Омск, Омская область, Россия
Омск, Омская область, Россия
Омск, Омская область, Россия
Омск, Омская область, Россия
сотрудник
Омск, Омская область, Россия
студент
Омск, Омская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Применение дентальных имплантатов (ДИ) в качестве опоры при восстановлении дефектов зубных рядов все чаще становится методом выбора при ортопедической стоматологической реабилитации пациентов. ДИ позволяют значительно снижать окклюзионную нагрузку на естественные зубы, способствуя сохранению их функциональности. Пародонт, обладая развитой сенсорной иннервацией, является ключевым рецепторным полем в полости рта. Пародонтальные механорецепторы отвечают за широкий спектр ощущений: боль, тактильное восприятие, давление, определение положения зуба и проприоцепцию. В клинических условиях, чтобы компенсировать разницу между сенсорным потенциалом дентальных имплантатов и естественных зубов, принято уменьшать окклюзионную нагрузку, уменьшая плотность контактов. Исследования, посвященные анализу окклюзионных взаимоотношений в рамках этой концепции немногочисленны. Цель – систематизация и анализ современных научных данных о биомеханических принципах взаимодействия естественных зубов и дентальных имплантатов, а также оценка влияния различных типов дефектов зубных рядов на распределение жевательной нагрузки. Методология. Для написания обзора литературы был проведен поиск и изучение оригинальных статей и патентов в базах данных: eLibrary, PubMed, The Cochrane Library, Google Scholar. Основной отбор материалов осуществлялся по ключевым словам. Рассматривались публикации с 2015 по 2025 год. Результаты. Имплантат обладает большой устойчивостью к жевательному давлению, с меньшей физиологической подвижностью относительно естественных зубов, оказывая при этом окклюзионное давление на зуб антагонист с развитием силового превалирования. Такое взаимодействие может приводить к травматическому повреждению периодонта зубов антагонистов, с возможным разрушением коронковой части зуба, и искусственной коронки. Выводы. Правильное воссоздание морфометрических параметров зубов и зубных рядов, наряду с точной моделировкой зубных протезов, позволит нормализовать биомеханику жевательного аппарата с восстановлением функционирования нейромышечных механизмов стоматогнатического комплекса.
дентальный имплантат, зуб, окклюзионная нагрузка, биомеханика, жевательная нагрузка, дефект зубного ряда, остеоперцепция, гнатодинамометрия
1. Вафина К.И., Житко А.К., Житко Р.К. Постоянное протезирование на имплантате. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. 2023;(3):146-150. [Vafina C.I., Zhitko A.K., Zhitko R.K. Permanent prosthetics on the implant. Modern Science: actual problems of theory and practice. Series: Natural and Technical Sciences. 2023;(3):146-150. (In Russ.)]. http://www.nauteh-journal.ru/index.php/3/2023/%E2%84%9603/9eeb3c38-5324-4d00-8c50-3683e5f6c1d8
2. Иорданишвили А.К., Музыкин М.И., Жарова Е.Н. Проявление жевательного рефлекса у пациентов, пользующихся ортопедическими конструкциями на искусственных опорах. Известия Российской военно-медицинской академии. 2021;40(S2):104-110. [Iordanishvili A.K., Muzykin M.I., Zharova E.N. Manifestation of the masticatory reflex in patients using orthopedic structures on dental implants. Russian Military Medical Academy Reports. 2021;40(S2):104-110. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=46216907
3. Стафеев А.А., Хижук А.В., Викторова И.А., Соловьёв С.И., Касенов Р.Ш., Сопоцинский Д.В. Особенности алгоритма ведения пациентов с метаболическим синдромом при протезировании несъемными конструкциями с опорой на дентальные имплантаты. 2025;28(4):76-82. [Stafeev A.A., Khizhuk A.V., Viktorova I.A., Solov’yev S.I., Kasenov R.Sh., Sopotsinsky D.V. Features of the algorithm for managing patients with metabolic syndrome during prosthetics with fixed structures supported by dental implants. Clinical Dentistry (Russia). 2025;28(4):76-82. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2025_4_76
4. Sadowsky S.J. Occlusal overload with dental implants: a review. International journal of implant dentistry. 2019;5(1):29. https://doi.org/10.1186/s40729-019-0180-8
5. Статенина Е.А., Аболмасов Н.Н., Верховский А.Е., Сердюков М.С., Ковалёва И.А., Минаев Б.В. и др. Возможности и перспективы объединения имплантатов и естественных зубов при замещении дефектов зубных рядов (литературный обзор) (Часть I). Институт стоматологии. 2019;(1):102-103. [Statenina E.A., Abolmasov N.N., Verkhovskii A.E., Serdyukov M.S., Kovaleva I.A., Minaev B.V. et al. Opportunities and perspectives of tooth-implant connectionfor replacement of defects ofdentition (literature review). The Dental Institute. 2019;(1):102-103. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=39154493
6. Гветадзе Р.Ш., Стрекалов А.А., Смердов А.А. Изучение влияния окклюзионной поверхности естественного зуба, искусственных коронок с опорой на дентальный имплантат на распределение напряжения методом конечных элементов с учетом коэффициента трения. Стоматология. 2021;100(3):13‑18. [Gvetadze R.S., Strekalov A.A., Smerdov A.A. Study of the effect of the occlusal surface of a natural tooth and fixed partial dentures supported by dental implants on the stress distribution by finite element analysis. Stomatology. 2021;100(3):13‑18. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202110003113
7. Assoratgoon I., Putra R.H., Hihara H., Kawata T., Chiba T., Rungsiyakull P. et al. Occlusal Contact Changes in Implant-Supported Fixed Prostheses: A Systematic Review. Journal of oral rehabilitation. 2025;52(11):2185-2194. https://doi.org/10.1111/joor.70015
8. Рожнов С.М., Ломакин М.В. Экспериментальное сравнительное исследование зубов и дентальных имплантатов. Российская стоматология. 2018;11(3):18‑24. [Rozhnov S.M., Lomakin M.V. The experimental comparative study of teeth and dental implants. Russian Journal of Stomatology. 2018;11(3):18-24. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosstomat20181103118
9. Bashiri R., Luke A., Weiner S. Comparative Analysis of Sensory Responses from Dental Implants vs Natural Teeth: An In Vivo Study. The International journal of oral & maxillofacial implants. 2023;38(2):321-327. https://doi.org/10.11607/jomi.9553
10. Мишнев М.Л., Трезубов В.Н., Розов Р.А., Ткачева О.Н., Вебер В.Р., Фролова Е.В. и др. Прогнозирование сохраняемости внутрикостных имплантатов в участках наибольшей функциональной нагрузки на имплантационный протез. Институт стоматологии. 2022;(3):88-89. [Mishnev M.L., Trezubov V.N., Rozov R.A., Tkacheva O.N., Veber V.R., Frolova E.V. et al. Predicting the survival rates of dental implants in areas of the highest functional load on the implant prosthesis. The Dental Institute. 2022;(3):88-89. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=49483817
11. Mao Z., Bleiel H., Beuer F., Böse M.W.H., Soetebeer M. Occlusal changes on implant-supported single crowns with one year follow-up after loading: a systematic review and meta-analysis. Journal of dentistry. 2024;146:105000. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2024.105000
12. Иорданишвили А.К. Профессор Иосиф Соломонович Рубинов — ученый, клиницист, педагог. Российский стоматологический журнал. 2021;25(5):469-474. [Iordanishvili A.K. Professor Iosif Solomonovich Rubinov — scientist, clinician, pedagogue. Russian Journal of Dentistry. 2021;25(5):469-474. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/1728-2802-2021-25-5-469-474
13. Музыкин М.И., Иорданишвили А.К., Васильев А.Г., Забежинский М.М., Сериков А.А. Современные представления об остеоперцепции и особенностях формирования рефлексов жевательного аппарата при использовании дентальных имплантатов (обзор литературы). Клиническая патофизиология. 2021;27(2):47-53. [Muzikin M.I., Iordanishvili A.K., Vasil´Ev A.G., Zabezhinskiy M.M., Serikov A.A. Modern concepts of osteoperception and the peculiarities of the formation of reflexes of the masticatory apparatus when using dental implants (literature review). Clinical Pathophysiology. 2021;27(2):47-53. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=65612176
14. Рожнов С.М., Ломакин М.В. Состоятельность зубов и имплантатов: морфометрические характеристики в сравнении с конструкционными особенностями. Российская стоматология. 2015;8(2):49‑57. [Rozhnov S.M., Lomakin M.V. The teeth and implant consistence: the morphometric characteristics in comparison with design features. Russian Journal of Stomatology. 2015;8(2):49‑57. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosstomat20158249-57
15. González-Gil D., Dib-Zaitum I., Flores-Fraile J., López-Marcos J. Importance of Osseoperception and Tactile Sensibility during Masticatory Function in Different Prosthetic Rehabilitations: A Review. Medicina (Kaunas). 2022;58(1):92. https://doi.org/10.3390/medicina58010092
16. Huang Y., van Dessel J., Martens W., Lambrichts I., Zhong W.J., Ma G.W. et al. Sensory innervation around immediately vs. delayed loaded implants: a pilot study. International Journal of Oral Science. 2015;7(1):49-55. https://doi.org/10.1038/ijos.2014.53
17. Song D., Shujaat S., Politis C., Orhan K., Jacobs R. Osseoperception following dental implant treatment: A systematic review. Journal of oral rehabilitation. 2022;49(5):573-585. https://doi.org/10.1111/joor.13296
18. Пономарев А.А. Закономерности строения верхней и нижней челюстей в норме, при различных видах ретенции и отсутствии зубов мудрости: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Санкт-Петербург; 2018. 39 с. [Ponomarev A.A. Patterns of the structure of the upper and lower jaws in the norm, with various types of retention and the absence of wisdom teeth: abstract of a dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences. St. Petersburg; 2018. 39 p. (In Russ.)]. https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_008706986/?ysclid=mo9v25qdce106009720
19. Kurtzman G.M., Zafiropoulos D. Oral hygiene and dental implant maintenance: part 1. Implant Practice US. Available from: https://implantpracticeus.com/ce-articles/oral-hygiene-and-dental-implant-maintenance-part-1/
20. Гветадзе Р.Ш., Стрекалов А.А. Влияние морфологических параметров естественных зубов и несъемных ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты на время окклюзии. Стоматология. 2021;100(2):60‑63. [Gvetadze R.S., Strekalov A.A. Influence of morphological parameters of natural teeth and fixed partial dentures supported by dental implants on the time of occlusion. Stomatology. 2021;100(2):60‑63. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202110002160
21. Kim Y.J., Ko K.H., Huh Y.H., Cho L.R., Park C.J. Initial change in the occlusal force and occlusal contact area following single molar implant restoration. The International journal of oral & maxillofacial implants. 2021;36(6):1139-1146. https://doi.org/10.1111/ijs.12519
22. Зекий А.О. Аппаратная оценка жевательной функции в прогнозе адаптации к ортопедическим конструкциям с опорой на дентальные имплантаты. Институт стоматологии. 2017;(2):28-29. [Zekiy A.O. Instrumental evaluation evaluation of the chewing function in the prediction of adaptation to orthopedic constructions based on dental implants. The Dental Institute. 2017;(2):28-29. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29436539
23. Сирак С.В., Жеурова М.О., Сирак А.Г., Магомедова О.Г., Арутюнова А.П. Интенсивность репаративной регенерации кости в периимплантной зоне в статике и при жевательных нагрузках в эксперименте. В: Одинцова И.А., Костюкевич С.В., Слуцкапя Д.Р., ред. Вопросы морфологии XXI века: Сборник научных трудов 26-ой Всероссийской научной конференции; Санкт-Петербург; 16–17 мая 2024 года. Санкт-Петербург: ДЕАН; 2024. С. 288-293. [Sirak S.V., Zheurova M.O., Sirak A.G., Magomedova O.G., Arutyunova A.P. Intensity of reparative bone regeneration in the peri-implant zone in statics and under masticatory loads in the experiment. In: Odintsova I.A., Kostyukevich S.V., Slutskapya D.R., eds. Issues of morphology of the 21st century: Collection of scientific papers of the 26th All-Russian scientific conference; St. Petersburg; May 16–17, 2024. St. Petersburg: DEAN; 2024. Pp. 288–293. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=67903337
24. Дашевский И.Н., Шушпанников П.С. Влияние профиля резьбы на первичную стабильность дентальных имплантатов. В: Усанов Д.А., ред. Методы компьютерной диагностики в биологии и медицине - 2017: Материалы Всероссийской школы-семинара; Саратов; 01 октября 2017 года. Саратов: Саратовский источник; 2017. С. 133-136. [Dashevsky I.N., Shushpannikov P.S. Influence of thread profile on primary stability of dental implants. In: Usanov D.A., ed. Methods of computer diagnostics in biology and medicine - 2017: Proceedings of the All-Russian school-seminar; Saratov; October 1, 2017. Saratov: Saratov source; 2017. Pp. 133-136. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32277114
25. Graves C.V., Harrel S.K., Rossmann J.A., Kerns D., Gonzalez J.A., Kontogiorgos E.D. et al. The Role of Occlusion in the Dental Implant and Peri-implant Condition: A Review. The open dentistry journal. 2016;10:594-601. https://doi.org/10.2174/1874210601610010594
26. Заславский Р.С., Олесова В.Н., Повстянко Ю.А., Олесов Е.Е., Кобзев И.В. Трехмерное математическое моделирование функциональных напряжений вокруг дентального имплантата в сравнении с однокорневым зубом. Российский вестник дентальной имплантологии. 2022;(3-4):4-10. [Zaslavsky R.S., Olesova V.N., Povstyanko Yu.A., Olesov E.E., Kobzev I.V. Three-Dimensional Mathematical Modeling of Functional Stresses Around a Dental Implant in Comparison with a Single-Root Tooth. Rossijskij vestnik dentalʹnoj implantologii. 2022;(3-4):4-10. (In Russ.)].
27. Вафина К.И., Житко А.К., Житко Р.К. Постоянное протезирование на имплантате. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2023;(3):146-150. [Vafina C.I., Zhitko A.K., Zhitko R.K. Permanent prosthetics on the implant. Modern Science: actual problems of theory and practice. Series: Natural and Technical Sciences. 2023;(3):146-150. (In Russ.)]. http://www.nauteh-journal.ru/index.php/3/2023/%E2%84%9603/9eeb3c38-5324-4d00-8c50-3683e5f6c1d8
28. Олесова В.Н., Лесняк А.В., Каламкаров А.Э. Сравнительная характеристика отдаленных результатов протезирования на имплантатах различных систем. Российский стоматологический журнал. 2018;22(4):172-175. [Olesova V.N., Khafizov R.G., Shmatov K.V., Ivanov A.S., Martynov D.V. Dynamics of osteointegration of construction materials of dental implants on electron-microscopic estimation data and elemental analysis of the composition of bone tissue. Russian Journal of Dentistry. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1728-2802-2018-22-4-172-175
29. Трунин Д.А., Садыков М.И., Нестеров А.М., Постников М.А., Нестеров Г.М., Чистякова М.С. Проблема ортопедического лечения больных с концевыми дефектами зубного ряда. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(2):441-446. [Trunin D.A., Sadykov M.I., Nesterov A.M., Postnikov M.A., Nesterov G.M., Chistyakova M.S. The problem of orthopaedic dental treatment in patients with free -end edentulous spaces. Medical news of the North Caucasus. 2018;13(2):441-446. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13072
30. Шлык А.Д., Гильманова Н.С., Рудова А.И., Широкова Ю.А., Воропаева М.И., Белоконев В.А. Оценка жевательного давления в дистальных отделах челюстей при ортопедическом лечении с опорой на имплантаты. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2025;27(12):18-24. [Shlyk A.D., Gilmanova N.S., Rudova A.I., Shirokova Ju.A., Voropaeva M.I., Belokonev V.A. Assessment of chewing pressure in the distal parts of the jaws during orthopedic treatment based on implants. Medical & Pharmaceutical Journal «Pulse». 2025;27(12):18-24. (In Russ.)]. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2025-27-12-18-24
31. Семенов А.Д., Ушницкий И.Д., Иванов А.В., Пинелис И.С., Унусян О.С., Пинелис Ю.И. и др. Современные аспекты морфофункциональных изменений челюстно-лицевой области при частичном и полном отсутствии зубов, учитывающиеся при дентальной имплантации. Якутский медицинский журнал. 2025;(2):112-117. [Semеnov A.D., Ushnitsky I.D., Ivanov A.V., Pinelis I.S., Unusyan O.S., Pinelis Yu.I. et al. Modern aspects of morphofunctional changes in the maxillofacial area in partial and complete absence of teeth in dental implantation. Yakut Medical Journal. 2025;(2):112-117. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25789/YMJ.2025.90.24
32. Muddugangadhar B.C., Amarnath G.S., Sonika R., Chheda P.S., Garg A. Meta-analysis of Failure and Survival Rate of Implant-supported Single Crowns, Fixed Partial Denture, and Implant Tooth-supported Prostheses. Journal of international oral health. 2015;7(9):11-17. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26435609/
33. Al-Omiri M.K., Al-Masri M., Alhijawi M.M., Lynch E. Combined Implant and Tooth Support: An Up-to-Date Comprehensive Overview. International journal of dentistry. 2017;2017:6024565. https://doi.org/10.1155/2017/6024565
34. Javali M.A., Sanadi R.M., Badruddin I.A., AlQahtani S.M., Khader M.A., Abdelrazag Ibrahim W.S. et al. Comparative analysis of occlusal stresses on bone around natural teeth, platform matched and switched implants abutments: a finite element study. Scientific reports. 2025;15(1):19541. https://doi.org/10.1038/s41598-025-02570-2
35. Ispas A., Craciun A., Kui A., Lascu L., Constantiniuc M. Occlusal forces and their transmission to the periodontium. Human & Veterinary Medicine. 2019;11(1):18–21. https://hvm.bioflux.com.ro/docs/2019.6-10.pdf
36. Заславский Р.С., Олесов Е.Е., Глазкова Е.В., Попов А.А., Зверяев А.Г., Олесова В.Н. Биомеханические условия протезирования на имплантатах на современном этапе. Российский вестник дентальной имплантологии. 2023;(1):25-31. [Zaslavsky R.S., Olesov E.E., Glazkova E.V., Popov A.A., Zveryaev A.G., Olesova V.N. Biomechanical conditions of prosthetics on implants at the present stage. Rossijskij vestnik dentalʹnoj implantologii. 2023;(1):25-31. (In Russ.)].
