аспирант
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Актуальность. Дентальная имплантация и протезирование — основные методы замещения дефектов зубного ряда. Одноэтапная имплантация с непосредственным протезированием сокращает количество операций и время лечения, сохраняя окружающие ткани. Важно достичь эстетичных результатов с помощью атравматичного удаления зуба, стабильной установки имплантата и быстрой фиксации коронки. Представленная методика охватывает все этапы, от планирования до фиксации коронки, минимизируя ошибки. Цель исследования. Клинически апробировать усовершенствованную методику изготовления анатомически правильной и функциональной коронки центрального резца верхней челюсти при непосредственном протезировании с опорой на имплантат различного дизайна. Материалы и методы. В клиническом исследовании участвовало 20 пациентов, которым проводили стоматологическое ортопедическое лечение по усовершенствованной методике. Основную группу составили пациенты, которым изготовили коронку с винтовой фиксацией с опорой на инновационный угловой имплантат, в группу контроля вошли пациенты с коронкой, изготовленной на прямой имплантат. Оценка качества проведенного лечения проводилась на 2 контрольных осмотрах. Через 6 месяцев после фиксации временной коронки и через 6 месяцев после фиксации диоксидциркониевой коронки — или через 1 год после установки имплантата. Результаты исследования. После проведенного лечения у всех пациентов отмечалась стабильность фиксации коронки и эстетических параметров, а именно контура десны вокруг искусственной коронки. Результаты анкетирования показали 100% удовлетворенность пациентов проведенным лечением. Выводы. Методика позволяет спланировать и реализовать стоматологическое ортопедическое лечение пациентов с утратой центрального резца верхней челюсти и при этом изготовить функциональную и анатомически правильную коронку с опорой на имплантат. Клинические наблюдения показали 100% успешность при лечении пациента по алгоритму, предложенному в разработанной методике.
центральный резец верхней челюсти, немедленная нагрузка, дентальная имплантация, эстетика, винтовая фиксация, одиночная коронка на имплантате
1. Moraschini V., Poubel L.A., Ferreira V.F., Barboza E.S. Evaluation of sur- vival and success rates of dental implants reported in longitudinal studies with a follow-up period of at least 10 years: a systematic review // Int J Oral Maxillofac Surg. – 2015;44(3):377-388. DOIhttps://doi.org/10.1016/j.ijom.2014.10.023
2. Tomasi C., Wennstroem J.L., Berglundh T. Longevity of teeth and implants - a systematic review // J Oral Rehabil. – 2008;35:23-32. DOI:https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2007.01831.x
3. Chen S.T., Buser D. Clinical and esthetic outcomes of implants placed in postextraction sites // Int J Oral Maxillofac Implants. – 2009;24(l):186-217. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19885446/
4. Gamborena I., Sasaki Y., Blatz M.B. Updated clinical and technical protocols for predictable immediate implant placement // J Cosmet Dent. – 2020;35(4):36-51. DOI:https://doi.org/10.1111/jerd.13006
5. Al-Sawai A.A., Labib H. Success of immediate loading implants compared to conventionally-loaded implants: a literature review // J Investig Clin Dent. – 2016;7(3):217-224. DOI:https://doi.org/10.1111/jicd.12152
6. Covani U., Cornelini R., Calvo-Guirado J.L., Tonelli P, Barone A. Bone remodeling around implants placed in fresh extraction sockets // Int J Periodontics Restorative Dent. – 2010;30(6):601-607. PMID: 20967306.
7. Kolerman R., Tal H., Guirado J.L.C., Barnea E. Aesthetics and survival of immediately restored implants in partially edentulous anterior maxillary patients // Appl Sci. – 2018;8(3):377. DOIhttps://doi.org/10.3390/app8030377
8. Gamborena I., Blatz M.B. EVOLUTION - Contemporary Protocols for Anterior Single-Tooth Implants. Hanover Park, IL, USA : Quintessence Publishing, Inc. 2015. DOIhttps://doi.org/10.25241/stomaeduj.2017.4(1).bookreview.3
9. Shapoff C.A., Lahey B.J. Crestal bone loss and the consequences of retained excess cement around dental implants // Compend Contin Educ Dent. – 2012;33(2):94-96. PMID: 22545427.
10. Wilson T.G. Jr. The positive relationship between excess cement and peri-implant disease: A prospective clinical endoscopic study // J Periodontol. – 2009;80:1388-1392. DOI:https://doi.org/10.1902/jop.2009.090115
11. Хауэс Д., Вентер И., Мурашов М., Шорстов Я. Разработка и обоснования преимущества применения углового имплантата Сo-Axis в клинической практике. PerioIQ. 2019;30:196-209. [D. Howes, I. Venter, M. Murashov, Ya. Shorstov. Development and substantiation of the advantages of using the Co-Axis angular implant in clinical practice. PerioIQ. 2019;30:196-209. (In Russ.)]. https://www.apexdental.ru/katalog/knigi_dlya_stomatologov/indeks_media/perio_iq_ezhegodnik_po_dentalnoy_implantologii_parodontologii/zhurnal_perio_ay_kyu_vypusk_30_2019g_data_vykhoda_12_11_2019g/
12. Kan J.Y., Roe P., Rungcharassaeng K., Patel R.D., Waki T., Lozada J.L., Zimmerman G. Classification of sagittal root position in relation to the anterior maxillary osseous housing for immediate implant placement: a cone beam computed tomography study // Int J Oral Maxillofac Implants. – 2011;26(4):873-876. PMID: 21841998.
13. Chung S.H., Park Y.S., Chung S.H., Shon W.J. Determination of implant position for immediate implant placement in maxillary central incisors using palatal soft tissue landmarks // Int J Oral Maxillofac Implants. – 2014;29(3):627-633. doi:https://doi.org/10.11607/jomi.2907.
14. Rojas-Vizcaya F. Biological aspects as a rule for single implant placement. The 3A-2B rule: a clinical report // J Prosthodont. – 2013;22(7):575-580. doi:https://doi.org/10.1111/jopr.12039.
15. Рештовская К.Б., Тигранян Х.Р., Каплан М.З. Совместное планирование протезирования на имплантатах хирурга-стоматолога и ортопеда. Важность объема мягких тканей на ортопедическом этапе протезирования на имплантатах. Здоровье и образование в XXI веке. 2014;4. [K.B. Reshtovskaya, H.R. Tigranyan, M.Z. Kaplan. Joint planning of prosthetics on implants by a dental surgeon and an orthopedist. The importance of soft tissue volume at the orthopedic stage of prosthetics on implants. Health and education in the 21st century. 2014;4. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/sovmestnoe-planirovanie-protezirovaniya-na-implantatah-hirurga-stomatologa-i-ortopeda-vazhnost-obema-myagkih-tkaney-na-ortope-dicheskom
16. Мержоева Х.М., Мурашов М.А., Воронов И.А. Усовершенствованная методика ортопедического лечения пациентов с опорой на имплантат, установленный в лунку центрального резца верхней челюсти. Первый шаг в большую науку. Сборник статей Международного научно-исследовательского конкурса, Петрозаводск, 07 мая 2023 года. Петрозаводск : Международный центр научного партнерства «Новая Наука». 2023:158-168. [H.M. Merzhoeva, M.A. Murashov, I.A. Voronov. Improved technique of orthopedic treatment of patients with support on an implant installed in the socket of the central incisor of the upper jaw. The first step into big science. Collection of articles of the International Research Competition, Petrozavodsk, May 07, 2023. Petrozavodsk : International Center for Scientific Partnership "New Science". 2023:158-168. (In Russ.)]. DOIhttps://doi.org/10.46916/08052023-978-5-00174-974-5»
17. Rodrigues D.M., Petersen R.L., Montez C., de Moraes J.R., Ferreira V., Barboza E.P. The relationship between tomographic sagittal root position of maxillary anterior teeth and the bone housing // J Prosthet Dent. – 2023;130(5):705-714. doi:https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2021.10.006
18. Kurtzman G.M., Dompkowski D.F., Mahler B.A., Howes D.G. Off-Axis Implant Placement for Anatomical Considerations Using the Co-Axis Implant // Inside Dentistry. – 2008;4(5). Corpus ID: 137736211
19. Chu S.J., Saito H., Östman P.O., Levin B.P., Reynolds M.A., Tarnow D.P. Immediate Tooth Replacement Therapy in Postextraction Sockets: A Comparative Prospective Study on the Effect of Variable Platform-Switched Subcrestal Angle Correction Implants // Int J Periodontics Restorative Dent. – 2020;40(4):509-517. doi:https://doi.org/10.11607/prd.4440.
20. Chu S.J., Tarnow D.P. Managing esthetic challenges with anterior implants. Part 1: midfacial recession defects from etiology to resolution // Compend Contin Educ Dent. – 2013;34(7):26-31. PMID: 24564678.
