аспирант с 01.01.2019 по 01.01.2023
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья. Пожарное дело
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Цель. На основании содержания кортизола в ротовой жидкости и оценки эмоционального напряжения определить уровень стресса у врачей-стоматологов. Материалы и методы. Группа состояла из 25 здоровых добровольцев, врачей-стоматологов (8 мужчин и 17 женщин в возрасте от 24 до 60 лет) с различным стажем работы. Участники заполняли адаптированную шкалу уровня эмоционального напряжения до начала рабочей смены. В этот же день проводили сбор ротовой жидкости для оценки уровня кортизола утром и вечером. Результаты. Статически значимых различий по уровню эмоционального напряжения у врачей-стоматологов в зависимости от пола не получили. Уровень эмоционального напряжения в целом возрастает с увеличением стажа работы. При стаже более 20 лет эмоциональное напряжение достоверно (р = 0.026) выше по сравнению с коллегами, которые находятся в профессии менее 10 лет, показатель составил 16,43(±3,20) и 19,00(±1,10) баллов соответственно. Уровень вечернего кортизола в ротовой жидкости имеет статистически значимую связь заметной силы с уровнем эмоционального напряжения только у участников с высоким уровнем напряжения (18–20 баллов). Выводы. Уровень эмоционального напряжения увеличивается при увеличении стажа работы врачом-стоматологом. Для оценки уровня стресса уровень вечернего кортизола является более показательным по сравнению с утренним, и интерпретацию результатов необходимо проводить в комплексе с оценкой эмоционального напряжения, а также с учетом соматического статуса обследуемого.
кортизол, эмоциональное выгорание, стресс, врач-стоматолог, гормон стресса
1. Michaud K., Matheson K., Kelly O., Anisman H. Impact of Stressors in a Natural Context on Release of Cortisol in Healthy Adult Humans: A Meta-Analysis. Stress Amst // Neth. - 2008;11:177-197. doi:https://doi.org/10.1080/10253890701727874.
2. Al Qteishat A., Gabriyanchik M.A., Bokov D.O. Changes in Parameters of Biochemical and Oxidative Stress in University Students during and after Examinations // Cell Stress Chaperones. - 2021;26:811-817. doi:https://doi.org/10.1007/s12192-021-01221-5.
3. Glaser R., Kiecolt-Glaser J.K. Stress-Induced Immune Dysfunction: Implications for Health // Nat. Rev. Immunol. - 2005;5:243-251. doi:https://doi.org/10.1038/nri1571.
4. Barron R., Gore J.S. The Many Faces of Stress: Three Factors That Predict Physical Illness in Young Adults // Psychol. Rep. - 2021;124:1184-1201. doi:https://doi.org/10.1177/0033294120936195.
5. Alzahem A.M., van der Molen H.T., Alaujan A.H., Schmidt H.G., Zamakhshary M.H. Stress amongst Dental Students: A Systematic Review // Eur. J. Dent. Educ. - 2011;15:8-18. doi:https://doi.org/10.1111/j.1600-0579.2010.00640.x.
6. Afrashtehfar K.I., Eimar H., Yassine R., Abi-Nader S., Tamimi F. Evidence-Based Dentistry for Planning Restorative Treatments: Barriers and Potential Solutions // Eur. J. Dent. Educ. - 2017;21:e7-e18. doi:https://doi.org/10.1111/eje.12208.
7. Afrashtehfar K.I., Assery M.K. From Dental Science to Clinical Practice: Knowledge Translation and Evidence-Based Dentistry Principles // Saudi Dent. J. - 2017;29:83-92. doi:https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2017.02.002.
8. Hayes A., Hoover J.N., Karunanayake C.P., Uswak G.S. Perceived Causes of Stress among a Group of Western Canadian Dental Students // BMC Res. Notes. - 2017;10:714. doi:https://doi.org/10.1186/s13104-017-2979-9.
9. Jowkar Z., Masoumi M., Mahmoodian H. Psychological Stress and Stressors Among Clinical Dental Students at Shiraz School of Dentistry, Iran // Adv. Med. Educ. Pract. - 2020;11:113-120. doi:https://doi.org/10.2147/AMEP.S236758.
10. Alzahem A.M., van der Molen H.T., de Boer B.J. Effect of Year of Study on Stress Levels in Male Undergraduate Dental Students // Adv. Med. Educ. Pract. - 2013;4:217-222. doi:https://doi.org/10.2147/AMEP.S46214.
11. Astill S., Ricketts N., Singh L.-A., Kurtz D., Gim Y.H., Huang B. Environmental and Perceived Stress in Australian Dental Undergraduates: Preliminary Outcomes // J. Dent. Res. Dent. Clin. Dent. Prospects. - 2016;10:270-279. doi:https://doi.org/10.15171/joddd.2016.043.
12. Irshad L., Faustini S., Evans L., Drayson M.T., Campbell J.P., Heaney J.L.J. Salivary Free Light Chains as a New Biomarker to Measure Psychological Stress: The Impact of a University Exam Period on Salivary Immunoglobulins, Cortisol, DHEA and Symptoms of Infection // Psychoneuroendocrinology. - 2020;122:104912. doi:https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2020.104912.
13. Blair J., Adaway J., Keevil B., Ross R. Salivary Cortisol and Cortisone in the Clinical Setting. Curr. Opin. Endocrinol // Diabetes Obes. - 2017;24:161-168. doi:https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000328.
14. Kastyro I.V., Popadyuk V.I., Muradov G.M., Reshetov I.V. Low-Intensity Laser Therapy As a Method to Reduce Stress Responses after Septoplasty // Dokl Biochem Biophys. - 2021;500(1):300-303. doi:https://doi.org/10.1134/S1607672921050112.
15. Arafah B.M., Nishiyama F.J., Tlaygeh H., Hejal R. Measurement of Salivary Cortisol Concentration in the Assessment of Adrenal Function in Critically Ill Subjects: A Surrogate Marker of the Circulating Free Cortisol // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2007;92:2965-2971. doi:https://doi.org/10.1210/jc.2007-0181.
16. El-Farhan N., Rees D.A., Evans C. Measuring Cortisol in Serum, Urine and Saliva-Are Our Assays Good Enough? // Ann. Clin. Biochem. - 2017;54:308-322. doi:https://doi.org/10.1177/0004563216687335.
17. Fouladi D.B., Nassiri P., Monazzam E.M., Farahani S., Hassanzadeh G., Hoseini M. Industrial Noise Exposure and Salivary Cortisol in Blue Collar Industrial Workers // Noise Health. - 2012;14:184-189. doi:https://doi.org/10.4103/1463-1741.99894.
18. Garde A.H., Hansen A.M. Long-Term Stability of Salivary Cortisol // Scand. J. Clin. Lab. Investig. - 2005;65:433-436. doi:https://doi.org/10.1080/00365510510025773.
19. Toda M., Morimoto K., Nagasawa S., Kitamura K. Effect of Snack Eating on Sensitive Salivary Stress Markers Cortisol and Chromogranin A // Environ. Health Prev. Med. - 2004;9:27-29. doi:https://doi.org/10.1265/ehpm.9.27.
20. Kudielka B.M., Hellhammer D.H., Wüst S. Why Do We Respond so Differently? Reviewing Determinants of Human Salivary Cortisol Responses to Challenge // Psychoneuroendocrinology. - 2009;34:2-18. doi:https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2008.10.004.
21. Manthey L., Leeds C., Giltay E.J., van Veen T., Vreeburg S.A., Penninx B.W.J.H., Zitman F.G. Antidepressant Use and Salivary Cortisol in Depressive and Anxiety Disorders // Eur. Neuropsychopharmacol. - 2011;21:691-699. doi:https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2011.03.002.
22. Pulopulos M.M., Hidalgo V., Puig-Pérez S., Salvador A. Psychophysiological Response to Social Stressors: Relevance of Sex and Age // Psicothema. - 2018;30:171-176. doi:https://doi.org/10.7334/psicothema2017.200.
23. Güler Y., Şengül S., Çaliş H., Karabulut Z. Burnout syndrome should not be underestimated // Rev Assoc Med Bras (1992). - 2019;65(11):1356-1360. doi:https://doi.org/10.1590/1806-9282.65.11.1356.
24. Thun-Hohenstein L., Höbinger-Ablasser C., Geyerhofer S., Lampert K., Schreuer M., Fritz C. Burnout in medical students // Neuropsychiatr. - 2021;35(1):17-27. doi:https://doi.org/10.1007/s40211-020-00359-5.
25. Aseervatham G.S.B., Sivasudha T., Jeyadevi R., Arul Ananth D. Environmental Factors and Unhealthy Lifestyle Influence Oxidative Stress in Human - An Overview. Environ // Sci. Pollut. Res. Int. - 2013;20:4356-4369. doi:https://doi.org/10.1007/s11356-013-1748-0.
26. Żukowski P., Maciejczyk M., Waszkiel D. Sources of Free Radicals and Oxidative Stress in the Oral Cavity // Arch. Oral Biol. - 2018;92:8-17. doi:https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2018.04.018.
27. Aschbacher K., O’Donovan A., Wolkowitz O.M., Dhabhar F.S., Su Y., Epel E. Good Stress, Bad Stress and Oxidative Stress: Insights from Anticipatory Cortisol Reactivity // Psychoneuroendocrinology. - 2013;38:1698-1708. doi:https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2013.02.004.
28. Rubio C.P., Hernández-Ruiz J., Martinez-Subiela S., Tvarijonaviciute A., Ceron J.J. Spectrophotometric Assays for Total Antioxidant Capacity (TAC) in Dog Serum: An Update // BMC Vet. Res. - 2016;12:166. doi:https://doi.org/10.1186/s12917-016-0792-7.
29. Serafini M., del Rio D. Understanding the Association between Dietary Antioxidants, Redox Status and Disease: Is the Total Antioxidant Capacity the Right Tool? Redox Rep // Commun. Free Radic. Res. - 2004;9:145-152. doi:https://doi.org/10.1179/135100004225004814.
30. Marrocco I., Altieri F., Peluso I. Measurement and Clinical Significance of Biomarkers of Oxidative Stress in Humans // Oxid. Med. Cell. Longev. - 2017;2017:6501046. doi:https://doi.org/10.1155/2017/6501046.
31. Pizzino G., Irrera N., Cucinotta M., Pallio G., Mannino F., Arcoraci V., Squadrito F., Altavilla D., Bitto A. Oxidative Stress: Harms and Benefits for Human Health // Oxid. Med. Cell. Longev. - 2017;2017:8416763. doi:https://doi.org/10.1155/2017/8416763.
32. Batabyal A., Bhattacharya A., Thaker M., Mukherjee S. A Longitudinal Study of Perceived Stress and Cortisol Responses in an Undergraduate Student Population from India // PLoS ONE. - 2021;16:e0252579. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0252579.
33. Blair J., Adaway J., Keevil B., Ross R. Salivary cortisol and cortisone in the clinical setting // Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. - 2017;24(3):161-168. doi:https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000328. PMID: 28375882.
34. Hellhammer D.H., Wüst S., Kudielka B.M. Salivary cortisol as a biomarker in stress research // Psychoneuroendocrinology. - 2009;34(2):163-171. doi:https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2008.10.026. Epub 2008 Dec 18. PMID: 19095358.
