Екатеринбург, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Учебник "Сиалолог в восстановительной стоматологии" содержит современные данные о сиалологии как науке, Об этапах развития сиалога в России и на Урале, О методах обследования пациентов с заболеваниями слюнных железы и кариеса зубов, Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у больных с заболеваниями и повреждениями слюнных железы.
Сиалогия, профилактическая стоматология, Средний Урал, болезни слюнных железы, пародонта, кариеса зубов
Начало научных исследований, связанных с заболеваниями слюнных желез, и развития научного направления «сиалология» на Среднем Урале связано с открытием стоматологического факультета в г. Екатеринбурге 6 августа 1976 г. Вектором, определяющим научные исследования и выстра-ивающим этапы развития сиалологии, стала диссертационная работа Ронь Г.И. «Дифференциальная диагностика хронического паренхиматозного паротита при синдроме Шегрена и без его признаков» под руководством уникального специалиста, замечательного педагога, ученого, д. м. н., профессора, заведующей кафедрой хирургической стоматологии на вновь открывшемся стоматологическом факультете Лилии Павловны Мальчиковой и д. м. н., профессора, заведующей кафедрой пропедевтики внутренних болезней, врача-ревматолога высшей квалификационной категории Августы Васильевны Ивановой [2―4, 6]. В дальнейшем этот исследовательский труд Галины Ивановны Ронь перерос в комплексную программу «Роль и влияние экзокринных желез на развитие общей и стоматологической патологии», которая получила свое развитие под руководством академика РАМН, профессора Валерия Константиновича Леонтьева и профессора Лилии Павловны Мальчиковой. Эта программа объединяла исследователей 16 кафедр нашего университета, ряда отделов центральной научно-исследовательской лаборатории; по этой проблеме защищены докторские и кандидатские диссертации, написаны монографии, получены патенты на изобретения. Это важнейшее направление науки, поскольку соматическая патология существенно влияет на развитие и течение стоматологических заболеваний. Учебное пособие «Сиалология в терапевтической стоматологии» написано сотрудниками кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний д. м. н., профессором кафедры Еловиковой Т.М. и д. м. н., профессором, зав. кафедрой Григорьевым С.С. Рецензенты: Щипский А.В., д. м. н., профессор кафедры травматологии челюстно-лицевой области МГМСУ им. А.И. Евдокимова; Леонова Л.Е., д. м. н., профессор, зав. кафедрой стоматологии ФПК и ППС ПГМУ им. Е.А. Вагнера. Председатель рецензионного совета ― Ронь Г.И., д. м. н., профессор, стоматолог высшей категории, руководитель научной школы «Стоматология», основатель научной школы «Сиалология», почетный профессор Тюменского государственного медицинского университета и Уральского государственного медицинского университета [2―4].
Во введении рассмотрено начало научных исследований, связанных с заболеваниями слюнных желез, развитие научного направления «сиалология» на Среднем Урале, связанное с открытием стоматологического факультета в г. Екатеринбург 6 августа 1976 г. Определяющим научные исследования и выстраивающим этапы развития сиалологии вектором стало выполнение диссертационной работы Ронь Г.И. «Дифференциальная диагностика хронического паренхиматозного паротита при синдроме Шегрена и без его признаков» под руководством уникального специалиста, ученого, д. м. н., профессора, заведующей кафедрой хирургической стоматологии на вновь открывшемся стоматологическом факультете Л.П. Мальчиковой и д. м. н., профессора, заведующей кафедрой пропедевтики внутренних болезней, врача-ревматолога высшей квалификационной категории А.В. Ивановой.
В дальнейшем исследовательский труд Галины Ивановны Ронь перерос в комплексную программу «Роль и влияние экзокринных желез на развитие общей и стоматологической патологии», которая получила свое развитие под руководством академика РАМН профессора В.К. Леонтьева и профессора Л.П. Мальчиковой. Программа объединила исследователей 16 кафедр УГМУ, ряда отделов ЦНИИЛ. По проблеме сиалологии защищены докторские и кандидатские диссертации, написаны монографии, получены патенты на изобретения [1―7]. Сиалология ― важнейшее направление науки, поскольку соматическая патология существенно влияет на развитие и течение стоматологических заболеваний. Слюнные железы и их секрет не только выполняют специфическую пищеварительную функцию, но и обеспечивают включение и функционирование защитных механизмов гомеостатического характера в ответ на физиологические и патологические воздействия [9].
Цель учебного пособия «Сиалология в терапевтической стоматологии» ― сделать доступными современные данные о сиалологии как науке, об этапах развития сиалологии в России и на Урале, методах обследования больных с заболеваниями слюнных желез, пародонта и слизистой оболочки полости рта и повреждениями слюнных желез.
Материал и методы исследования
В учебном пособии использованы материалы юбилейной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию со дня рождения президента Ассоциации сиалологов России, д. м. н., профессора Афанасьева Василия Владимировича, материалы юбилейной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию со дня рождения заслуженного работника высшей школы Российской Федерации, доктора медицинских наук, профессора Ронь Галины Ивановны, а также современные труды и публикации ученых России и Урала, сотрудников кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний УГМУ, МГМСУ и других ведущих вузов, посвященные проблемам сиалологии [1―8].
Результаты и их обсуждение
В пособии последовательно изложены этапы развития сиалологии как науки в России (исторические аспекты) и основные этапы развития научного направления сиалология на Урале. Далее отмечены возрастные и гендерные изменения секреции слюны у здоровых лиц и представлен раздел «Слюна как объект клинических биохимических исследований». В следующих параграфах детально описано влияние хронической нитратной интоксикации на активность α-амилазы тканей слюнных желез; состояние защитных систем в смешанной слюне при хроническом генерализованном пародонтите у людей пожилого возраста; современный взгляд на проблему лучевых поражений слюнных желез: радиационно индуцированная ксеростомия; клинический опыт использования отечественного ополаскивателя у пациентов с новообразованием в полости рта (на этапе послеоперационной лучевой терапии); изменения в слюнных железах при соматической патологии; состояние микробного пейзажа в полости рта и нижележащих отделах желудочно-кишечного тракта, смешанной слюны и тканей пародонта у пациентов с синдромом Шегрена и оценка его влияния на формирование патологических состояний, а также комплексная стоматологическая реабилитация пациентов с синдромом Шегрена. Показана системность поражения экзокринного железистого аппарата [4, 6, 10].
Структурно-оптическая характеристика смешанной слюны (веерная текстура) представлена на рис. 1.
Рис.1. Структурно-оптическая характеристика смешанной слюны
больной с синдромом Шегрена ― веерная текстура (×250)
Далее рассмотрены сиаладеноз у больных с метаболическим синдромом; диабетические сиаладенозы; анализ изменений гигиенического статуса и морфологической картины смешанной слюны, десневой жидкости, а также вкусового восприятия у больных сахарным диабетом, инфарктом миокарда различной степени тяжести и локализации, при курении, гипофункции половых и слюнных желез у женщин, поражении слизистой оболочки полости рта (рис. 2).
Представлены тестовые задания по теме учебного пособия и эталоны ответов. Список литературы включает 110 источников. Приложения содержат Международную классификацию стоматологических болезней на основе МКБ–10 МКБ–С, заверенные рецензии, общие рекомендации по подбору средств гигиены в зависимости от стоматологического статуса пациента, форму добровольного информированного согласия пациента при выполнении протокола (приложение к медицинской карте), дополнительную информацию для пациента (по протоколам ведения больных).
Рис. 2. Основные аспекты сиалологии
Выводы
Данное учебное пособие представляет обработанный материал в сжатой форме. Авторы вынуждены были отказаться от глубокого и обстоятельного анализа все возрастающего потока публикаций по данной проблеме. Учебное пособие не заменяет классических учебников. Материал иллюстрирован рисунками, фотографиями, таблицами [1, 2, 4, 6, 8]. Тестовые задания (вопросы) направлены на самопроверку знаний, составлены в соответствии с требованиями и, несомненно, помогут обучающимся проверить усвоенные знания.
Пособие предназначено для врачей-стоматологов, клинических ординаторов, аспирантов, а также преподавателей. Мы надеемся, что ознакомление врачей-стоматологов с этим учебным пособием поможет им в работе и позволит врачам выбрать оптимальный комплекс диагностических, профилактических, терапевтических и реабилитационных мероприятий, а также будет способствовать совершенствованию и развитию этого важнейшего раздела медицины.
1. Еловикова, Т. М. Кристаллографическая характеристика десневой жидкости у больных сахарным диабетом 1-го типа / Т. М. Еловикова // Проблемы стоматологии. - 2013. - № 5. - С. 8-11.
2. Еловикова, Т. М. Сиалология в терапевтической стоматологии : учебное пособие / Т. М. Еловикова, С. С. Григорьев. - Екатеринбург : ТИРАЖ, 2018. - 192 с.
3. Еловикова, Т. М. Слюна как биологическая жидкость и ее роль в здоровье полости рта : учебное пособие / Т. М. Еловикова, С. С. Григорьев. - Екатеринбург : ТИРАЖ, 2018. - 136 с.
4. Еловикова, Т. М. Сухой синдром (синдром шегрена): проявления в полости рта : учебное пособие / Т. М. Еловикова, С. С. Григорьев. - Екатеринбург : ТИРАЖ, 2018. - 168 с.
5. Еловикова, Т. М. Изменения биофизических параметров смешанной слюны у больных хроническим панкреатитом / Т. М. Еловикова, А. С. Кощеев // Актуальные вопросы стоматологии : сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору И.М. Оксману. - Казань, 2018. - С. 131-134.
6. Истоки и перспективы отечественной сиалологии. В поле зрения - Средний Урал : материалы юбилейной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию со дня рождения заслуженного работника высшей школы Российской Федерации, доктора медицинских наук, профессора Ронь Галины Ивановны. - Москва - Тверь : Триада, 2018. - 200 с.
7. Характеристика состояния зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом II типа. Влияние ополаскивателя для ежедневного применения на микрокристаллизацию слюны / А. С. Калабина, Т. А. Киселева, Т. М. Еловикова, И. А. Цидаева // IV Всероссийское рабочее совещание по проблемам фундаментальной стоматологии. - Екатеринбург, 2016. - С. 69-72.
8. Карасева, В. В. Клинический опыт использования отечественного ополаскивателя у пациентки с новообразованием языка на этапе послеоперационной лучевой терапии / В. В. Карасева, Т. М. Еловикова // Дентальная имплантология и хирургия. - Москва : Медицинская пресса, 2017. - С. 18-22.
9. Новое средство для комплексного лечения сухости полости рта (на правах рекламы) / С. С. Григорьев, А. Н. Козьменко // Проблемы стоматологии. - 2016. - Т. 12, № 2. - С. 2-10.
10. The expiriens resulting from the perfomance of professionsl oral cavity hygiene in patient whith a chronic periodontitis in combination whith a medication-associated osteonecrosis of the jaw / T. M. Elovikova, V. V. Karaseva, E. Y. Ermishina, M. E. Shimova, Ia. S. Skurikhina // Проблемы стоматологии. - 2019. - № 3. - C. 28-33.
