Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
ООО «Стоматологический магазин “Ромашка”» (клинический консультант)
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
ООО «Клиника “Классика”» (генеральный директор)
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Самара, Самарская область, Россия
ООО "Стоматологическая клиника “Дентал-Антистресс”» (Генеральный директор)
Самара, Самарская область, Россия
с 01.01.2020 по 01.01.2024
Самара, Самарская область, Россия
Самара, Самарская область, Россия
ВАК 3.1 Клиническая медицина
ВАК 3.1.7 Стоматология
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Актуальность. Прикрепленная десна — это часть комплекса тканей пародонта, плотно прикрепленная к надкостнице соединительнотканными волокнами. Она обеспечивает защиту зуба или имплантата от механической травмы любой этиологии. Ее отсутствие или недостаток негативно влияют на сохранность зубов и, особенно, имплантатов. В связи с широким развитием имплантологического лечения распространенность проблем в периимплантатной области очень высокая. Основой в лечении периимплантитов и их профилактике является создание оптимального объема (ширины) прикрепленной десны. В связи с большим числом различных персональных параметров и индивидуальных показателей, важных при оценке статуса пациента с периимплантной патологией в разных клинических случаях, в настоящее время не удается систематизировать методы лечения. Сегодня подход к выбору стратегии, тактики и конкретных методов лечения периимплантных патологий сугубо персонифицированный. Цель исследования. Разработать алгоритм применения методов менеджмента тканей пародонта для хирургического лечения пациентов с периимплантной патологией. Материалы и методы. В исследовании представлен и подробно разобран клинический случай аугментации прикрепленной десны в области имплантатов тоннельной методикой с использованием аутотрансплантата. Результаты. Получен объем прикрепленной десны в области всех оперированных имплантатов, а также в области рядом стоящего зуба, адекватный требуемому объему периимплантных тканей, результат оценен по измеримым и визуализируемым показателям. Заключение. Тоннельная методика с использованием свободного десневого деэпителизированного трансплантата позволяет создать необходимый объем прикрепленной десны в периимплантной области, сформировать высокое качество мягких тканей десны; является методом первого выбора за счет малой инвазивности и полностью соответствует требованиям персонифицированного подхода.
свободный десневой деэпителизированный трансплантат, тоннельный метод аугментации десны, прикрепленная десна, периимплантит, Фитодент
1. Tavelli L., Barootchi S., Avila-Ortiz G., Urban I.A., Giannobile W.V., Wang H.L. Peri-implant soft tissue phenotype modification and its impact on peri-implant health: A systematic review and network meta-analysis // J Periodontol. – 2021;92(1):21-44. doi:https://doi.org/10.1002/JPER.19-0716.
2. Lysov A.D., Saadoun A.P. Periodontal, Functional, and Esthetic Integration of Peri-Implant Soft Tissue: WHS Concept // Journal of Oral Implantology. – 2022;48(1):1-8. doi:https://doi.org/10.1563/aaid-joi-D-21-00103.
3. Park K.B., Park S.J., Dinu C., Engelschalk M., Kwon M., Linkevicius T., Cargallo-Albiol J., Han T. New suggestions of success criteria for dental implants: a comprehensive review&update // International Journal of Future Dentistry. – 2021;1(2):92-98. https://imegagen.com/download/17769/
4. Suárez-López del Amo F. et al. Influence of soft tissue thickness on periimplant marginal bone loss: A systematic review and meta-analysis // Journal of periodontology. – 2016;87(6):690-699. doi:https://doi.org/10.1902/jop.2016.150571.
5. Garaicoa-Pazmino C. et al. Impact of mucosal phenotype on marginal bone levels around tissue level implants: A prospective controlled trial // Journal of periodontology. – 2021;92(6):771-783. doi:https://doi.org/10.1002/JPER.20-0458.
6. Иванов А.С. и др. Структурная характеристика периимплантатной ткани при дезинтеграции имплантата. Актуальные вопросы стоматологии. 2021:859-863. [A.S. Ivanov et al. Structural characteristics of peri-implant tissue during implant disintegration. Current issues in dentistry. 2021:859-863. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=45687365
7. Иминижанова Г., Мелкумян T., Дадамова А. Современные подходы в диагностике и лечении периимплантитов. Журнал биомедицины и практики. 2023;1(4):28-35. [G. Iminizhanova, T. Melkumyan, A. Dadamova. Modern approaches to the diagnosis and treatment of peri-implantitis. Journal of Biomedicine and Practice. 2023;1(4):28-35. (In Russ.)]. https://inlibrary.uz/index.php/biomedicine/article/view/21733
8. Monje A., Blasi G. Significance of keratinized mucosa/gingiva on peri-implant and adjacent periodontal conditions in erratic maintenance compliers // J Periodontol. – 2019;90(5):445-453. doi:https://doi.org/10.1002/JPER.18-0471.
9. Souza A.B., Tormena M., Matarazzo F., Araujo M.G. The influence of periimplant keratinized mucosa on brushing discomfort and periimplant tissue health // Clin Oral Implants Res. – 2016;27:650-655. doi:https://doi.org/10.1111/clr.12703.
10. Shkreta M., Atanasovska-Stojanovska A., Dollaku B., Belazelkoska Z. Exploring the Gingival Recession Surgical Treatment Modalities: A Literature Review // Open Access Maced J Med Sci. – 2018;6(4):698-708. doi:https://doi.org/10.3889/oamjms.2018.185.
11. Ризаев Ж., Шодмонов А., Олимжонов К. Периимплантиты - ранние осложнения при дентальной имплантации. Журнал биомедицины и практики. 2021;1(1):28-33. [Zh. Rizaev, A. Shodmanov, K. Olimzhonov. Peri-implantitis - early complications in dental implantation. Journal of Biomedicine and Practice. 2021;1(1):28-33. (In Russ.)]. file:///C:/Users/Olesia%20Nosova/Downloads/_+28.pdf
12. Ашурко И.П. и др. Сравнительный анализ эффективности применения различных методов аугментации мягких тканей в области дентальных имплантатов. Пародонтология. 2023;28(3):286-295. [I.P. Ashurko. et al. Comparative analysis of the effectiveness of using various methods of soft tissue augmentation in the area of dental implants. Periodontology. 2023;28(3):286-295. (In Russ.)]. https://pdfs.semanticscholar.org/9f26/b29fae6adba6bc5cdfcd87df70974185a0d5.pdf
13. Лысов А.Д., Буланов С.И., Софронов М.В. и др. Способ формирования стабильной мягкотканной буферной зоны вокруг постоянных индивидуальных абатментов при одномоментной установке дентальных имплантатов в условиях тонкого биотипа десны на нижней челюсти. Патент № 2680481 C1 Российская Федерация. МПК A61C 8/00. № 2018120827 : заявл. 05.06.2018 : опубл. 21.02.2019. [A.D. Lysov, S.I. Bulanov, M.V. Sofronov et al. Method for forming a stable soft tissue buffer zone around permanent individual abutments during one-stage installation of dental implants in conditions of thin gingival biotype on the lower jaw. Patent No. 2680481 C1 Russian Federation. IPC A61C 8/00. No. 2018120827: declared 05.06.2018: published 21.02.2019. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=37357016
14. Дурново Е.А. и др. Сравнительный анализ клинической эффективности различных методов устранения рецессий десны. Ближайшие и отдаленные результаты. Успехи современной науки и образования. 2016;3(9):174-181. [E.A. Durnovo et al. Comparative analysis of clinical effectiveness of various methods of eliminating gingival recessions. Immediate and remote results. Advances in modern science and education. 2016;3(9):174-181. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=26744328
15. Кулаков А.А., Бадалян В.А., Паринов Д.А. и др. Современные подходы увеличения объема мягких тканей в области зубов и имплантатов с использованием соединительнотканных аутотрансплантатов. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2020;2:69-73. [A.A. Kulakov, V.A. Badalyan, D.A. Parinov et al. Modern approaches to increasing the volume of soft tissues in the area of teeth and implants using connective tissue autografts. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2020;2:69-73. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=42513813
16. Макарова Н.И., Слукина М.С., Пескова А.В. Применение трансплантатов для аугментации мягких тканей в области дентальных имплантатов. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2023;4-2:189-194. [N.I. Makarova, M.S. Slukina, A.V. Peskova. Use of transplants for soft tissue augmentation in the area of dental implants. Modern science: current problems of theory and practice. Series: Natural and technical sciences. 2023;4-2:189-194. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=54287849
17. Sheikh Z., Hamdan N., Glogauer M. The New Classification Scheme for Periodontal Diseases and Conditions // Journal of the Ontario Dental Association. – 2019:30-34. https://www.researchgate.net/publication/332131841_Clinical_New_Disease_Classification_System_The_New_Classification_Scheme_for_Periodontal_Diseases_and_Conditions
18. Грудянов А.И., Фоменко Е.В. Классификация заболеваний пародонта и периимплантатных тканей (Евро-Перио, 2018). Достоинства и недостатки. Стоматология. 2021;100(2):189-194. [A.I. Grudyanov, E.V. Fomenko. Classification of periodontal diseases and peri-implant tissues (Euro-Perio, 2018). Advantages and disadvantages. Dentistry. 2021;100(2):189-194. (In Russ)]. https://doi.org/10.17116/stomat202110002176
19. Носова М.А., Панцулая В.Г., Шаров А.Н., Михайлова Е.С., Ризаева С.М., Привалова К.А., Постников М.А. Оценка сравнительной эффективности однократной экспозиции гелевой формы комбинированных составов при установке формирователей десневой манжеты в имплантат одномоментно с мукогингивальной пластикой аутотрансплантатом. Клиническое исследование. Российский вестник дентальной имплантологии. 2023;4(62):39-52. [M.A. Nosova, V.G. Pantsulaya, A.N. Sharov, E.S. Mikhailova, S.M. Rizaeva, K.A. Privalova, M.A. Postnikov. Evaluation of the comparative effectiveness of a single exposure of the gel form of combined compositions during the installation of gingival cuff formers in an implant simultaneously with mucogingival grafting with an autograft. Clinical study. Russian Bulletin of Dental Implantology. 2023;4(62):39-52. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=68502304
20. Носова М.А., Березина Д.Д., Волова Л.Т., Шаров А.Н., Трунин Д.А., Постников М.А. Эффективность применения аллогенной dura mater для превентивного хирургического лечения образования одиночных и множественных рецессий десны перед ортодонтическим лечением несъемной ортодонтической техникой: клиническое исследование. Пародонтология. 2021;26(4):317-326. [M.A. Nosova, D.D. Berezina, L.T. Volova, A.N. Sharov, D.A. Trunin, M.A. Postnikov. Efficiency of using allogeneic dura mater for preventive surgical treatment of single and multiple gingival recessions before orthodontic treatment with fixed orthodontic appliances: a clinical study. Periodontology. 2021;26(4):317-326. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-4-317-326.
