СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗМЕРНОЙ ТОЧНОСТИ КАРКАСОВ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ С ПОМОЩЬЮ ТРАДИЦИОННЫХ И ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Предмет. Современные цифровые технологии позволяют в значительной степени автоматизировать процесс создания мостовидных протезов. Вначале получают цифровые изображения зубных рядов пациента, затем виртуально моделируют будущий протез и изготавливают его субтрактивным методом с помощью фрезерно-шлифовальных станков либо аддитивным методом с помощью 3D-принтера. Для клинической оценки качества ортопедических несъемных конструкций, изготовленных с применением цифровых методов, необходимо оценить размерную точность этих конструкций. Цель — провести сравнительную оценку размерной точности каркасов мостовидных протезов, изготовленных с помощью современных цифровых технологий и традиционным методом литья. Методология. Для изучения размерной точности каркасов мостовидных протезов использовали внутриротовой лазерный сканер iTero Cadent, 3D-принтер Asiga Max UV, CAD/CAM-систему KaVo ARCTICA, программное обеспечение DentalCAD 2.2 Valletta и компьютерную программу MeshLab. Для статистического анализа полученных данных применяли H-критерий Краскела-Уоллиса и U-критерий Манна-Уитни. Результаты. Все цифровые методики изготовления каркасов мостовидных протезов отличаются от традиционного метода литья с уровнем значимости p<0,05 по признаку размерной точности. Каркасы мостовидных протезов, изготовленных субтрактивным методом, обладают большей размерной точностью по сравнению с каркасами, полученными с применением аддитивных технологий. Статистических различий в размерной точности фрезерованных титановых и циркониевых каркасов мостовидных протезов не обнаружено. Выводы. На основании полученных данных установлено, что каркасы мостовидных протезов, изготовленные с помощью современных цифровых технологий, обладают большей размерной точностью (среднее значение медианного расстояния фрезерованных циркониевых каркасов 0,03067±0,001234 мм, фрезерованных титановых каркасов 0,03032±0,002698 мм, каркасов, изготовленных с применением аддитивных технологий, 0,03686±0,003068 мм) по сравнению с каркасами мостовидных протезов, изготовленными традиционным методом литья (среднее значение медианного расстояния 0,04342±0,003722 мм), с уровнем значимости p<0,05 (U-критерий Манна-Уитни =0, р=0,002).

Ключевые слова:
цифровые технологии в стоматологии, цифровые оттиски, CAD/CAM, внутриротовой сканер, 3D-печать, 3D-принтер, мостовидные протезы
Список литературы

1. Алиева С.С. Результаты краевой адаптации монолитных коронок из диоксида циркония. Проблемы стоматологии. 2019; 15; 3:133-138. [S.S. Alieva. Results of edge adaptation of monolithic zirconia crowns. Actual problems in dentistry. 2019; 15; 3:133-138. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41212356

2. Вокулова Ю.А. Разработка и внедрение цифровых технологий при ортопедическом лечении с применением несъемных протезов зубов: автореф. дис. ... кандидата медицинских наук. 14.01.14 / Нижний Новгород, 2017: 22. [Yu.A. Vokulova. Development and implementation of digital technologies in orthopedic treatment with the use of non-removable dentures: autoref. dis. ... candidate of medical Sciences. 14.01.14 / Nizhny Novgorod, 2017: 22. (In Russ.)].

3. Жулев Е.Н., Вокулова Ю.А. Изучение размерной точности внутреннего прилегания искусственных коронок к культе опорного зуба и цифровых оттисков в эксперименте. Кубанский научный медицинский вестник. 2016; 6 (161):58-62. [E.N. Zhulev, Y.A. Vokulova. Study precision internal fit of artificial crowns to the cult of the reference tooth and the dimensional accuracy of digital impressions in the experiment. Kubanskii Nauchnyi Meditsinskii Vestnik. 2016; 6 (161):58-62. (In Russ.)].

4. Жулев Е.Н., Вокулова Ю.А. Изучение размерной точности искусственных коронок, изготовленных с помощью CAD/CAM системы и 3D принтера. Znanstvena misel. 2020; 2; 40: 20-25. [E.N. Zhulev, Y.A. Vokulova. Studying the dimensional accuracy of artificial crowns made using a cad/cam system and a 3D printer. Znanstvena misel. 2020; 2; 40: 20-25.]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42629846

5. Карякин Н.Н., Горбатов Р.О. 3D-печать в медицине. Москва : ГЭОТАР-Медиа. 2019: 240. [N.N. Karyakin, R.O. Gorbatov. 3D printing in medicine. Moscow: GEOTAR-Media. 2019: 240. (In Russ.)].

6. Маркскорс Р. Несъемные стоматологические реставрации. Москва : Информационное агентство Newdent. 2007:368. [R. Markskors. Non-removable dental restoration. Moscow : Informatsionnoe agentstvo Newdent. 2007:368. (In Russ.)].

7. Мирзоева М.С. Использование сканирования в ортопедической стоматологии - Обзор литературы. Проблемы стоматологии. 2017; 13; 1:31-34. [M.S. Mirzoeva. Applic atio n of scanning techologies in orthopedic dentistry: a review. Actual problems in dentistry. 2017; 13; 1:31-34. (In Russ.)].

8. Наумович С.С., Разоренов А.Н. СAD/CAM системы в стоматологии: современное состояние и перспективы развития. Современная стоматология. 2016; 4:2-9. [S.S. Naumovich, A.N. Razorenov. CAD/CAM systems in dentistry: current state and perspectives of development. Modern dentistry. 2016; 4:2-9. (In Russ.)].

9. Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Ряховский А.Н. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство. Москва : ГЭОТАР-Медиа. 2016: 824. [I.Yu. Lebedenko, S.D. Arutyunov, A.N. Ryahovskij. Orthopedic dentistry. National guide. Moscow: GEOTAR-Media. 2016: 824. (In Russ.)].

10. Розенштиль С.Ф. Лэнд М.Р., Фуджимото Ю. Ортопедическое лечение несъемными протезами. Москва: Медпресс. 2010: 940. [S.F. Rozenshtil', M.R. Lend, Yu. Fudzhimoto. Orthopedic treatment with fixed prostheses. Moscow : Medpress. 2010: 940. (In Russ.)].

11. Ряховский А.Н. Цифровая стоматология. Москва : Авантис. 2010:282. [A.N. Ryahovskij. Digital dentistry. Moscow: Avantis. 2010:282. (In Russ.)].

12. Смит Б., Хоу Л. Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии. Пер. с англ. Под общ. ред. Е.Ю. Новикова. Москва : МЕДпресс-информ. 2010:344. [B. Smit, L. Hou. Crowns and bridges in orthopedic dentistry. Trans. from English. Under the General ed. E. Yu. Novikov. Moscow : Medpress-inform. 2010:344. (In Russ.)].

13. Шустова В.А., Шустов М.А. Применение 3D-технологий в ортопедической стоматологии. Санкт-Петербург : СпецЛит. 2016:159. [V.A. SHustova, M.A. SHustov. Application of 3D technologies in orthopedic dentistry. Saint Petersburg: Spetslit. 2016:159. (In Russ.)].

14. Массирони Д., Пасчетта Р., Ромео Д. Точность и эстетика. Клинические и зуботехнические этапы протезирования зубов. Москва : ИД Азбука. 2008:464. [D. Massironi, R. Paschetta, D. Romeo. Precision and dental aesthetics. Clinical and laboratory procedures. Moscow: Azbuka publishing House. 2008:464. (In Russ.)].

15. Фрадеани М., Бардуччи Д. Эстетическая реабилитация несъемными ортопедическими конструкциями. Т.2. Москва : ИД Азбука. 2010:600. [M. Fradeani, D. Barduchchi. Aesthetic rehabilitation in fixed prosthodontics. Vol. 2. Moscow : Azbuka publishing House. 2010:600. (In Russ.)].

16. Dawood A. et al. 3D printing in dentistry // Br Dent J. — 2015; 219; 11: 521-529. DOI: 10.1038 / sj.bdj.2015.914

17. Gunpreet Oberoi et al. 3D Printing—Encompassing the Facets of Dentistry // Front Bioeng Biotechnol. — 2018; 6:172. DOI: 10.3389 / fbioe.2018.00172

18. Garcia J. et al. 3D printing materials and their use in medical education: a review of current technology and trends for the future // BMJ Simul Technol Enhanc Learn. — 2018; 14; 1:27-40. doi:10.1136/bmjstel-2017-000234

19. Chung Y.J. et al. 3D Printing of Resin Material for Denture Artificial Teeth: Chipping and Indirect Tensile Fracture Resistance // Materials (Basel). — 2018; 11; 10:E1798. DOI: 10.3390 / ma11101798

20. Hui-Fang Y., Jianjiang Z., Yong W. 3D printing technology in oral medicine in the field of application // China Medical Equipment. — 2015; 30 (5):63-65. DOI: 10.7502 / j.issn.1674-3962.2016.05.08

21. Kim S.Y. et al. Accuracy of dies captured by an intraoral digital impression system using parallel confocal imaging // Int J Prosthodont. — 2013; 26 (2):161-163. doi: 10.11607/ijp.3014.

22. Birnbaum N., Aaronson H. Dental impressions using 3D digital scanners: virtual becomes reality // Compend Contin Educ Dent. — 2008; 29; 8:498-505.

23. Izadi A. et al. Evaluation of dimensional accuracy of dental bridges manufactured with conventional casting technique and CAD/CAM system with Ceramill Sintron blocks using CMM // J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. — 2018; 2; 4:264-271.

24. Lee Wan-Sun, Lee Du-Hyeong, Lee Kyu-Bok. Evaluation of internal fit of interim crown fabricated with CAD/CAM milling and 3D printing system // J Adv Prosthodont. — 2017; 9:265-270. DOI: 10.4047 / jap.2017.9.4.265

25. Flugge T. et al. Precision of intraoral digital dental impressions with iTero and extraoral digitization with the iTero and a model scanner // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. — 2013; 144; 3:471-478. DOI: 10.1016 / j.ajodo.2013.04.017

26. Patzelt S. et al. The time efficiency of intraoral scanners: an in vitro comparative study // J Am Dent Assoc. — 2014; 145; 6:542-551.