Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 40800 10.18481/2077-7566-20-16-4-130-135 ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ORTHOPEDIC DENTISTRY ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ COMPARATIVE EVALUATION OF THE DIMENSIONAL ACCURACY OF BRIDGE PROSTHESIS FRAMES MADE USING TRADITIONAL AND DIGITAL СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗМЕРНОЙ ТОЧНОСТИ КАРКАСОВ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ С ПОМОЩЬЮ ТРАДИЦИОННЫХ И ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ https://orcid.org/0000-0001-5220-2032 Вокулова Юлия Андреевна Vokulova Yuliya Andreevna vokulova@rambler.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0001-9539-3350 Жулев Евгений Николаевич Zhulev Evgenij Nikolaevich Hrustalev54@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Поликлиника № 2 ФТС России Нижний Новгород Россия Поликлиника № 2 ФТС России Нижний Новгород Russian Federation ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава России Нижний Новгород Россия Privolzhsky Research Medical University Nizhny Novgorod Russian Federation 28 12 2020 28 12 2020 16 4 130 135 03 12 2020 10 12 2020 https://dental-press.ru/en/nauka/article/40800/view

Предмет. Современные цифровые технологии позволяют в значительной степени автоматизировать процесс создания мостовидных протезов. Вначале получают цифровые изображения зубных рядов пациента, затем виртуально моделируют будущий протез и изготавливают его субтрактивным методом с помощью фрезерно-шлифовальных станков либо аддитивным методом с помощью 3D-принтера. Для клинической оценки качества ортопедических несъемных конструкций, изготовленных с применением цифровых методов, необходимо оценить размерную точность этих конструкций. Цель — провести сравнительную оценку размерной точности каркасов мостовидных протезов, изготовленных с помощью современных цифровых технологий и традиционным методом литья. Методология. Для изучения размерной точности каркасов мостовидных протезов использовали внутриротовой лазерный сканер iTero Cadent, 3D-принтер Asiga Max UV, CAD/CAM-систему KaVo ARCTICA, программное обеспечение DentalCAD 2.2 Valletta и компьютерную программу MeshLab. Для статистического анализа полученных данных применяли H-критерий Краскела-Уоллиса и U-критерий Манна-Уитни. Результаты. Все цифровые методики изготовления каркасов мостовидных протезов отличаются от традиционного метода литья с уровнем значимости p<0,05 по признаку размерной точности. Каркасы мостовидных протезов, изготовленных субтрактивным методом, обладают большей размерной точностью по сравнению с каркасами, полученными с применением аддитивных технологий. Статистических различий в размерной точности фрезерованных титановых и циркониевых каркасов мостовидных протезов не обнаружено. Выводы. На основании полученных данных установлено, что каркасы мостовидных протезов, изготовленные с помощью современных цифровых технологий, обладают большей размерной точностью (среднее значение медианного расстояния фрезерованных циркониевых каркасов 0,03067±0,001234 мм, фрезерованных титановых каркасов 0,03032±0,002698 мм, каркасов, изготовленных с применением аддитивных технологий, 0,03686±0,003068 мм) по сравнению с каркасами мостовидных протезов, изготовленными традиционным методом литья (среднее значение медианного расстояния 0,04342±0,003722 мм), с уровнем значимости p<0,05 (U-критерий Манна-Уитни =0, р=0,002).

Subject. Modern digital technologies make it possible to automate the process of creating bridges to a large extent. First, digital images of the patient's dentition are obtained, then the future prosthesis is virtually modeled and manufactured using a subtractive method using milling and grinding machines or an additive method using a 3D printer. For clinical evaluation of the quality of orthopedic fixed structures made using digital methods, it is necessary to evaluate their dimensional accuracy. The aim is to conduct a comparative assessment of the dimensional accuracy of bridge prosthesis frames made using modern digital technologies and traditional casting method. Methodology. The intraoral laser scanner iTero Cadent, the 3D printer Asiga Max UV, the CAD/CAM system KaVo ARCTICA, the software DentalCAD 2.2 Valletta and the computer program MeshLab were used to study the dimensional accuracy of the bridge frames. The Kruskal-Wallis H-test and the Mann-Whitney U-test were used for statistical analysis of the data obtained. Results. All digital methods of manufacturing bridge frames are distinguishable from the traditional casting method with a significance level of p<0.05 on the basis of dimensional accuracy. The frames of bridge prostheses made by the subtractive method have a higher dimensional accuracy compared to the frames obtained using additive technologies. There were no statistical differences in the dimensional accuracy of milled titanium and zirconium bridge frames. Conclusions. Based on the data obtained, we concluded that the bridge frames made using modern digital technologies have a higher dimensional accuracy (the average value of the median distance of milled zirconium frames is 0,03067 ± 0,001234 mm, milled titanium frames are 0,03032 ± 0,002698 mm, frames made using additive technologies are 0,03686 ± 0,003068 mm) compared to the bridge frames made by the traditional casting method (the average value of the median distance 0,04342 ± 0,003722 mm), with a significance level of p<0,05 (U-Mann-Whitney criterion =0, p=,002).

 цифровые технологии в стоматологии цифровые оттиски CAD/CAM внутриротовой сканер 3D-печать 3D-принтер мостовидные протезы digital technologies in dentistry digital impressions CAD/CAM intraoral scanner 3D printing 3D printer bridges

Алиева С.С. Результаты краевой адаптации монолитных коронок из диоксида циркония. Проблемы стоматологии. 2019; 15; 3:133-138. [S.S. Alieva. Results of edge adaptation of monolithic zirconia crowns. Actual problems in dentistry. 2019; 15; 3:133-138. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41212356 Alieva S.S. Rezul'taty kraevoy adaptacii monolitnyh koronok iz dioksida cirkoniya. Problemy stomatologii. 2019; 15; 3:133-138. [S.S. Alieva. Results of edge adaptation of monolithic zirconia crowns. Actual problems in dentistry. 2019; 15; 3:133-138. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41212356 Вокулова Ю.А. Разработка и внедрение цифровых технологий при ортопедическом лечении с применением несъемных протезов зубов: автореф. дис. ... кандидата медицинских наук. 14.01.14 / Нижний Новгород, 2017: 22. [Yu.A. Vokulova. Development and implementation of digital technologies in orthopedic treatment with the use of non-removable dentures: autoref. dis. ... candidate of medical Sciences. 14.01.14 / Nizhny Novgorod, 2017: 22. (In Russ.)]. Vokulova Yu.A. Razrabotka i vnedrenie cifrovyh tehnologiy pri ortopedicheskom lechenii s primeneniem nes'emnyh protezov zubov: avtoref. dis. ... kandidata medicinskih nauk. 14.01.14 / Nizhniy Novgorod, 2017: 22. [Yu.A. Vokulova. Development and implementation of digital technologies in orthopedic treatment with the use of non-removable dentures: autoref. dis. ... candidate of medical Sciences. 14.01.14 / Nizhny Novgorod, 2017: 22. (In Russ.)]. Жулев Е.Н., Вокулова Ю.А. Изучение размерной точности внутреннего прилегания искусственных коронок к культе опорного зуба и цифровых оттисков в эксперименте. Кубанский научный медицинский вестник. 2016; 6 (161):58-62. [E.N. Zhulev, Y.A. Vokulova. Study precision internal fit of artificial crowns to the cult of the reference tooth and the dimensional accuracy of digital impressions in the experiment. Kubanskii Nauchnyi Meditsinskii Vestnik. 2016; 6 (161):58-62. (In Russ.)]. Zhulev E.N., Vokulova Yu.A. Izuchenie razmernoy tochnosti vnutrennego prileganiya iskusstvennyh koronok k kul'te opornogo zuba i cifrovyh ottiskov v eksperimente. Kubanskiy nauchnyy medicinskiy vestnik. 2016; 6 (161):58-62. [E.N. Zhulev, Y.A. Vokulova. Study precision internal fit of artificial crowns to the cult of the reference tooth and the dimensional accuracy of digital impressions in the experiment. Kubanskii Nauchnyi Meditsinskii Vestnik. 2016; 6 (161):58-62. (In Russ.)]. Жулев Е.Н., Вокулова Ю.А. Изучение размерной точности искусственных коронок, изготовленных с помощью CAD/CAM системы и 3D принтера. Znanstvena misel. 2020; 2; 40: 20-25. [E.N. Zhulev, Y.A. Vokulova. Studying the dimensional accuracy of artificial crowns made using a cad/cam system and a 3D printer. Znanstvena misel. 2020; 2; 40: 20-25.]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42629846 Zhulev E.N., Vokulova Yu.A. Izuchenie razmernoy tochnosti iskusstvennyh koronok, izgotovlennyh s pomosch'yu CAD/CAM sistemy i 3D printera. Znanstvena misel. 2020; 2; 40: 20-25. [E.N. Zhulev, Y.A. Vokulova. Studying the dimensional accuracy of artificial crowns made using a cad/cam system and a 3D printer. Znanstvena misel. 2020; 2; 40: 20-25.]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42629846 Карякин Н.Н., Горбатов Р.О. 3D-печать в медицине. Москва : ГЭОТАР-Медиа. 2019: 240. [N.N. Karyakin, R.O. Gorbatov. 3D printing in medicine. Moscow: GEOTAR-Media. 2019: 240. (In Russ.)]. Karyakin N.N., Gorbatov R.O. 3D-pechat' v medicine. Moskva : GEOTAR-Media. 2019: 240. [N.N. Karyakin, R.O. Gorbatov. 3D printing in medicine. Moscow: GEOTAR-Media. 2019: 240. (In Russ.)]. Маркскорс Р. Несъемные стоматологические реставрации. Москва : Информационное агентство Newdent. 2007:368. [R. Markskors. Non-removable dental restoration. Moscow : Informatsionnoe agentstvo Newdent. 2007:368. (In Russ.)]. Markskors R. Nes'emnye stomatologicheskie restavracii. Moskva : Informacionnoe agentstvo Newdent. 2007:368. [R. Markskors. Non-removable dental restoration. Moscow : Informatsionnoe agentstvo Newdent. 2007:368. (In Russ.)]. Мирзоева М.С. Использование сканирования в ортопедической стоматологии - Обзор литературы. Проблемы стоматологии. 2017; 13; 1:31-34. [M.S. Mirzoeva. Applic atio n of scanning techologies in orthopedic dentistry: a review. Actual problems in dentistry. 2017; 13; 1:31-34. (In Russ.)]. Mirzoeva M.S. Ispol'zovanie skanirovaniya v ortopedicheskoy stomatologii - Obzor literatury. Problemy stomatologii. 2017; 13; 1:31-34. [M.S. Mirzoeva. Applic atio n of scanning techologies in orthopedic dentistry: a review. Actual problems in dentistry. 2017; 13; 1:31-34. (In Russ.)]. Наумович С.С., Разоренов А.Н. СAD/CAM системы в стоматологии: современное состояние и перспективы развития. Современная стоматология. 2016; 4:2-9. [S.S. Naumovich, A.N. Razorenov. CAD/CAM systems in dentistry: current state and perspectives of development. Modern dentistry. 2016; 4:2-9. (In Russ.)]. Naumovich S.S., Razorenov A.N. SAD/CAM sistemy v stomatologii: sovremennoe sostoyanie i perspektivy razvitiya. Sovremennaya stomatologiya. 2016; 4:2-9. [S.S. Naumovich, A.N. Razorenov. CAD/CAM systems in dentistry: current state and perspectives of development. Modern dentistry. 2016; 4:2-9. (In Russ.)]. Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Ряховский А.Н. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство. Москва : ГЭОТАР-Медиа. 2016: 824. [I.Yu. Lebedenko, S.D. Arutyunov, A.N. Ryahovskij. Orthopedic dentistry. National guide. Moscow: GEOTAR-Media. 2016: 824. (In Russ.)]. Lebedenko I.Yu., Arutyunov S.D., Ryahovskiy A.N. Ortopedicheskaya stomatologiya. Nacional'noe rukovodstvo. Moskva : GEOTAR-Media. 2016: 824. [I.Yu. Lebedenko, S.D. Arutyunov, A.N. Ryahovskij. Orthopedic dentistry. National guide. Moscow: GEOTAR-Media. 2016: 824. (In Russ.)]. Розенштиль С.Ф. Лэнд М.Р., Фуджимото Ю. Ортопедическое лечение несъемными протезами. Москва: Медпресс. 2010: 940. [S.F. Rozenshtil', M.R. Lend, Yu. Fudzhimoto. Orthopedic treatment with fixed prostheses. Moscow : Medpress. 2010: 940. (In Russ.)]. Rozenshtil' S.F. Lend M.R., Fudzhimoto Yu. Ortopedicheskoe lechenie nes'emnymi protezami. Moskva: Medpress. 2010: 940. [S.F. Rozenshtil', M.R. Lend, Yu. Fudzhimoto. Orthopedic treatment with fixed prostheses. Moscow : Medpress. 2010: 940. (In Russ.)]. Ряховский А.Н. Цифровая стоматология. Москва : Авантис. 2010:282. [A.N. Ryahovskij. Digital dentistry. Moscow: Avantis. 2010:282. (In Russ.)]. Ryahovskiy A.N. Cifrovaya stomatologiya. Moskva : Avantis. 2010:282. [A.N. Ryahovskij. Digital dentistry. Moscow: Avantis. 2010:282. (In Russ.)]. Смит Б., Хоу Л. Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии. Пер. с англ. Под общ. ред. Е.Ю. Новикова. Москва : МЕДпресс-информ. 2010:344. [B. Smit, L. Hou. Crowns and bridges in orthopedic dentistry. Trans. from English. Under the General ed. E. Yu. Novikov. Moscow : Medpress-inform. 2010:344. (In Russ.)]. Smit B., Hou L. Koronki i mostovidnye protezy v ortopedicheskoy stomatologii. Per. s angl. Pod obsch. red. E.Yu. Novikova. Moskva : MEDpress-inform. 2010:344. [B. Smit, L. Hou. Crowns and bridges in orthopedic dentistry. Trans. from English. Under the General ed. E. Yu. Novikov. Moscow : Medpress-inform. 2010:344. (In Russ.)]. Шустова В.А., Шустов М.А. Применение 3D-технологий в ортопедической стоматологии. Санкт-Петербург : СпецЛит. 2016:159. [V.A. SHustova, M.A. SHustov. Application of 3D technologies in orthopedic dentistry. Saint Petersburg: Spetslit. 2016:159. (In Russ.)]. Shustova V.A., Shustov M.A. Primenenie 3D-tehnologiy v ortopedicheskoy stomatologii. Sankt-Peterburg : SpecLit. 2016:159. [V.A. SHustova, M.A. SHustov. Application of 3D technologies in orthopedic dentistry. Saint Petersburg: Spetslit. 2016:159. (In Russ.)]. Массирони Д., Пасчетта Р., Ромео Д. Точность и эстетика. Клинические и зуботехнические этапы протезирования зубов. Москва : ИД Азбука. 2008:464. [D. Massironi, R. Paschetta, D. Romeo. Precision and dental aesthetics. Clinical and laboratory procedures. Moscow: Azbuka publishing House. 2008:464. (In Russ.)]. Massironi D., Paschetta R., Romeo D. Tochnost' i estetika. Klinicheskie i zubotehnicheskie etapy protezirovaniya zubov. Moskva : ID Azbuka. 2008:464. [D. Massironi, R. Paschetta, D. Romeo. Precision and dental aesthetics. Clinical and laboratory procedures. Moscow: Azbuka publishing House. 2008:464. (In Russ.)]. Фрадеани М., Бардуччи Д. Эстетическая реабилитация несъемными ортопедическими конструкциями. Т.2. Москва : ИД Азбука. 2010:600. [M. Fradeani, D. Barduchchi. Aesthetic rehabilitation in fixed prosthodontics. Vol. 2. Moscow : Azbuka publishing House. 2010:600. (In Russ.)]. Fradeani M., Barduchchi D. Esteticheskaya reabilitaciya nes'emnymi ortopedicheskimi konstrukciyami. T.2. Moskva : ID Azbuka. 2010:600. [M. Fradeani, D. Barduchchi. Aesthetic rehabilitation in fixed prosthodontics. Vol. 2. Moscow : Azbuka publishing House. 2010:600. (In Russ.)]. Dawood A. et al. 3D printing in dentistry // Br Dent J. - 2015; 219; 11: 521-529. DOI: 10.1038 / sj.bdj.2015.914 Dawood A. et al. 3D printing in dentistry // Br Dent J. - 2015; 219; 11: 521-529. DOI: 10.1038 / sj.bdj.2015.914 Gunpreet Oberoi et al. 3D Printing-Encompassing the Facets of Dentistry // Front Bioeng Biotechnol. - 2018; 6:172. DOI: 10.3389 / fbioe.2018.00172 Gunpreet Oberoi et al. 3D Printing-Encompassing the Facets of Dentistry // Front Bioeng Biotechnol. - 2018; 6:172. DOI: 10.3389 / fbioe.2018.00172 Garcia J. et al. 3D printing materials and their use in medical education: a review of current technology and trends for the future // BMJ Simul Technol Enhanc Learn. - 2018; 14; 1:27-40. doi:10.1136/bmjstel-2017-000234 Garcia J. et al. 3D printing materials and their use in medical education: a review of current technology and trends for the future // BMJ Simul Technol Enhanc Learn. - 2018; 14; 1:27-40. doi:10.1136/bmjstel-2017-000234 Chung Y.J. et al. 3D Printing of Resin Material for Denture Artificial Teeth: Chipping and Indirect Tensile Fracture Resistance // Materials (Basel). - 2018; 11; 10:E1798. DOI: 10.3390 / ma11101798 Chung Y.J. et al. 3D Printing of Resin Material for Denture Artificial Teeth: Chipping and Indirect Tensile Fracture Resistance // Materials (Basel). - 2018; 11; 10:E1798. DOI: 10.3390 / ma11101798 Hui-Fang Y., Jianjiang Z., Yong W. 3D printing technology in oral medicine in the field of application // China Medical Equipment. - 2015; 30 (5):63-65. DOI: 10.7502 / j.issn.1674-3962.2016.05.08 Hui-Fang Y., Jianjiang Z., Yong W. 3D printing technology in oral medicine in the field of application // China Medical Equipment. - 2015; 30 (5):63-65. DOI: 10.7502 / j.issn.1674-3962.2016.05.08 Kim S.Y. et al. Accuracy of dies captured by an intraoral digital impression system using parallel confocal imaging // Int J Prosthodont. - 2013; 26 (2):161-163. doi: 10.11607/ijp.3014. Kim S.Y. et al. Accuracy of dies captured by an intraoral digital impression system using parallel confocal imaging // Int J Prosthodont. - 2013; 26 (2):161-163. doi: 10.11607/ijp.3014. Birnbaum N., Aaronson H. Dental impressions using 3D digital scanners: virtual becomes reality // Compend Contin Educ Dent. - 2008; 29; 8:498-505. Birnbaum N., Aaronson H. Dental impressions using 3D digital scanners: virtual becomes reality // Compend Contin Educ Dent. - 2008; 29; 8:498-505. Izadi A. et al. Evaluation of dimensional accuracy of dental bridges manufactured with conventional casting technique and CAD/CAM system with Ceramill Sintron blocks using CMM // J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. - 2018; 2; 4:264-271. Izadi A. et al. Evaluation of dimensional accuracy of dental bridges manufactured with conventional casting technique and CAD/CAM system with Ceramill Sintron blocks using CMM // J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. - 2018; 2; 4:264-271. Lee Wan-Sun, Lee Du-Hyeong, Lee Kyu-Bok. Evaluation of internal fit of interim crown fabricated with CAD/CAM milling and 3D printing system // J Adv Prosthodont. - 2017; 9:265-270. DOI: 10.4047 / jap.2017.9.4.265 Lee Wan-Sun, Lee Du-Hyeong, Lee Kyu-Bok. Evaluation of internal fit of interim crown fabricated with CAD/CAM milling and 3D printing system // J Adv Prosthodont. - 2017; 9:265-270. DOI: 10.4047 / jap.2017.9.4.265 Flugge T. et al. Precision of intraoral digital dental impressions with iTero and extraoral digitization with the iTero and a model scanner // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2013; 144; 3:471-478. DOI: 10.1016 / j.ajodo.2013.04.017 Flugge T. et al. Precision of intraoral digital dental impressions with iTero and extraoral digitization with the iTero and a model scanner // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2013; 144; 3:471-478. DOI: 10.1016 / j.ajodo.2013.04.017 Patzelt S. et al. The time efficiency of intraoral scanners: an in vitro comparative study // J Am Dent Assoc. - 2014; 145; 6:542-551. Patzelt S. et al. The time efficiency of intraoral scanners: an in vitro comparative study // J Am Dent Assoc. - 2014; 145; 6:542-551.