальция; в 1b и 2b — накладывался препарат на основе силиката кальция; в подгруппах 1с и 2с последний сочетался с лазеротерапией. Группа контроля включала 34 обследованного с интактной пульпой. Для оценки регенераторного потенциала пульпы зуба определяли уровень ТФР-β1 в ДЖ (при первичном обследовании, через 7, 14, 21 и 30 дней после начала лечения обратимых форм пульпита). Результаты. Сочетание препарата на основе силиката кальция и лазеротерапии продемонстрировало наибольшую клиническую эффективность по сравнению с материалом на основе гидроокиси кальция. Гармонизация процессов активации ТФР-β1 в подгруппах 1с и 2с наступала в более ранние сроки (к 7-му дню) (p < 0,05). При этом у двух пациентов (6,5%) подгруппы 2а было диагностировано обострение хронического фиброзного пульпита. Заключение. Оценка концентрации ТФР-β1 и ее динамики в ДЖ позволяет анализировать репаративные возможности и процессы, протекающие в пульпе зуба при патологических состояниях и при проведении различных методов консервативного лечения с целью выбора эффективной терапии.
обратимые формы пульпита, превентивная эндодонтия, трансформирующий фактор роста (ТФР-β1), десневая жидкость, прямое и непрямое покрытие пульпы, лазеротерапия
1. Мясоедова К.А., Фирсова И.В., Крайнов С.В., Попова А.Н. Морфологическое обоснование поиска оптимального материала для консервативного лечения воспаления пульпы (обзор литературы). Эндодонтия Today. 2021;19(2):101-106. [Myasoedova K.A., Firsova I.V., Krajnov S.V., Popova A.N. Morphological rationale of the optimum material searching for the conservative treatment of pulp inflammation (literature review). Endodontics Today. 2021;19(2):101-106. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2021-19-2-101-106
2. Иващенко В.А., Адамчик А.А., Арутюнов А.В., Рисованный С.И., Сидоренко А.Н., Цымбалов О.В. Морфологические изменения в пульпе зубов экспериментальных животных при лечении острого очагового пульпита с использованием современных материалов. Кубанский научный медицинский вестник. 2019;26(5):29-41. [Ivashchenko V.А., Adamchik A.А., Аrutyunov A.V., Risovanny S.I., Sidorenko A.N., Tsymbalov O.V. Morphological Changes in the Dental Pulp of Experimental Animals in the Treatment of Acute Partial Pulpitis using Modern Materials. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2019;26(5):29-41. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-5-29-41
3. Сирак С.В., Кобылкина Т.Л., Сирак А.Г. Оптимизация репаративного дентиногенеза при биологических методах лечения пульпита. Современные проблемы науки и образования. 2016;3. [Sirak S.V., Kobylkina T.L., Sirak A.G. Optimization of reparative dentinogenesis in biological methods of treating pulpitis. Modern problems of science and education. 2016;3. (In Russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/view?id=24518
4. Gaudin A., Renard E., Hill M., Bouchet-Delbos L., Bienvenu-Louvet G., Farges J.C., et al. Phenotypic Analysis of Immunocompetent Cells in Healthy Human Dental Pulp. Journal of Endodontics. 2015;41(5):621-627. https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.01.005
5. Giraud T., Jeanneau C., Bergmann M., Laurent P., About I. Tricalcium Silicate Capping Materials Modulate Pulp Healing and Inflammatory Activity In Vitro. Journal of Endodontics. 2018;44(11):1686-1691. https://doi.org/10.1016/j.joen.2018.06.009
6. Нестерова М.М., Николаев А.И., Цепов Л.М., Галанова Т.А. Опыт лечения пульпита постоянных зубов биологическим методом. Клиническая стоматология. 2018;(1):16-19. [Nesterova M.M., Nikolaev A.I., Cepov L.M., Galanova T.A. Experience in the treatment of permanent teeth pulpitis by biological method. Clinical Dentistry. 2018;(1):16-19. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2018_1_16
7. Lee H., Shin Y., Kim S.O., Lee H.S., Choi H.J., Song J.S. Comparative Study of Pulpal Responses to Pulpotomy with ProRoot MTA, RetroMTA, and TheraCal in Dogs' Teeth. Journal of Endodontics. 2015;41(8):1317-1324. https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.04.007
8. Митронин А.В., Арчаков К.А., Останина Д.А., Митронин Ю.А., Хизриева Т.В. Современные аспекты регенеративной эндодонтии: систематический обзор. Эндодонтия Today. 2023;21(4):287-292. [Mitronin A.V., Archakov K.A., Ostanina D.A., Mitronin Yu.A., Khizrieva T.V. Current aspects of regenerative endodontics: a systematic review. Endodontics Today. 2023;21(4):287-292. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2023-21-4-287-292
9. Останина Д.А., Фулова А.М., Митронин Ю.А., Митронин А.В. Клинический случай сохранения витальности зубов при лечении начального пульпита. Эндодонтия Today. 2023;21(3):222-226. [Ostanina D.A., Fulova A.M., Mitronin Yu.A., Mitronin A.V. Clinical case of preservation of teeth vitality during treatment of initial pulpitis. Endodontics Today. 2023;21(3):222-226. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2023-21-3-222-226
10. Чернышёва Т.В., Манак Т.Н. Клиническая эффективность покрытия пульпы стоматологическим портландцементом. Медицинский журнал. 2015;(4):136-140. [Chernysheva T.V., Manak T.N. Clinical efficiency of dental pulp capping with dental portland cement. Medical journal. 2015;(4):136-140. (In Russ.)]. https://medmag.bsmu.by/upload/iblock/bfe/oox9jpkhi2j1c7hbcz0pqbmds0ghx6mq/c0cd07542939c3b8aef8d5c15ef3f5de.pdf
11. Крайнов С.В., Михальченко В.Ф., Попова А.Н., Фирсова И.В., Яковлев А.Т., Македонова Ю.А. Лактатдегидрогеназа и щелочная фосфатаза как индикаторы деструктивных процессов в пародонте пожилых людей. Проблемы стоматологии. 2018;14(2):35-41. [Krajnov S.V., Mihalchenko V.F., Popova A.N., Firsova I.V., Yakovlev A.T., Makedonova Yu.A. Lactate dehydrogenase and alkaline phosphatase as destructive pathology indicators in the paradontium of elderly patients. Actual problems in dentistry. 2018;14(2):35-41. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2018-14-2-35-41
12. Москалев А.В., Рудой А.С., Апчел А.В., Зуева В.О., Казымова О.Э. Особенности биологии трансформирующего ростового фактора β и иммунопатология. Вестник военно-медицинской академии. 2016;(2):206-216. [Moskalev A.V., Rudoy A.S., Apchel A.V., Zueva V.O., Kazimova O.E. Features of the biology of transforming growth factor β and immunopathology. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016; (2):206-216. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26280219
13. Brizuela C., Ormeño A., Cabrera C., Cabezas R., Silva C., Ramírez V., et al. Direct Pulp Capping with Calcium Hydroxide, Mineral Trioxide Aggregate, and Biodentine in Permanent Young Teeth with Caries: A Randomized Clinical Trial. Journal of Endodontics. 2017;43(11):1776-1780. https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.06.031
14. Arandi N.Z. Calcium hydroxide liners: a literature review. Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry. 2017;9:67-72. https://doi.org/10.2147/CCIDE.S141381
15. Чукаева Н.А. Выбор метода лечения больных острым и обострившимся хроническим периодонтитом на основании клинико-иммунологических показателей; автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук; 14.00.21. Москва; 1990. 19 с. [Chukaeva N.A. The choice of treatment method for patients with acute and exacerbated chronic periodontitis based on clinical and immunological parameters; dissertation for the degree of Candidate of Medical Sciences. Moscow; 1990. 19 p. (In Russ.)].
