сотрудник
Челябинск, Челябинская область, Россия
Челябинск, Россия
Челябинск, Россия
Предмет. Лечение осложнений, возникающих при переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда, остается актуальной проблемой современной челюстно-лицевой хирургии. В статье рассматривается возможность применения иммуномодулятора «Беталейкин» для профилактики трансформации осложненного течения переломов в травматический остеомиелит. Цель. Определить клинико-иммунологический эффект от применения рекомбинантного ИЛ-1β у пациентов с осложненными переломами нижней челюсти. Методология. В ходе проведенного исследования пациенты были разделены на 3 группы: группа сравнения и две основные группы, в которых использовали дополнительно препарат «Беталейкин». В 1-й основной группе локально применяли гидрогелевый «Колетекс-Бета». Во 2-й основной группе препарат вводили парентерально. В каждой из групп были пациенты с ортопедическими и хирургическими методами фиксации костных отломков. Эффективность цитокинотерапии оценивали по клиническим (боль в области перелома, нормализация температуры тела, отек мягких тканей, гиперемия слизистой, формирование свищей) и иммунологическим критериям, которые позволяли проследить динамику лечения пациентов. Проводился анализ общего клинического балла и функциональной активности нейтрофилов смешанной слюны, которые могут указывать на адаптационный потенциал локальной системы неспецифического иммунного ответа. Результаты. У пациентов, которым проводилось лечение с применением «Беталейкина», независимо от способа его введения, в более ранние сроки купировался отек мягких тканей. Общий клинический балл у пациентов группы сравнения зависел от способа фиксации отломков и в группе прооперированных больных был статистически более высоким, чем в ортопедической. В обеих основных группах этот показатель свидетельствовал о более благоприятном заживлении костной раны. У пациентов обеих основных групп выявлен рост функционального резерва нейтрофилов. Выводы. Исследование выявило клинико-иммунологическую эффективность локального и парентерального применения «Беталейкина» у пациентов с осложненными переломами нижней челюсти. Рекомбинантный ИЛ-1β у пациентов данной категории способствует профилактике развития травматического остеомиелита.
перелом нижней челюсти, беталейкин, цитокинотерапия, нейтрофилы
1. Вернадский, Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области / Ю.И. Вернадский. - Москва: Медицинская литература, 2006. - 456 c.
2. Chrcanovic B.R. Factors influencing the incidence of maxillofacial fractures. Oral. maxillofac. Surg, 2012, vol. 16, no. 3, pp. 17.
3. Малышев, В.А. Переломы челюстей / В.А. Малышев, Б.Д. Кабаков. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2005. - 224 c.
4. Кудлай, Д. Уровень провоспалительных цитокинов при множественной травме / Д. Кудлай // Врач. - 2007. - №2. - С. 54-55.
5. Симбирцев, А.С. Интерлейкин - 1. Физиология. Патология. Клиника / А.С. Симбирцев. - Санкт-Петербург: Фолиант, 2011. - С. 11-13.
6. Вернадский, Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области / Ю.И. Вернадский. - Москва: Медицинская литература, 2006. - 456 c.
7. Дурново, Е.А. Сравнительный анализ функциональной активности нейтрофилов крови и ротовой полости у больных с гнойно-воспалительным процессом в полости рта / Е.А. Дурново // Стоматология. - 2005. - №3. - С. 29-32.
8. Фрейдлин, И.С. Методы изучения фагоцитирующих клеток при оценкеиммунного статуса человека: учебное пособие / И.С. Фрейдлин. -Ленинград, 1986. - 37 с.
9. Маянский, А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинег тетразолия: методические рекомендации / А.Н. Маянский, М.К. Виксман. - Казань, 1979. - 11 с.
10. Козлов, В.К. Цитокинотерапия: патогенетическая направленность при инфекционных заболеваниях и клиническая эффективность: руководство для врачей / В.К. Козлов. - Санкт-Петербург: Альтер Эго, 2010. - 148 c.
