Chelyabinsk, Chelyabinsk, Russian Federation
Chelyabinsk, Russian Federation
Chelyabinsk, Russian Federation
Predmet. Lechenie oslozhneniy, voznikayuschih pri perelomah nizhney chelyusti v predelah zubnogo ryada, ostaetsya aktual'noy problemoy sovremennoy chelyustno-licevoy hirurgii. V stat'e rassmatrivaetsya vozmozhnost' primeneniya immunomodulyatora «Betaleykin» dlya profilaktiki transformacii oslozhnennogo techeniya perelomov v travmaticheskiy osteomielit. Cel'. Opredelit' kliniko-immunologicheskiy effekt ot primeneniya rekombinantnogo IL-1β u pacientov s oslozhnennymi perelomami nizhney chelyusti. Metodologiya. V hode provedennogo issledovaniya pacienty byli razdeleny na 3 gruppy: gruppa sravneniya i dve osnovnye gruppy, v kotoryh ispol'zovali dopolnitel'no preparat «Betaleykin». V 1-y osnovnoy gruppe lokal'no primenyali gidrogelevyy «Koleteks-Beta». Vo 2-y osnovnoy gruppe preparat vvodili parenteral'no. V kazhdoy iz grupp byli pacienty s ortopedicheskimi i hirurgicheskimi metodami fiksacii kostnyh otlomkov. Effektivnost' citokinoterapii ocenivali po klinicheskim (bol' v oblasti pereloma, normalizaciya temperatury tela, otek myagkih tkaney, giperemiya slizistoy, formirovanie svischey) i immunologicheskim kriteriyam, kotorye pozvolyali prosledit' dinamiku lecheniya pacientov. Provodilsya analiz obschego klinicheskogo balla i funkcional'noy aktivnosti neytrofilov smeshannoy slyuny, kotorye mogut ukazyvat' na adaptacionnyy potencial lokal'noy sistemy nespecificheskogo immunnogo otveta. Rezul'taty. U pacientov, kotorym provodilos' lechenie s primeneniem «Betaleykina», nezavisimo ot sposoba ego vvedeniya, v bolee rannie sroki kupirovalsya otek myagkih tkaney. Obschiy klinicheskiy ball u pacientov gruppy sravneniya zavisel ot sposoba fiksacii otlomkov i v gruppe prooperirovannyh bol'nyh byl statisticheski bolee vysokim, chem v ortopedicheskoy. V obeih osnovnyh gruppah etot pokazatel' svidetel'stvoval o bolee blagopriyatnom zazhivlenii kostnoy rany. U pacientov obeih osnovnyh grupp vyyavlen rost funkcional'nogo rezerva neytrofilov. Vyvody. Issledovanie vyyavilo kliniko-immunologicheskuyu effektivnost' lokal'nogo i parenteral'nogo primeneniya «Betaleykina» u pacientov s oslozhnennymi perelomami nizhney chelyusti. Rekombinantnyy IL-1β u pacientov dannoy kategorii sposobstvuet profilaktike razvitiya travmaticheskogo osteomielita.
perelom nizhney chelyusti, betaleykin, citokinoterapiya, neytrofily
1. Vernadskiy, Yu.I. Travmatologiya i vosstanovitel'naya hirurgiya chelyustno-licevoy oblasti / Yu.I. Vernadskiy. - Moskva: Medicinskaya literatura, 2006. - 456 c.
2. Chrcanovic B.R. Factors influencing the incidence of maxillofacial fractures. Oral. maxillofac. Surg, 2012, vol. 16, no. 3, pp. 17.
3. Malyshev, V.A. Perelomy chelyustey / V.A. Malyshev, B.D. Kabakov. - Sankt-Peterburg: SpecLit, 2005. - 224 c.
4. Kudlay, D. Uroven' provospalitel'nyh citokinov pri mnozhestvennoy travme / D. Kudlay // Vrach. - 2007. - №2. - S. 54-55.
5. Simbircev, A.S. Interleykin - 1. Fiziologiya. Patologiya. Klinika / A.S. Simbircev. - Sankt-Peterburg: Foliant, 2011. - S. 11-13.
6. Vernadskiy, Yu.I. Travmatologiya i vosstanovitel'naya hirurgiya chelyustno-licevoy oblasti / Yu.I. Vernadskiy. - Moskva: Medicinskaya literatura, 2006. - 456 c.
7. Durnovo, E.A. Sravnitel'nyy analiz funkcional'noy aktivnosti neytrofilov krovi i rotovoy polosti u bol'nyh s gnoyno-vospalitel'nym processom v polosti rta / E.A. Durnovo // Stomatologiya. - 2005. - №3. - S. 29-32.
8. Freydlin, I.S. Metody izucheniya fagocitiruyuschih kletok pri ocenkeimmunnogo statusa cheloveka: uchebnoe posobie / I.S. Freydlin. -Leningrad, 1986. - 37 s.
9. Mayanskiy, A.N. Sposob ocenki funkcional'noy aktivnosti neytrofilov cheloveka po reakcii vosstanovleniya nitrosineg tetrazoliya: metodicheskie rekomendacii / A.N. Mayanskiy, M.K. Viksman. - Kazan', 1979. - 11 s.
10. Kozlov, V.K. Citokinoterapiya: patogeneticheskaya napravlennost' pri infekcionnyh zabolevaniyah i klinicheskaya effektivnost': rukovodstvo dlya vrachey / V.K. Kozlov. - Sankt-Peterburg: Al'ter Ego, 2010. - 148 c.
