Пермь, Пермский край, Россия
Пермь, Пермский край, Россия
Пермь, Пермский край, Россия
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
В статье представлены алгоритмы диагностики дисфункционального состояния ВНЧС, определены характер и распространенность стоматологических нарушений, постурального дисбаланса, психоневрологических изменений у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями и дисфункциями ВНЧС. Обоснована необходимость междисциплинарной интеграции при оказании специализированной помощи пациентам с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава. Цель: совершенствование алгоритмов диагностики и лечения пациентов с дисфункциональным состоянием ВНЧС. Материалы и методы. Проведено обследование 136 пациентов с дисфункциональным состоянием ВНЧС, из них мужчин — 25 (18,38%), женщин — 111 (81,62%), в возрасте от 18 до 81 года. Средний возраст составил 43,17 года. Стоматологическое обследование, регистрация психоневрологического статуса и постурального статуса пациентов проводились на основании разработанных нами диагностических алгоритмов. Результаты. В результате обследования выявлена высокая нуждаемость в стоматологическом лечении у пациентов с дисфункциональным состоянием ВНЧС. При анализе постурального статуса выявлены деформации туловища в области шеи, лопаток и таза, что привело к умеренным (59,18%) и тяжелым нарушениям (24,19%) постуры. В данной группе пациентов снижается качество жизни, психический (60%) и физический компонент здоровья находятся на среднем уровне (80%), отмечается высокая личностная тревожность (80%) при среднем (60%) и высоком (40%) уровне ситуативной тревожности. Выводы. Мультифакторность и мультиморбидность дисфункциональных состояний ВНЧС требует междисциплинарного подхода к диагностике и лечению пациентов, страдающих данной патологией. Стоматологическое лечение пациентов должно проводиться с коррекцией психоневрологического статуса и постурального статуса, что значительно повышает эффективность терапии и позволяет достигать более стабильных результатов.
ВНЧС, психоневрологический статус, постуральный статус, вегетативный дисбаланс, дисфункциональное состояние ВНЧС
1. Анохина А.В., Яхин К.К., Сайфуллина А.Р., Силантьева Е.Н., Абзалова С.Л. О роли психологических факторов в развитии синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология. 2021;100(3):115-119. [A.V. Anokhina, K.K. Yakhin, A.R. Sajfullina, E.N. Silantieva, S.L. Abzalova. On the role of psychological disorders in the development of the syndrome of pain dysfunction of the temporomandibular joint. Stomatologiya. 2021;100(3):115-119. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat2021100031115
2. Бадреддин Д.М., Маланьин И.В. Взаимосвязь положения тела в пространстве (постуры) и окклюзии пути решения проблемы. Успехи современного естествознания. 2007;8:27-28. [D.M. Badreddin, I.V. Malanin. The relationship of the position of the body in space (postures) and occlusion of the way to solve the problem. The successes of modern natural science. 2007;8:27-28. (In Russ.)]. https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=11404
3. Мохов Д.Е., Могельницкий А.С. Глобальные нейродинамические нарушения в остеопатии. Постурология. Учебное пособие. Спб : изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова. 2016:108. [D.E. Mokhov, A.S. Mogelnitsky. Global neurodynamic disorders in osteopathy. Posturology. A textbook. St. Petersburg : Publishing house of I.I. Mechnikov NWSMU. 2016:108. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/pmpivc
4. Стафеев А.А., Игнатьев Ю.Т., Соловьев С.И., Безуглов А.С. Состояние позвоночника в аспекте окклюзионных нарушений в условиях эксперимента. Институт стоматологии. 2014;3-64:88-91. [A.A. Stafeev, Yu.T. Ignatiev, S.I. Soloviev, A.S. Bezuglov. The state of the spine in the aspect of occlusive disorders in experimental conditions. Institute of Dentistry. 2014;3-64:88-91. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/10227/?ysclid=loz9kzaq4512170779
5. Семенов Р.Р., Карпов С.М., Хатуаева А.А., Карпов А.С. Этиологические и патогенетические механизмы формирования дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (обзорная статья). Международный журнал экспериментального образования. 2013;11:46-51. [R.R. Semenov, S.M. Karpov, A.A. Khatukaeva, A.S. Karpov. Etiological and pathogenetic mechanisms of formation of temporomandibular joint dysfunction (review article). International Journal of Experimental Education. 2013;11:46-51. (In Russ.)]. https://expeducation.ru/ru/article/view?id=4414&ysclid=lp4aod76d2546357833
6. Татинцян Л.В. Новые аспекты клиники, патогенеза, лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у больных, обусловленные психоэмоциональными нарушениями. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2016;4:48-53. [L.V. Tatintsyan. New aspects of the clinic, pathogenesis, treatment of the syndrome of pain dysfunction of the temporomandibular joint in patients caused by psychoemotional disorders. Bulletin of the RUDN. Series: Medicine. 2016;4:48-53. (In Russ.)]. https://journals.rudn.ru/medicine/article/download/14635/13706?ysclid=lp4au4adwt889553895
7. Шемонаев В.И., Михальченко Д.В., Кузнецова О.А., Климова Т.Н., Порошин А.В. Стоматологическая реабилитация пациентов с сочетанной патологией окклюзии и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2013;2:47-50. [V.I. Shemonayev, D.V. Mikhalʹchenko, O.A. Kuznetsova, T.N. Klimova, A.V. Poroshin. Dental rehabilitation of patients with combined pathology of occlusion and dysfunction of the temporomandibular joint. Volgograd Scientific and Medical Journal. 2013;2:47-50. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22022533&ysclid=laijbeq9do809837303
8. Щербаков А.С., Петрикас И.В., Буланов В.И., Загорко М.В. Изучение распространенности и диагностика функциональных нарушений ВНЧС у лиц молодого возраста. Институт стоматологии. 2013;1:18-19. [A.S. Shcherbakov, I.V. Petrikas, V.I. Bulanov, M.V. Zagorko. Study of the prevalence and diagnosis of functional TMJ disorders in young people. Institute of Dentistry. 2013;1:18-19. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/9960/?ysclid=loz9iz291h656686477
9. Жиренко А.Н., Ли А.В., Демин А.С. Связь патологий шейного отдела позвоночника с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018;8-11:560. [A.N. Zhirenko, A.V. Li, A.S. Demin. Connection of pathologies of the cervical spine with diseases of the temporomandibular joint. Bulletin of medical Internet conferences. 2018;8-11:560. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/svyaz-patologiy-sheynogo-otdela-pozvonochnika-s-zabolevaniyami-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/viewer
10. Ahlers M.O., Jakstat H.A. Durchführung der klinischen Funktionsanalyse. Klinische Funktionsanalyse // Interdisziplinäres Vorgehen mit optimierten Befundbögen. - 2000;2:119-224. https://www.dentaconcept.de/Verlag/Newsletter. shtml
11. Okeson J.P. The Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. Mosby. 2007:685. https://www.elsevier.com/books/management-of-temporomandibular-disorders-and-occlusion/okeson/978-0-323-58210-0
