Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Пермь, Россия
сотрудник
Пермь, Пермский край, Россия
Пермь, Пермский край, Россия
сотрудник
Пермь, Пермский край, Россия
сотрудник
Пермь, Пермский край, Россия
Пермь, Пермский край, Россия
Пермь, Пермский край, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Предмет исследования — технология протезирования пациентов с микротией (анотией) с помощью разработанной конструкции бионического протеза ушной раковины, применение которой направлено на замещение дефекта лица и восстановления слуха по кондуктивному и смешанному типу. Цель — разработка конструкции бионического протеза уха и способа его фиксации на основе применения биосовместимых материалов и современных технологий. Методология. Изготовление эпитеза производится на основе компьютерного моделирования с использованием в качестве исходных данных компьютерной томограммы пациента. Основные конструкционные элементы (каркас внешнего накладного устройства и элементы фиксации) получены методом 3D-печати. Электронные компоненты слухового аппарата, включающие звуковой виброизлучатель (трансдьюсер) и аккумулятор, располагают внутри конструкции протеза. Результаты. Бионический протез уха состоит из нескольких структур, включающих в себя силиконовую ушную раковину с введенным звуковым процессором. Эпитез ушной раковины в структуре бионического протеза уха может быть комбинированным — состоящим из полимерного каркаса с покрытием силиконом или полностью выполненным из силиконового материала. Конструкция может быть зафиксирована как с помощью титановых осстеоинтегративных имплантатов, так и комбинированных имплантационных систем, включающих в себя втулку из углерод-углеродного композиционного материала компактной структуры и титанового стержня, применяющихся в зависимости от имеющихся клинических условий. Бионический протез уха интегрирован в цифровую среду пациента на основе современных инженерных и медицинских 3D-технологий. Выводы. Предложенный подход к аурикулярному протезированию позволит достичь естественности замещающей конструкции при введении в ее структуру слухового аппарата костного звукопроведения.
бионический протез уха, эпитез наружного уха, слуховой аппарат, микротия, врожденная аномалия уха, фиксирующие системы, углерод-углеродные материалы
1. Deng K., Dai L., Yi L., Deng C., Li X., Zhu J. Epidemiologic characteristics and time trend in the prevalence of anotia and microtia in China. Birth defects research. Part A, Clinical and molecular teratology. 2016;106(2):88-94. https://doi.org/10.1002/bdra.23462
2. Милешина Н.А., Осипенков С.С., Бахшинян В.В., Таварткиладзе Г.А. Новые возможности реабилитации пациентов с врожденными пороками развития наружного и среднего уха. Вестник оториноларингологии. 2014;(2):33-36. [Mileshina N.A., Osipenkov S.S., Bakhshinian V.V., Tavartkiladze G.A. The novel possibilities for the rehabilitation of the patients presenting with congenital external and middle ear malformations. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2014;(2):33-36. (In Russ.)]. https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2014/2/030042-4668201428
3. Wang Y, Xing W, Liu T, Zhou X, Qian J, Wang B, et al. Simultaneous auricular reconstruction combined with bone bridge implantation-optimal surgical techniques in bilateral microtia with severe hearing impairment. International journal of pediatric otorhinolaryngology. 2018;113:82-87. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2018.07.004
4. Resolution adopted by the General Assembly on 25 September 2015: 70/1. Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development . Available from: https://www.un.org/en/development/desa/population/migration/generalassembly/docs/globalcompact/A_RES_70_1_E.pdf
5. Лежнев Д.А., Арутюнов С.Д., Лазаренко Е.Ю., Магомедбекова М.В. Определение анатомических особенностей височных костей на этапе планирования внеоральной имплантации при эктопротезировании ушной раковины. Радиология – практика. 2021;(2):12-24. [Lezhnev D.A., Arutyunov S.D., Lazarenko E.Yu., Magomedbekova M.V. Determination of the Anatomical Features of the Temporal Bones at the Stage of Planning Extraoral Implantation in Ectoprosthetics of the Auricle. Radiology - Practice. 2021;(2):12-24. (In Russ.)]. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-2-12-24
6. Frias V. Craniofacial implants in a failed autologous reconstruction of microtia: a case report. International journal of implant dentistry. 2021;7(1):55. https://doi.org/10.1186/s40729-021-00337-8
7. Wilkes G.H., Wong J., Guilfoyle R. Microtia reconstruction. Plastic and reconstructive surgery. 2014;134(3):464e–479e. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000000526
8. Лебеденко И. Ю., Арутюнов С. Д., Ряховский А. Н. ред. Ортопедическая стоматология: национальное руководство в 2 т. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2022. [Lebedenko I. Yu., Arutyunov S. D., Ryakhovsky A. N. eds. Orthopedic dentistry: national guidelines in 2 volumes. 2nd ed., revised and enlarged. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. (In Russ.)].
9. Таварткиладзе Г.А. Современное состояние и перспективы развития кохлеарной имплантации. Вестник оториноларингологии. 2015;80(3):4 9. [Tavartkiladze GA. The current state and prospects of the development of cochlear implantation. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2015;80(3):4 9. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/otorino20158034-9
10. Кузовков В.Е., Пудов В.И., Клячко Д.С. История многоканальной кохлеарной имплантации. РМЖ. 2017;25(23):1720-1724. [Kuzovkov V.E., Pudov V.I., Kliachko D.S. The history of multichannel cochlear implantation. RMJ. 2017;25(23):1720-1724. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_32244032_31469705.pdf
11. Colletti V., Miorelli V., Orsi A., Sacchetto L., Carner M. Deafness and the bionic ear. Artificial cells, blood substitutes, and immobilization biotechnology. 2003;31(2):139-143. https://doi.org/10.1081/bio-120020170
12. Арутюнов С.Д., Южаков А.А., Безукладников И.И., Асташина Н.Б., Еловиков А.М., Байдаров А.А. и др. Доклиническое изучение акустической эффективности бионического уха. Пермский медицинский журнал. 2022;39(3):143-153. [Arutyunov S.D., Yuzhakov A.A., Bezukladnikov I.I., Astashina N.B., Elovikov A.M., Baydarov A.A., et al. Preclinical acoustic efficiency evaluation of bionic ear. Perm Medical Journal. 2022;39(3):143-153. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/pmj393143-153
13. Арутюнов С.Д., Степанов А.Г., Еловиков А.М., Арутюнов А.С., Южаков А.А., Фрейман В.И. и др. Бионический протез уха: наступившее будущее. Пермский медицинский журнал. 2020;37(4):91-100. [Arutyunov S.D., Stepanov A.G., Elovikov A.M., Arutyunov A.S., Yuzhakov A.A., Freiman V.I., et al. BionicI Ear Prothesis: the Coming Future. Perm Medical Journal. 2020;37(4):91-100. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/pmj37491-100
14. Назарян Д.Н., Харазян А.Э., Чаушева С.И., Яранцев С.В., Черненький М.М. Комплексная реабилитация пациентов с комбинированными дефектами средней зоны лица на краниальных имплантатах с немедленной нагрузкой. Пластическая хирургия и косметология 2015;(3):260-267. [Nazaryan D.N., Kharazyan A.E., Chausheva S.I., Yarantsev S.V., Chernen'kiy M.M. Complex rehabilitation of patients with combined defects of the midface zone on cranial implants with immediate loading. Plastic surgery and cosmetology. 2015;(3):260-267. (In Russ.)].
15. Сельский Н.Е., Коротик И.О. Выбор экстраорального имплантата при тотальном дефекте лица. Проблемы стоматологии. 2017;13(4):65-69. [Sel'skij N.E., Korotik I.O. The choise of an extraoral implant with a total facial defect. Actual problems in dentistry. 2017;13(4):65-69. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2017-13-4-65-69
16. Арутюнов С.Д., Степанов А.Г., Арутюнов А.С., Асташина Н.Б., Южаков А.А., Еловиков А.М. авторы; Арутюнов С.Д. патентообладатель. Бионический протез уха. Российская Федерация патент RU 2729723. Опубл. 11.08.2020. [Arutyunov S.D., Stepanov A.G., Arutyunov A.S., Astashina N.B., YUzhakov A.A., Elovikov A.M. inventors; Arutyunov S.D. assignee. Bionic ear prosthesis. Russian Federation patent RU 2729723. Date of publication: 11.08.2020. (In Russ.)].
