Ekaterinburg, Russian Federation
Yekaterinburg, Ekaterinburg, Russian Federation
Textbook "Sialologue in restorative dentistry" makes available up to date data on sialologue as a science, about the stages of development of sialologue in Russia and in the Urals, on the methods of examination of patients with diseases of the salivary glands and dental caries, diseases of periodontal and mucous membrane of the oral cavity for patients with diseases and injuries of the salivary glands.
sialologue, preventive dentistry, Middle Urals, diseases of the salivary glands, periodontium, dental caries
Начало научных исследований, связанных с заболеваниями слюнных желез, и развития научного направления «сиалология» на Среднем Урале связано с открытием стоматологического факультета в г. Екатеринбурге 6 августа 1976 г. Вектором, определяющим научные исследования и выстра-ивающим этапы развития сиалологии, стала диссертационная работа Ронь Г.И. «Дифференциальная диагностика хронического паренхиматозного паротита при синдроме Шегрена и без его признаков» под руководством уникального специалиста, замечательного педагога, ученого, д. м. н., профессора, заведующей кафедрой хирургической стоматологии на вновь открывшемся стоматологическом факультете Лилии Павловны Мальчиковой и д. м. н., профессора, заведующей кафедрой пропедевтики внутренних болезней, врача-ревматолога высшей квалификационной категории Августы Васильевны Ивановой [2―4, 6]. В дальнейшем этот исследовательский труд Галины Ивановны Ронь перерос в комплексную программу «Роль и влияние экзокринных желез на развитие общей и стоматологической патологии», которая получила свое развитие под руководством академика РАМН, профессора Валерия Константиновича Леонтьева и профессора Лилии Павловны Мальчиковой. Эта программа объединяла исследователей 16 кафедр нашего университета, ряда отделов центральной научно-исследовательской лаборатории; по этой проблеме защищены докторские и кандидатские диссертации, написаны монографии, получены патенты на изобретения. Это важнейшее направление науки, поскольку соматическая патология существенно влияет на развитие и течение стоматологических заболеваний. Учебное пособие «Сиалология в терапевтической стоматологии» написано сотрудниками кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний д. м. н., профессором кафедры Еловиковой Т.М. и д. м. н., профессором, зав. кафедрой Григорьевым С.С. Рецензенты: Щипский А.В., д. м. н., профессор кафедры травматологии челюстно-лицевой области МГМСУ им. А.И. Евдокимова; Леонова Л.Е., д. м. н., профессор, зав. кафедрой стоматологии ФПК и ППС ПГМУ им. Е.А. Вагнера. Председатель рецензионного совета ― Ронь Г.И., д. м. н., профессор, стоматолог высшей категории, руководитель научной школы «Стоматология», основатель научной школы «Сиалология», почетный профессор Тюменского государственного медицинского университета и Уральского государственного медицинского университета [2―4].
Во введении рассмотрено начало научных исследований, связанных с заболеваниями слюнных желез, развитие научного направления «сиалология» на Среднем Урале, связанное с открытием стоматологического факультета в г. Екатеринбург 6 августа 1976 г. Определяющим научные исследования и выстраивающим этапы развития сиалологии вектором стало выполнение диссертационной работы Ронь Г.И. «Дифференциальная диагностика хронического паренхиматозного паротита при синдроме Шегрена и без его признаков» под руководством уникального специалиста, ученого, д. м. н., профессора, заведующей кафедрой хирургической стоматологии на вновь открывшемся стоматологическом факультете Л.П. Мальчиковой и д. м. н., профессора, заведующей кафедрой пропедевтики внутренних болезней, врача-ревматолога высшей квалификационной категории А.В. Ивановой.
В дальнейшем исследовательский труд Галины Ивановны Ронь перерос в комплексную программу «Роль и влияние экзокринных желез на развитие общей и стоматологической патологии», которая получила свое развитие под руководством академика РАМН профессора В.К. Леонтьева и профессора Л.П. Мальчиковой. Программа объединила исследователей 16 кафедр УГМУ, ряда отделов ЦНИИЛ. По проблеме сиалологии защищены докторские и кандидатские диссертации, написаны монографии, получены патенты на изобретения [1―7]. Сиалология ― важнейшее направление науки, поскольку соматическая патология существенно влияет на развитие и течение стоматологических заболеваний. Слюнные железы и их секрет не только выполняют специфическую пищеварительную функцию, но и обеспечивают включение и функционирование защитных механизмов гомеостатического характера в ответ на физиологические и патологические воздействия [9].
Цель учебного пособия «Сиалология в терапевтической стоматологии» ― сделать доступными современные данные о сиалологии как науке, об этапах развития сиалологии в России и на Урале, методах обследования больных с заболеваниями слюнных желез, пародонта и слизистой оболочки полости рта и повреждениями слюнных желез.
Материал и методы исследования
В учебном пособии использованы материалы юбилейной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию со дня рождения президента Ассоциации сиалологов России, д. м. н., профессора Афанасьева Василия Владимировича, материалы юбилейной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию со дня рождения заслуженного работника высшей школы Российской Федерации, доктора медицинских наук, профессора Ронь Галины Ивановны, а также современные труды и публикации ученых России и Урала, сотрудников кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний УГМУ, МГМСУ и других ведущих вузов, посвященные проблемам сиалологии [1―8].
Результаты и их обсуждение
В пособии последовательно изложены этапы развития сиалологии как науки в России (исторические аспекты) и основные этапы развития научного направления сиалология на Урале. Далее отмечены возрастные и гендерные изменения секреции слюны у здоровых лиц и представлен раздел «Слюна как объект клинических биохимических исследований». В следующих параграфах детально описано влияние хронической нитратной интоксикации на активность α-амилазы тканей слюнных желез; состояние защитных систем в смешанной слюне при хроническом генерализованном пародонтите у людей пожилого возраста; современный взгляд на проблему лучевых поражений слюнных желез: радиационно индуцированная ксеростомия; клинический опыт использования отечественного ополаскивателя у пациентов с новообразованием в полости рта (на этапе послеоперационной лучевой терапии); изменения в слюнных железах при соматической патологии; состояние микробного пейзажа в полости рта и нижележащих отделах желудочно-кишечного тракта, смешанной слюны и тканей пародонта у пациентов с синдромом Шегрена и оценка его влияния на формирование патологических состояний, а также комплексная стоматологическая реабилитация пациентов с синдромом Шегрена. Показана системность поражения экзокринного железистого аппарата [4, 6, 10].
Структурно-оптическая характеристика смешанной слюны (веерная текстура) представлена на рис. 1.
Рис.1. Структурно-оптическая характеристика смешанной слюны
больной с синдромом Шегрена ― веерная текстура (×250)
Далее рассмотрены сиаладеноз у больных с метаболическим синдромом; диабетические сиаладенозы; анализ изменений гигиенического статуса и морфологической картины смешанной слюны, десневой жидкости, а также вкусового восприятия у больных сахарным диабетом, инфарктом миокарда различной степени тяжести и локализации, при курении, гипофункции половых и слюнных желез у женщин, поражении слизистой оболочки полости рта (рис. 2).
Представлены тестовые задания по теме учебного пособия и эталоны ответов. Список литературы включает 110 источников. Приложения содержат Международную классификацию стоматологических болезней на основе МКБ–10 МКБ–С, заверенные рецензии, общие рекомендации по подбору средств гигиены в зависимости от стоматологического статуса пациента, форму добровольного информированного согласия пациента при выполнении протокола (приложение к медицинской карте), дополнительную информацию для пациента (по протоколам ведения больных).
Рис. 2. Основные аспекты сиалологии
Выводы
Данное учебное пособие представляет обработанный материал в сжатой форме. Авторы вынуждены были отказаться от глубокого и обстоятельного анализа все возрастающего потока публикаций по данной проблеме. Учебное пособие не заменяет классических учебников. Материал иллюстрирован рисунками, фотографиями, таблицами [1, 2, 4, 6, 8]. Тестовые задания (вопросы) направлены на самопроверку знаний, составлены в соответствии с требованиями и, несомненно, помогут обучающимся проверить усвоенные знания.
Пособие предназначено для врачей-стоматологов, клинических ординаторов, аспирантов, а также преподавателей. Мы надеемся, что ознакомление врачей-стоматологов с этим учебным пособием поможет им в работе и позволит врачам выбрать оптимальный комплекс диагностических, профилактических, терапевтических и реабилитационных мероприятий, а также будет способствовать совершенствованию и развитию этого важнейшего раздела медицины.
1. Elovikova, T. M. Kristallograficheskaya harakteristika desnevoy zhidkosti u bol'nyh saharnym diabetom 1-go tipa / T. M. Elovikova // Problemy stomatologii. - 2013. - № 5. - S. 8-11.
2. Elovikova, T. M. Sialologiya v terapevticheskoy stomatologii : uchebnoe posobie / T. M. Elovikova, S. S. Grigor'ev. - Ekaterinburg : TIRAZh, 2018. - 192 s.
3. Elovikova, T. M. Slyuna kak biologicheskaya zhidkost' i ee rol' v zdorov'e polosti rta : uchebnoe posobie / T. M. Elovikova, S. S. Grigor'ev. - Ekaterinburg : TIRAZh, 2018. - 136 s.
4. Elovikova, T. M. Suhoy sindrom (sindrom shegrena): proyavleniya v polosti rta : uchebnoe posobie / T. M. Elovikova, S. S. Grigor'ev. - Ekaterinburg : TIRAZh, 2018. - 168 s.
5. Elovikova, T. M. Izmeneniya biofizicheskih parametrov smeshannoy slyuny u bol'nyh hronicheskim pankreatitom / T. M. Elovikova, A. S. Koscheev // Aktual'nye voprosy stomatologii : sbornik nauchnyh trudov, posvyaschennyy osnovatelyu kafedry ortopedicheskoy stomatologii KGMU professoru I.M. Oksmanu. - Kazan', 2018. - S. 131-134.
6. Istoki i perspektivy otechestvennoy sialologii. V pole zreniya - Sredniy Ural : materialy yubileynoy nauchno-prakticheskoy konferencii s mezhdunarodnym uchastiem, posvyaschennoy 70-letiyu so dnya rozhdeniya zasluzhennogo rabotnika vysshey shkoly Rossiyskoy Federacii, doktora medicinskih nauk, professora Ron' Galiny Ivanovny. - Moskva - Tver' : Triada, 2018. - 200 s.
7. Harakteristika sostoyaniya zubov, tkaney parodonta i slizistoy obolochki polosti rta u bol'nyh saharnym diabetom II tipa. Vliyanie opolaskivatelya dlya ezhednevnogo primeneniya na mikrokristallizaciyu slyuny / A. S. Kalabina, T. A. Kiseleva, T. M. Elovikova, I. A. Cidaeva // IV Vserossiyskoe rabochee soveschanie po problemam fundamental'noy stomatologii. - Ekaterinburg, 2016. - S. 69-72.
8. Karaseva, V. V. Klinicheskiy opyt ispol'zovaniya otechestvennogo opolaskivatelya u pacientki s novoobrazovaniem yazyka na etape posleoperacionnoy luchevoy terapii / V. V. Karaseva, T. M. Elovikova // Dental'naya implantologiya i hirurgiya. - Moskva : Medicinskaya pressa, 2017. - S. 18-22.
9. Novoe sredstvo dlya kompleksnogo lecheniya suhosti polosti rta (na pravah reklamy) / S. S. Grigor'ev, A. N. Koz'menko // Problemy stomatologii. - 2016. - T. 12, № 2. - S. 2-10.
10. The expiriens resulting from the perfomance of professionsl oral cavity hygiene in patient whith a chronic periodontitis in combination whith a medication-associated osteonecrosis of the jaw / T. M. Elovikova, V. V. Karaseva, E. Y. Ermishina, M. E. Shimova, Ia. S. Skurikhina // Problemy stomatologii. - 2019. - № 3. - C. 28-33.
