сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
сотрудник
Екатеринбург, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
студент
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
ОКСО 31.05.03 Стоматология
ББК 53 Клиническая медицина в целом
ТБК 573 Клиническая медицина в целом
Предмет исследования — патогенетические параллели двух грозных заболеваний современности: остеопороза и пародонтита. Цель — анализ отечественной и зарубежной литературы о вопросах патогенетических параллелей остеопороза и пародонтальной патологии. Методология. Обзор выполнен на основании опубликованной литературы, начиная с 2016 года, с применением ключевых слов на ресурсах PubMed, еLIBRARY, Web of Science, Scopus для обобщения сведений по данной проблеме. Выводы. Согласно данным научных исследований, костная ткань орофациальной области склонна подвергаться риску остеопороза, хотя и в меньшей степени, чем кости осевого скелета, поэтому рекомендуется регулярное стоматологическое наблюдение за пациентами с остеопорозом, особенно при выявлении заболеваний пародонта на стоматологическом приеме или при выполнении комплексного плана реабилитации пациентов с восстановительной костно-пластической челюстно-лицевой хирургией. Дальнейшие контролируемые продольные исследования, вне всякого сомнения, являются полезными для изучения проблемы взаимосвязи с учетом специфичности остеогенеза для обоих заболеваний. Данный обзор литературы позволяет обновить современные представления о патогенетических параллелях остеопороза и пародонтита, оценить общие факторы риска, а также раскрыть понимание инструментов для диагностики и интерпретировать полученные результаты. Кроме того, статья поможет практикующему врачу-стоматологу на основании знаний клеточно-молекулярного строения костной ткани и патогенетических механизмов ее ремоделирования разработать персонализированную тактику сопровождения пациентов, относящихся к группе риска по двум названным заболеваниям, своевременно привлекая врачей общего профиля для междисциплинарной и комплексной терапии пациентов с пародонтальной патологией.
остеопороз, хронический пародонтит, воспалительная деструкция костной ткани челюстных костей, недостаточность витамина D
1. Гребенникова T.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А. Канонический сигнальный путь Wnt/β-катенин: от истории открытия до клинического применения. Терапевтический архив. 2016;88(10):74-81. [T.A. Grebennikova, Zh.E. Belaia, L.Ya. Rozhinskaia, G.A. Melnichenko. The canonical Wnt/β-catenin pathway: From the history of its discovery to clinical application. Therapeutic archive. 2016;88(10):74-81. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/terarkh201688674-81
2. Древаль А.В., Крюкова И.В., Барсуков И.А. Тевосян Л.Х. Внекостные эффекты витамина D (обзор литературы). РМЖ. 2017;1:53-59. [A.V. Dreval, I.V. Krukova, I.A. Barsukov, L.Kh. Tevosjan. Ectostical effects of vitamin D (literature review). RMZ. 2017;1:53-59. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30743131
3. Клинические рекомендации. Остеопороз. 2021. (24.04.2021). Утверждены Минздравом. [Clinical practice guidelines. Osteoporosis. 2021. (24.04.2021). Approved by Ministry of Health. (In Russ.)]. https://diseases.medelement.com/disease/остеопороз-кп-рф-2021/16662
4. Иорданишвили А.К., Зуйкова М.А., Удальцова Н.А., Хромова Е.А., Присяжнюк О.В. Особенности индивидуальной гигиены полости рта в поддержании стоматологического здоровья при гингивите у лиц с сахарным диабетом 2-го типа. Российская стоматология. 2019;12(1):9-13. [A.K. Iordanishivili, M.A. Zuykova, N.A. Udaltsova, E.A. Khromova, O.V. Prisyazhnyuk. Features personal oral hygiene in supporting dental health gingivitis in persons with type 2 diabetes. Russian Dentistry. 2019;12(1):9-13. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosstomat2019120119
5. Касьянова А.Н., Долбня С.В., Курьянинова В.А. Витамин D и его биологическая роль в организме. Вестник молодого ученого. 2016;1:6-13. [A.N. Kasjanova, S.V. Dolbnja, V.A. Kurjaninova. Vitamin D and its biological role in the body. Young Scientist Journal. 2016;1:6-13. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26320238
6. Луценко А.С., Рожинская Л.Я., Торопцова Н.В., Белая Ж.Е. Роль и место препаратов кальция и витамина D для профилактики и лечения остеопороза. Профилактическая деятельность и ее законодательное и нормативное правовое обеспечение. Остеопороз и остеопатии. 2017;2(20):69-75. [A.S. Lutsenko, L.Ya. Rozhinskaya, N.V. Toroptsova, Zh.E. Belaya. Role and application of calcium and vitamin D medications for osteoporosis prophylaxis and treatment. Osteoporosis and Osteopathy. 2017;2(20):69-75. (In Russ.)]. doi:https://doi.org/10.14341/osteo9523
7. Музыкин М.И., Иорданишвили А.К. Модель саногенеза постэкстракционной регенерации костной ткани челюстей. Экология человека. 2020;8:40-48. [M.I. Muzykin, A.K. Iordanishvili. Postextraction regeneration of jaw bone sanogenesis model. Human Ecology. 2020;8:40-48. (In Russ.)]. doi: 10.33396 / 1728-0869-2020-8-40-48
8. Нуруллина Г.М., Ахмадуллина Г.А. Костное ремоделирование в норме и при первичном остеопорозе: значение маркеров костного ремоделирования. Архив внутренней медицины. 2018;8(2):100-110. [G.M. Nurullina, G.I. Akhmadullina. Bone remodeling in norm and in primary osteoporosis: the significance of bone remodeling markers. Archives of Internal Medicine. 2018;8(2):100-110. (In Russ.)]. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-2-100-110
9. Островская Л.Ю., Захарова Н.Б., Будылева А.П., Булкина Н.В. Значение локального действия витамина D на иммунную систему пародонта (обзор). Стоматология. 2019;1:41-47. [L.Yu. Ostrovskaya, N.B. Zakharova, A.P. Budyleva, N.V. Bulkina. Significance of local effects of vitamin D on periodontium immune system (review). Dentistry. 2019;1:41-47. (In Russ.)]. doi:https://doi.org/10.17116/stomat202110006129
10. Пестрикова Т.Ю., Ячинская Т.В. Современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику, профилактику и лечение дефицита витамина D у женщин в постменопаузе (обзор литературы). Гинекология. 2016;1:19-23. [T.Yu. Pestrikova, T.V. Yachinskaya. Modern view on etiology, pathogenesis, prophylaxis and treatment of vitamin D deficiency for postmenopausal women (literature review). Gynecology. 2016;1:19-23. (In Russ.)]. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28502
11. Солянова Н.А., Сенчукова О.В., Курило И.Н. Последствия дефицита витамина D у людей старших возрастов. Современные проблемы науки и образования. 2015;4:12-17. [N.A. Solyanova, O.V. Senchugova, I.N. Kurilo. Consequences of deficiency of vitamin D at people of advanced ages. Modern Problems of Science and Education. 2015;4:12-17. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23940139
12. Тимофеев Е.В., Белоусова Т.И., Вютрих Е.В. и др. Минеральная плотность костной ткани и лабораторные маркеры костного метаболизма у молодых мужчин с марфаноидной внешностью. Педиатр. 2017;8(6):42-49. [E.V. Timofeev, T.I. Belousova, E.V. Vutrih et al. Bone mineral density and bone metabolic markers in laboratory in men with marfanoid habitus. Pediatrician. 2017;8(6):42-49. (In Russ.)]. doi:https://doi.org/10.17816/PED8642-49
13. Саблина С.Н., Еловикова Т.М., Григорьев С.С. Роль витамина D в поддержании здоровья полости рта (литературный обзор). Проблемы стоматологии. 2020;16(4):25-34. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigoriev. The role of vitamin D in maintaining oral health (literature review). Actual Problems in Dentistry. 2020;16(4):25-34. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-4-25-34
14. Саблина С.Н., Еловикова Т.М., Григорьев С.С., Кощеев А.С. Клинические параметры состояния полости рта у женщин постменопаузального периода при курсовом применении нестероидного противовоспалительного препарата. Стоматология. 2021;100(6):29-34. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigorjev, A.S. Koshcheev. Clinical parameters of the oral cavity in postmenopausal women during the course of a nonsteroidal anti-inflammatory drug. Dentistry. 2021;100(6):29-34. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202110006129
15. Саблина С.Н., Еловикова Т.М., Григорьев С.С., Дорохина К.Р. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов при пародонтальной терапии пациентов с коморбидной патологией. Проблемы стоматологии. 2021;17(4):13-19. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigorjev, K.R. Dorokhina et al. Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs on periodontal therapy in patients with comorbid pathology. Actual Problems in Dentistry. 2021;17(4):13-19. (In Russ.)]. doi:https://doi.org/10.18481/2077 7566 21 17 4-13-19
16. Ушаков Р.В., Герасимова Т.П. Механизмы тканевой деструкции при пародонтите. Стоматология. 2017;96(4):63-66. [R.V. Ushakov, T.P. Gerasimova. Mechanisms of tissue destruction in periodontal disease. Dentistry. 2017;96(4):63-66. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat201796463-66
17. Цепов Л.М., Цепов Е.Л., Цепов А.Л. Сочетанная патология: воспалительные заболевания пародонта, остеопороз, дефицит витамина D (обзор литературы). Пародонтология. 2016;4:5-9. [L.M. Tsepov, E.L. Tsepov, A.L. Tsepov. Comorbidity: inflammatory periodontal diseases, osteoporosis, vitamin D deficiency (a review of the literature). Periodontology. 2016;4:5-9. (In Russ.)]. doi:https://doi.org/10.17116/stomat202110006129
18. Alarkawi D., Bliuc D., Nguyen T.V., Eisman J.A., Center J.R. Contribution of lumbar spine BMD to fracture risk in individuals with T-score discordance // J Bone Miner Res. - 2016;31(2):274-280. https://doi.org/10.1002/jbmr.2611
19. Albandar J.M., Susin C., Hughes F.J. Manifestations of systemic diseases and conditions that affect the periodontal attachment apparatus: case definitions and diagnostic considerations // J Clin Periodontol. - 2018;45(20):S171-S189.https://doi.org/10.1111/jcpe.12947
20. Afaf Zia, Hakim S., Khan A.U., Bey A., Ateeq H., Parveen S., Khalid S., Yusufi F.N.K. Bone markers and bone mineral density associates with periodontitis in females with poly-cystic ovarian syndrome // Journal of Bone and Mineral Metabolism. - 2022. https://doi.org/10.1007/s00774-021-01302-6
21. Asif S., Ahmad B., Hamza S.A., Taib H., Kassim N.K., Zainuddin S.L.A. Investigation of Salivary RANKL and OPG Levels in Periodontitis Patients at Hospital Universiti Sains Malaysia // Eur J Dent. - 2021;27. doi:https://doi.org/10.1055/s-0041-1731930.
22. Arioka M., Zhang X., Li Z., Tulu U.S. Osteoporotic changes in the periodontium impair alveolar bone healing // J Dental Res. - 2019;98(4):450-458. doi:https://doi.org/10.1177/0022034518818456.
23. Ayed M.S., Alsharif A.F., Divakar D.D., Jhugroo C., Alosaimi B., Mustafa M. Evaluating the possible association between systemic osteoporosis and periodontal disease progression in postmenopausal women // Dis Mon. - 2019;65(6):193-215. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2018.11.001
24. Bui F.Q., Almeida-da-Silva C.L.C., Huynh B., Trinh A., Liu J., Woodward J., Asadi H., Ojcius D.M. Association between periodontal pathogens and systemic disease // Biomed J. - 2019;42(1):27-35. doi:https://doi.org/10.1016/j.bj.2018.12. 001
25. Buset S.L., Walter C., Friedmann A., Weiger R., Borgnakke W.S., Zitzmann N.U. Are periodontal diseases really silent? A systematic review of their effect on quality of life // J. Clin. Periodontol. - 2016;43:333-344. doi:https://doi.org/10.1111/jcpe.12517.
26. Hajishengallis G., Diaz P.I. Porphyromonas gingivalis: Immune subversion activities and role in periodontal dysbiosis // Current oral health reports. - 2020;7(1):12-21. https://doi.org/10.1007/s40496-020-00249-3
27. Hong S.J., Yang B.E., Yoo D.M., Kim S.J., Choi H.G., Byun S.H. Analysis of the relationship between periodontitis and osteoporosis/fractures: a cross-sectional study // BMC Oral Health. - 2021;21(1):125. doi:https://doi.org/10.1186/s12903-021-01496-1
28. Cheng W.C., van Asten S.D., Burns L.A., Evans H.G., Walter G.J., Hashim A., Hughes F.J., Taams L.S. Periodontitis-associated pathogens P. gingivalis and A. actinomycetemcomitans activate human CD14(+) monocytes leading to enhanced Th17/IL-17 responses // Eur J Immunol. - 2016;46(9):2211-2221. doi:https://doi.org/10.1002/eji.201545871.
29. Chapple I.L.C., Bouchard P., Cagetti M.G., Campus G., Carra M.C., Cocco F., Nibali L., Hujoel P., Laine M.L., Lingstrom P. et al. Interaction of lifestyle, behaviour or systemic diseases with dental caries and periodontal diseases: Consensus report of group 2 of the joint EFP/ORCA workshop on the boundaries between caries and periodontal diseases // J. Clin. Periodontol. - 2017;44:39-51. doi:https://doi.org/10.1111/jcpe.12685
30. Flyvbjerg A., Nielsen C.H., Hansen P.R. Comorbidity of periodontal disease: two sides of the same coin? An introduction for the clinician // J Oral Microbiol. - 2017;14;9(1):1332710. doi:https://doi.org/10.1080/20002297.2017.1332710
31. Gomes-Filho I.S., Cruz S.S.D., Trindade S.C., Passos-Soares J.D.S., Carvalho-Filho P.C., Figueiredo A.C.M.G., Lyrio A.O., Hintz A.M., Pereira M.G., Scannapieco F. Periodontitis and respiratory diseases: A systematic review with meta-analysis // Oral Diseases. - 2020;26(2):439-446. doi:https://doi.org/10.1111/odi.13228.27
32. Qasim S.S.B., Al-Otaibi D., Al-Jasser R., Gul S.S., Zafar M.S. An Evidence-Based Update on the Molecular Mechanisms Underlying Periodontal Diseases // Int J Mol Sci. - 2020;28;21(11):3829. doi:https://doi.org/10.3390/ijms21113829.
33. Hernandez-Vigueras S., Martinez-Garriga B., Sanchez M.C., Sanz M., Estrugo-Devesa A., Vinuesa T., Lopez-Lopez J., Vinas M. Oral microbiota, periodontal status, and osteoporosis in postmenopausal females // J Periodontol. - 2016;87(2):124-133. doi:https://doi.org/10.1902/jop.2015.150365
34. Jonasson G., Rythén M. Alveolar bone loss in osteoporosis: a loaded and cellular affair? // Clin Cosmet Investig Dent. - 2016;13;8:95-103. doi:https://doi.org/10.2147/CCIDE.S92774.
35. Kassebaum N.J., Smith A.G.C., Bernabe E., Fleming T.D., Reynolds A.E., Vos T., Murray C.J.L., Marcenes W. Collaborators GBDOH: Global, regional, and national prevalence, incidence, and disability-adjusted life years for oral conditions for 195 countries, 1990-2015: a systematic analysis for the global burden of diseases, injuries, and risk factors // J Dent Res. - 2017;96(4):380-387. doi:https://doi.org/10.1177/0022034517693566
36. Kim Y., Han B.G., KoGES Group Cohort profile: the Korean Genome and Epidemiology Study (KoGES) consortium // Int J Epidemiol. - 2017;46(4):1350. doi:https://doi.org/10.1093/ije/dyx105.
37. Leslie W.D., Shevroja E., Johansson H., McCloskey E.V., Harvey N.C., Kanis J.A., Hans D. Risk-equivalent T-score adjustment for using lumbar spine trabecular bone score (TBS): the Manitoba BMD registry // Osteoporos Int. - 2018;29(3):751-758. doi:https://doi.org/10.1007/s00198-018-4405-0.
38. Manolagas S.C. The quest for osteoporosis mechanisms and rational therapies: how far we've come, how much further we need to go // J Bone Miner Res. - 2018;33(3):371-385. doi:https://doi.org/10.1002/jbmr.3400
39. Mongkornkarn S., Suthasinekul R., Sritara C., Lertpimonchai A., Tamsailom S., Udomsak A. Significant association between skeletal bone mineral density and moderate to severe periodontitis in fair oral hygiene individuals // J Investig Clin Dent. - 2019;10(4):e12441. doi:https://doi.org/10.1111/jicd.12441
40. Miralda I., Uriarte S.M. Periodontal Pathogens' strategies disarm neutrophils to promote dysregulated inflammation // Molecular oral microbiology. - 2021;36(2):103-120. https://doi.org/10.1111/omi.12321
41. Napeñas J.J., Brennan M.T., Elad S. Oral Manifestations of Systemic Diseases // Dermatol. Clin. - 2020;38(4):495-505. doi:https://doi.org/10.1016/j.det.2020.05.010
42. Olsen I., Yilmaz Ö. Subversion of inflammasome activity by Porphyromonas gingivalis in periodontitis and associated systemic diseases // J Oral Microbiol. - 2016;8:30385. http://dx.doi.org/10.3402/jom.v8.30385.
43. Passos-Soares J.S., Vianna M.I.P., Gomes-Filho I.S., Cruz S.S., Barreto M.L., Adan L.F., Rosing C.K., Trindade S.C., Cerqueira E.M.M., Scannapieco F.A. Association between osteoporosis treatment and severe periodontitis in postmenopausal women // Menopause. - 2017;24(7):789-795. doi:https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000830.
44. Penoni D.C., Torres S.R., Farias M.L., Fernandes T.M., Luiz R.R., Leao A.T. Association of osteoporosis and bone medication with the periodontal condition in elderly women // Osteoporos Int. - 2016;27(5):1887-1896. doi:https://doi.org/10.1007/s00198-015-3437-y
45. Richa R.Y., Puranik M.P., Shrivastava A. Association between osteoporosis and periodontal disease among postmenopausal Indian women // J Investig Clin Dent. - 2017;8(3). doi:https://doi.org/10.1111/jicd.12223
46. Shuai Xu, Gang Zhang, Jun-feng Guo, Ying-hui Tan. Associations between osteoporosis and risk of periodontitis: A pooled analysis of observational studies // Oral Diseases. - 2020;27(2):257-369. doi:https://doi.org/10.1111/odi.13531
47. Turck D., Bresson J.L., Burlingame B., Dean T., Fairweather-Tait S., Heinonen M., Hirsch-Ernst K.I., Mangelsdorf I., McArdle H.J., Naska A. et al. Update of the tolerable upper intake level for vitamin D for infants // EFSA J. - 2018;16:110-118. doi:https://doi.org/10.2903/j.efsa.2018.5365.
48. Uwitonze A.M., Murererehe J., Ineza M.C., Harelimana E.I., Nsabimana U., Uwambaye P., Gatarayiha A., Haq A., Razzaque M.S. Effects of vitamin D status on oral health // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. - 2018;175:190-194. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2017.01.020.
49. Xiao W., Li S., Pacios S., Wang Y., Graves D.T. Bone Remodeling Under Pathological Conditions // Front Oral Biol. - 2016;18:17-27. doi:https://doi.org/10.1159/000351896
50. Yoon H. Kang, Francois Berthiaume. Periodontitis: Clinical Aspects, Pathophysiology, Experimental Approaches and Emerging Therapies // Nano LIFE. - 2021. https://doi.org/10.1142/S1793984421300065
51. Watt R.G., Daly B., Allison P., Macpherson L.M.D., Venturelli R., Listl S., Weyant R.J., Mathur M.R., Guarnizo-Herreño C.C., Celeste R.K. et al. Ending the neglect of global oral health: Time for radical action // Lancet. - 2019;394:261-272. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31133-X
52. Wang Z.M., Luo J.Q., Xu L.Y. et al. Harnessing low-density lipoprotein receptor protein 6 (LRP) genetic variation and Wnt signaling for innovative diagnostics in complex diseases // Pharmacogenomics J. - 2018;18:351-358. https://doi.org/10.1038/tpj.2017.28
53. Wang C.J., McCauley L.K. Osteoporosis and Periodontitis // Current osteoporosis reports. - 2016;14(6):284-291. https://doi.org/10.1007/s11914-016-0330-3
