CRYSTALLOGRAPHIC STUDY OF MIXED SALIVA IN HYPOFUNCTION OF SEXUAL GLANDS AND SALIVARY GLANDS IN WOMEN
Abstract and keywords
Abstract (English):
The identified crystallographic changes (biophysical) parameters of mixed saliva in hypofunction of sexual glands and salivary glands in women: texture array mixed saliva and increased values of a polarizing figure – 1,3338±0,0002 correlates with the degree of severity of periodontal disease in 100% of cases. On the structural and optical properties of SS significantly affects the degree of xerostomy and the intensity of the formation of parameters of the "pathological" type indicates desynchronosis texture.

Keywords:
mixed saliva, crystallographic changes, hypomenstrual syndrome, hypofunction of the salivary glands
Text
Text (PDF): Read Download

Смешанная слюна (СС) ― небольшой по объему секрет, играет жизненно важную роль в сохранении интеграции тканей полости рта [7, 8]. СС ― одна из систем гомеостаза (СГ) организма человека, принимает участие в реализации любого патологического процесса [1―4, 8]. Доказано, что изменения в СС начинаются на субклеточном и клеточном уровнях, до появления лабораторных и клинических проявлений [1, 4, 9]. СС участвует в обеспечении переработки и всасывания пищевых продуктов, является обменной средой, т.к. в нее поступают вещества из сыворотки крови, поддерживая таким образом СГ [1, 2, 5, 8]. СС характеризуется особым молекулярным упорядочением, при котором ее обычные свойства (вязкость и текучесть) сочетаются с оптическими свойствами кристаллов ― двулучепреломлением (ДЛП) и анизотропией [1, 8]. Исследование текстур в поляризованном свете позволяет судить о молекулярном упорядочении в жидкокристаллическом (ЖК) состоянии [1, 10]. Следует анализировать форму, количество, расположение текстур СС, их оценивают как структурные маркеры состояния полости рта, а также организма в целом у пациенток с гипоменструальным синдромом (ГМС) и гипофункцией слюнных желез (СЖ) [6―8].

Цель исследования: выявить кристаллографические изменения (биофизических) параметров смешанной слюны при гипофункции половых и слюнных желез у женщин.

Материалы и методы исследования

На кафедре терапевтической стоматологии УГМУ проведено клиническое стоматологическое обследование у трех групп пациенток в возрасте от 18 до 50 лет. Основную группу составили пациенты со сниженной функцией СЖ ― больные с ГМС (20 человек), обратившиеся на кафедру терапевтической стоматологии УГМУ. Диагноз «фонового» заболевания  ― «ГМС» ― был установлен врачами-гинекологами. В первую контрольную группу входили пациентки того же возраста с физиологической функцией СЖ (20 женщин); во вторую контрольную ― практически здоровые люди с интактным пародонтом и физиологической функцией СЖ (20 женщин, обратившиеся на кафедру для санации полости рта) [6, 11]. Комплексное обследование включало анализ жалоб и анамнестических данных, осмотр полости рта (оценку состояния тканей пародонта, интенсивности кариеса зубов), определение индекса гигиены по Грину―Вермильону, индекса гингивита (РМА), пародонтального индекса (ПИ) (Russell, 1956); исследование глубины пародонтальных карманов, подвижности зубов. Для кристаллографического исследования СС применяли метод поляризационной микроскопии: наблюдали объекты в поляризованном свете ― анизотропные объекты (Патент № 2109287). Оптические ЖК текстуры, образовавшиеся в ячейках, исследовались и фотографировались на поляризационном микроскопе МБИ-15 при увеличении х200 раз при скрещенном положении поляризаторов [3, 4, 6, 8]. Измерения показателя преломления РЖ проводили на одной длине волны света при комнатной температуре на рефрактометре ИРФ-454-БМ (разрешающая способность прибора ± 2х10 - 4). Каплю РЖ помещали между призмами рефрактометра и со шкалы прибора считывали результат. Время, затраченное на одно измерение, составляло 15-20 секунд. Объем помещенной в ячейку рефрактометра РЖ ― 40 мкл [2, 4]. Проведен анализ историй болезни, заполнены карты стоматологического обследования, статистическая обработка результатов проводилась с помощью методов математической статистики –  пакета прикладных программ «Statistica 6.0»; данные представлены в виде средних арифметических величин и стандартной ошибки среднего (М±m); для установления достоверности различий использовалось t­распределение Стьюдента; различия считали достоверными при р ≤0,05 [2, 4].

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ результатов исследования показал: у всех пациенток с ГМС диагностирован интерстициальный сиалоз (ИС) в начальной стадии, пациентки жалоб практически не предъявляли. Вязкость слюны ― в пределах физиологических параметров, однако выявлено небольшое смещение значений рН в кислую сторону. Различия половых гормонов в СС больных ГМС статистически достоверны (тестостерон, ФСГ, ЛГ (р <0,05)) и существенны, однако недостоверны статистически: пролактин (р> 0,05) и эстроген (р> 0,05); эстрогенная насыщенность организма снижена [6].

Гигиена полости рта у пациенток неудовлетворительная, интенсивность кариеса зубов идентична показателям контрольной группы. У всех пациенток диагностирован хронический пародонтит: у 40 % ― легкой степени (ИГ=2,1±0,1; ПИ =2,9±0,); у 40 % ― средней (ИГ=2,4±0,2; ПИ=3,9±0,1); у 20 % ― тяжелой (ИГ=2,5 ± 0,1; ПИ=5,1±0,1).

При пародонтите легкой степени выявлены точечные сферолиты, кружевные линии, дендриты веточковой и лиственной формы; поляризационный показатель (ПП) СС составил 1,3340±0,00009 единицы; при  средней  ― радиально-лучистые сферолиты и дендриты; ПП ― 1,3342±0,00008 единицы; при тяжелой ― радиально-лучистые дендриты, слоистые сферолиты (Сф), веерные текстуры, игольчатые кристаллы (ИК; рис.1, 2); ПП ― 1,3343±0,00012 единицы.

 

а                                        б

Рис.1. Текстуры СС у больных ГМС с гипофункцией СЖ:

а ― ИК (×250); б ― фрагмент Сф (×500)

Рис. 2. Кристаллографическая характеристика параметров СС у женщин с ГМС и ИС при тяжелом пародонтите: радиально-лучистые дендриты, слоистые сферолиты, веерные текстуры, игольчатые кристаллы

Выявление метастабильных текстур (ИК) в СС больных ГМС с гипофункцией СЖ свидетельствует о формировании неблагоприятных условий для репарации тканей пародонта и о возможном развитии в дальнейшем клинических пародонтальных осложнений.

Выводы

1. При гипофункции половых и слюнных желез у женщин в 100 % случаев диагностирован хронический пародонтит.

2. Выявлены кристаллографические изменения биофизических параметров СС при гипофункции половых и слюнных желез у женщин; текстурообразование СС и повышенные значения ПП (1,3338±0,0002) коррелирует со степенью тяжестью пародонтита в 100 % случаев.

3. Характер текстур СС при гипофункции половых и слюнных желез у женщин свидетельствует об интенсивном формировании параметров «патологического» типа ― ИК.

4. ИС выявлен у 100 % пациенток первой группы, на структурно-оптические свойства СС существенно влияет степень ксеростомии (р ≤0,05), это способствует десинхронозу параметров тексктурообразования СС.

References

1. Antropova, I. P. Hronobiologicheskiy aspekt anizotropnogo strukturoobrazovaniya v slyune pri ostrom infarkte miokarda razlichnoy tyazhesti i lokalizacii : avtoref. … dis. kand. biol. nauk / Antropova I. P. - Ekaterinburg, 1999. - 25 s.

2. Elovikova, T. M. Kristallograficheskaya harakteristika desnevoy zhidkosti u bol'nyh saharnym diabetom 1-go tipa / T. M. Elovikova // Problemy stomatologii. - 2013. - № 5. - S. 8-11.

3. Elovikova, T. M. Morfo-teksturnye osobennosti desnevoy zhidkosti pri intaktnom parodonte / T. M. Elovikova // Medicina, farmaciya i obschestvennoe zdorov'e : sbornik statey Vtorogo Evraziyskogo kongressa s mezhdunarodnym uchastiem, posvyaschennogo 85-letiyu Ural'skogo medicinskogo universiteta. - 2015. - S. 38-40.

4. Elovikova, T. M. Sialologiya v terapevticheskoy stomatologii : uchebnoe posobie / T. M. Elovikova, S. S. Grigor'ev. - Ekaterinburg : TIRAZh, 2018. - 192 s.

5. Elovikova, T. M. Slyuna kak biologicheskaya zhidkost' i ee rol' v zdorov'e polosti rta : uchebnoe posobie / T. M. Elovikova, S. S. Grigor'ev. - Ekaterinburg : TIRAZh, 2018. - 136 s.

6. Elovikova, T. M. Izmeneniya biofizicheskih parametrov smeshannoy slyuny u bol'nyh hronicheskim pankreatitom / T. M. Elovikova, A. S. Koscheev // Aktual'nye voprosy stomatologii : sbornik nauchnyh trudov, posvyaschennyy osnovatelyu kafedry ortopedicheskoy stomatologii KGMU professoru Isaaku Mihaylovichu Oksmanu. - Kazan', 2018. - S. 131-134.

7. Parametry anizotropnogo strukturoobrazovaniya v smeshannoy slyune u rabochih metallurgii medi / T. M. Elovikova, V. S. Molvinskih, G. Ya. Lipatov, A. S. Koscheev // Medicine Science and education Scientific and informational journal. - 2018. - № 25. - S. 29-32.

8. Elovikova, T. M. Kliniko-laboratornaya harakteristika zabolevaniy parodonta pri gipofunkcii polovyh i slyunnyh zhelez u zhenschin / T. M. Elovikova, G. I. Ron', L. V. Uvarova // Istoki i perspektivy otechestvennoy sialologii. V pole zreniya - Sredniy Ural : materialy yubileynoy nauchno-prakticheskoy konferencii s mezhdunarodnym uchastiem, posvyaschennoy 70-letiyu so dnya rozhdeniya zasluzhennogo rabotnika vysshey shkoly Rossiyskoy Federacii, doktora medicinskih nauk, professora Ron' Galiny Ivanovny. - Moskva - Tver' : Triada, 2018. - S. 83-86.

9. Scherbakov, I. V. Yavleniya parodontita kak manifestiruyuschiy priznak deficita estrogenov u zhenschin / I. V. Scherbakov // Problemy stomatologii. - 2015. - № 5-6. - S. 28-31.

10. Li, S. S. Ocenka kliniko-laboratornyh pokazateley sostoyaniya polosti rta i slyunnyh zhelez u zhenschin c hirurgicheskoy menopauzoy na fone sistemnoy zamestitel'noy gormonal'noy terapii / S. S. Li, O. V. Oreshaka // Problemy stomatologii. - 2018. - T. 14, № 1. - S. 26-32.

11. Povyshenie effektivnosti mestnogo lecheniya vospalitel'nyh zabolevaniy parodonta u zhenschin s beremennost'yu, oslozhnennoy gestozom / S. V. Chuykin, G. M. Akmalova, E. G. Egorova, Z. Sh. Maganova // Problemy stomatologii. - 2019. - T. 15, № 3. - S. 69-74.

Login or Create
* Forgot password?