ВЛИЯНИЕ ИММУНОТЕРАПИИ РЕКОМБИНАНТНЫМ ИЛ-1В НА КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПАЦИЕНТОВ С ОСЛОЖНЕННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Предмет. Лечение осложнений, возникающих при переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда, остается актуальной проблемой современной челюстно-лицевой хирургии. В статье рассматривается возможность применения иммуномодулятора «Беталейкин» для профилактики трансформации осложненного течения переломов в травматический остеомиелит. Цель. Определить клинико-иммунологический эффект от применения рекомбинантного ИЛ-1β у пациентов с осложненными переломами нижней челюсти. Методология. В ходе проведенного исследования пациенты были разделены на 3 группы: группа сравнения и две основные группы, в которых использовали дополнительно препарат «Беталейкин». В 1-й основной группе локально применяли гидрогелевый «Колетекс-Бета». Во 2-й основной группе препарат вводили парентерально. В каждой из групп были пациенты с ортопедическими и хирургическими методами фиксации костных отломков. Эффективность цитокинотерапии оценивали по клиническим (боль в области перелома, нормализация температуры тела, отек мягких тканей, гиперемия слизистой, формирование свищей) и иммунологическим критериям, которые позволяли проследить динамику лечения пациентов. Проводился анализ общего клинического балла и функциональной активности нейтрофилов смешанной слюны, которые могут указывать на адаптационный потенциал локальной системы неспецифического иммунного ответа. Результаты. У пациентов, которым проводилось лечение с применением «Беталейкина», независимо от способа его введения, в более ранние сроки купировался отек мягких тканей. Общий клинический балл у пациентов группы сравнения зависел от способа фиксации отломков и в группе прооперированных больных был статистически более высоким, чем в ортопедической. В обеих основных группах этот показатель свидетельствовал о более благоприятном заживлении костной раны. У пациентов обеих основных групп выявлен рост функционального резерва нейтрофилов. Выводы. Исследование выявило клинико-иммунологическую эффективность локального и парентерального применения «Беталейкина» у пациентов с осложненными переломами нижней челюсти. Рекомбинантный ИЛ-1β у пациентов данной категории способствует профилактике развития травматического остеомиелита.

Ключевые слова:
перелом нижней челюсти, беталейкин, цитокинотерапия, нейтрофилы
Текст
Текст произведения (PDF): Читать Скачать
Список литературы

1. Вернадский, Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области / Ю.И. Вернадский. – Москва: Медицинская литература, 2006. – 456 c.

2. Chrcanovic B.R. Factors influencing the incidence of maxillofacial fractures. Oral. maxillofac. Surg, 2012, vol. 16, no. 3, pp. 17.

3. Малышев, В.А. Переломы челюстей / В.А. Малышев, Б.Д. Кабаков. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2005. – 224 c.

4. Кудлай, Д. Уровень провоспалительных цитокинов при множественной травме / Д. Кудлай // Врач. – 2007. – №2. – С. 54‑55.

5. Симбирцев, А.С. Интерлейкин – 1. Физиология. Патология. Клиника / А.С. Симбирцев. – Санкт-Петербург: Фолиант, 2011. – С. 11‑13.

6. Вернадский, Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области / Ю.И. Вернадский. – Москва: Медицинская литература, 2006. – 456 c.

7. Дурново, Е.А. Сравнительный анализ функциональной активности нейтрофилов крови и ротовой полости у больных с гнойно-воспалительным процессом в полости рта / Е.А. Дурново // Стоматология. – 2005. – №3. – С. 29‑32.

8. Фрейдлин, И.С. Методы изучения фагоцитирующих клеток при оценкеиммунного статуса человека: учебное пособие / И.С. Фрейдлин. –Ленинград, 1986. – 37 с.

9. Маянский, А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинег тетразолия: методические рекомендации / А.Н. Маянский, М.К. Виксман. – Казань, 1979. – 11 с.

10. Козлов, В.К. Цитокинотерапия: патогенетическая направленность при инфекционных заболеваниях и клиническая эффективность: руководство для врачей / В.К. Козлов. – Санкт-Петербург: Альтер Эго, 2010. – 148 c.