Ufa, Russian Federation
Russian Federation
Predmet. Na sovremennom etape preimuschestvo pri vosstanovlenii zhevatel'noy funkcii u pacientov posle rekonstruktivnyh operaciy na nizhney chelyusti dolzhny imet' protezy s oporoy na dental'nye implantaty. Vopros vybora sistemy implantatov, a takzhe analiz otdalennyh rezul'tatov ustanovki implantatov v kostnuyu tkan' posle rekonstrukcii nizhney chelyusti razlichnymi vidami transplantatov trebuyut dal'neyshih issledovaniy. Cel'. Obosnovat' vybor sistemy implantatov i opredelit' effektivnost' dental'noy implantacii u pacientov s defektami nizhney chelyusti, zameschennymi allogennymi transplantatami serii «Alloplant». Metodologiya. Byl proveden meta-analiz dannyh literatury dlya opredeleniya sistemy implantatov, obladayuschey nailuchshimi pokazatelyami vyzhivaemosti implantatov (VI) i minimal'nymi izmeneniyami urovnya marginal'noy kostnoy tkani (UMK) po zadannym kriteriyam: srok nablyudeniya — 5 let i bolee, ne menee 2 prospektivnyh issledovaniy, nalichie kontrol'nyh rentgenogramm. Na vtorom etape my proanalizirovali sobstvennye klinicheskie dannye 8 pacientov, kotorym bylo ustanovleno 23 implantata v allogennyy regenerat posle rekonstrukcii defektov nizhney chelyusti. Rezul'taty. Bylo ustanovleno, chto tol'ko 3 sistemy implantatov sootvetstvovali zadannym kriteriyam. Pokazatel' izmeneniya UMK u implantatov Brånemark sostavil -0,78 mm, Straumann — -0,50 mm, Astra Tech — -0,26 mm so statisticheski dostovernoy raznicey. Srednee znachenie pokazatelya VI Brånemark (95,0±3,2 %) okazalos' znachimo nizhe, chem u Straumann (98,0±1,9 %) i Astra Tech (98,3±1,9 %). Analiz sobstvennyh otdalennyh rezul'tatov dental'noy implantacii v allogennyy regenerat demonstriruet, chto VI sostavlyaet 100 %, a pokazatel' izmeneniya UMK — v srednem 0,67±0,32 mm, pri etom srednie ezhegodnye pokazateli UMK ne prevyshayut 0,1 mm v god. Vyvody. Poluchennye dannye prodemonstrirovali, chto naibolee optimal'nymi i izuchennymi dental'nymi implantatami yavlyayutsya Astra Tech. Oni pozvolyayut poluchit' prognoziruemyy polozhitel'nyy rezul'tat implantologicheskogo lecheniya posle rekonstrukcii nizhney chelyusti allogennymi transplantatami serii «Alloplant», obespechivayuschiy minimal'nye izmeneniya UMK vokrug ustanovlennyh implantatov i vysokuyu vyzhivaemost' implantatov.
dental'naya implantaciya, Astra Tech, rekonstrukciya chelyusti, rezekciya chelyusti, osteoplastika, allogennye transplantaty
1. Hammas N. et al. Can p63 serve as a biomarker for giant cell tumor of bone? A Moroccan experience. Diagnostic Pathology, 2012, vol. 7, pp. 130-136.
2. Taghavi N. et al. A 10-year retrospective study on odontogenic tumors in Iran. Indian J Dent Res, 2013, vol. 24, pp. 220-224.
3. Roginskiy, V. V. Klassifikaciya, mikroskopicheskoe stroenie i differencial'naya diagnostika gigantokletochnoy granulemy i gigantokletochnoy opuholi chelyustnyh kostey u detey. Obzor literatury / V. V. Roginskiy // Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. - 2011. - № 1. - S. 3-7.
4. Zhulev, E. N. Chelyustno-licevaya ortopedicheskaya stomatologiya : posobie dlya vrachey / E. N. Zhulev, S. D. Arutyunov, I. Yu. Lebedenko. - Moskva : OOO «Medicinskoe informacionnoe agenstvo», 2008. - 160 s.
5. Kaneko R., Fukuhara Hi. Reconstruction of the mandible by distraction osteogenesis after cyst and cancer operation: report of three cases. Int. J. Oral Maxillofac. Surg, 2003, vol. 32, suppl. 1, pp. 72-74.
6. Cieslik-Bielecka A, Cieslik T. Deproteinized bovine bone in reconstruction of osseous defects. Int. J. Oral Maxillofac. Surg, 2003, vol. 32, suppl. 1, pp. 115-116.
7. Zheleznyy, S. P. Protezirovanie bol'nyh s defektami zubnyh ryadov posle kostnoy plastiki defektov chelyustey / S. P. Zheleznyy // Institut stomatologii. - 2011. - T. 1, № 50. - S. 82-83.
8. Hobdell M., Peterse P.E., Clarkson J., Johnson N. Goals for oral health 2020. Int. Dent. J, 2003, vol. 53(5), pp. 285-288.
9. Schliephake H., Rüffert K., Schneller T. Prospective study of the quality of life of cancer patients after intraoral tumor surgery. J Oral Maxillofac Surg, 1996, vol. 54(6), pp. 664-669.
10. Jokstad A. Osseointegration and Dental Implants. USA Iowa, John Wiley&Sons, 2008. 448 p.
11. Trohalin, A. V. Strukturnye preobrazovaniya kostnyh allotransplantatov posle rekonstrukcii nizhney chelyusti / A. V. Trohalin, N. E. Sel'skiy // «Morfologiya». - 2016. - № 3 (149). - S. 207-208.
