Екатеринбург, Свердловская область, Россия
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
сотрудник
Екатеринбург, Россия
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Предмет. Микробный пейзаж полости рта представляет собой высокочувствительную индикаторную систему, реагирующую качественными и количественными сдвигами на изменение состояния различных органов и систем организма. Уникальная способность микробиоценоза полости рта к саморегуляции и поддержанию экологического равновесия создает персональный профиль здоровья индивидуума и предполагает дополнение схемы необходимого лечения своевременной коррекцией микробиоценоза при различных стоматологических и соматических заболеваниях. Данный подход обеспечивает протективный эффект в отношении роста условно-патогенных бактерий, повышая качество терапии и сокращая сроки выздоровления пациентов. Цель — оценить динамику изменений клинических и микробиологических показателей полости рта у пациентов с пародонтититом и гипотиреозом на фоне комплексной терапии с применением синбиотика «Максилак». Материал и методы. На кафедре терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний УГМУ в период с 2017 г. по 2021 г. была выполнена оценка микробиологического состояния полости рта 50 пациентов в возрасте от 44 до 59 лет с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести (ХГПСС). Средний возраст обследованных составил 50,50±3,5 лет. Сформировано две группы: основная (30 пациентов с заболеванием «первичный гипотиреоз», получающих гормональную терапию) и группа сравнения (20 пациентов). Общая терапия пациентам основной группы назначалась врачом-эндокринологом в соответствии с фазой, стадией и степенью тяжести заболевания. Всем пациентам в ходе исследования было проведено комплексное клинико-лабораторное исследование до, в процессе и после лечения, санация полости рта и курс комплексной терапии пародонтита согласно клиническим рекомендациям. Для коррекции микробиоты использован пробиотик с содержанием активных веществ (лиофилизат пробиотических бактерий) — 4,5*109 КОЕ (колониеобразующая единица): Lactobacillus elveticus, lactis, rhamnosus, plantarum, casei; Bifidobacterium longum, breve, bifidum; Sreptococcus thermophilus. Результаты. При анализе микробиоценоза в полости рта пациентов с первичным гипотиреозом выявлено изменение видового и количественного состава микроорганизмов полости рта. Выводы. Включение в протокол лечения стоматологических заболеваний своевременной диагностики и коррекции дисбиотических изменений в полости рта позволит выбрать наиболее адекватную тактику медицинской помощи.
микробиота полости рта, микробиологическая оценка, гипотиреоз, синбиотик, нормобиом, пародонтит
1. Андреева И.В., Стецюк О.У. Новый пробиотический штамм Streptococcus salivarius K12 в клинической практике. КМАХ. 2019;21;2:92-99. [I.V. Andreeva, O.U. Stetsyuk. A new probiotic strain Streptococcus salivarius K12 in clinical practice. KMAKH. 2019;21;2:92-99. (In Russ.)].
2. Багдасарян Н.П., Еричев В.В., Овчаренко Е.С., Аксенова Т.В., Ермошенко Л.С., Карапетов С.А. Коррекция цитокинового баланса и микробиоценоза полости рта пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта при помощи пробиотиков. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2019;10:42-52. [N.P. Bagdasaryan, V.V. Yerichev, E.S. Ovcharenko, T.V. Aksenova, L.S. Yermoshenko, S.A. Karapetov. Correction of the cytokine balance and microbiocenosis of the oral cavity in patients with chronic inflammatory periodontal diseases using probiotics. Medical and pharmaceutical journal "Pulse". 2019;10:42-52. (In Russ.)].
3. Биктемерова О.О., Рединова Т.Л. Динамика клинических, иммунологических и микробиологических показателей полости рта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести при лечении пробиотиками. Пародонтология. 2016;2(79):10-15. [O.O. Biktemerova, T.L. Redinova. Dynamics of clinical, immunological and microbiological parameters of the oral cavity in patients with chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity during treatment with probiotics. Periodontology. 2016;2(79):10-15. (In Russ.)].
4. Вейсгейм Л.Д., Гаврикова Л.М., Дубачева С.М. Современные проблемы диагностики и лечения кандидоза полости рта. DENTAL MAGAZINE. 2016;11(155):32-34. [L.D. Veisgeym, L.M. Gavrikova, S.M. Dubacheva. Modern problems of diagnosis and treatment of oral candidiasis. DENTAL MAGAZINE. 2016;11(155):32-34. (In Russ.)].
5. Гайсина Е. Ф., Еловикова Т. М., Изможерова Н. В., Мотоусова С. А. Антибиотикопрофилактика Инфекционного Эндокардита На Стоматологическом Приеме. Проблемы стоматологии. 2019;15;2:4-10. [E.F. Gaisina, T.M. Elovikova, N.V. Izmozherova, S.A. Motousova. Antibiotic prophylaxis of Infectious Endocarditis at the Dental Appointment. Actual problems in dentistry. 2019;15;2:4-10. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=39165955
6. Горелов А.В., Каннер Е.В., Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Вознесенская А.А., Дадашева К.Н. Lactobacillus Rhamnosus Gg: Клинические аспекты применения с позиции доказательной медицины. Медицинский Совет. 2018;17:66-73. [A.V. Gorelov, E.V. Kanner, M.L. Maksimov, A.S. Ermolaeva, A.A. Voznesenskaya, K.N. Dadasheva. Lactobacillus Rhamnosus Gg: Clinical aspects of application from the perspective of evidence-based medicine. Medical Council. 2018;17:66-73. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36289773
7. Дзюба Е.В., Нагаева М.О., Жданова Е.В. Роль иммунологических процессов в развитии воспалительных процессов парадонта и возможности их коррекции. Проблемы стоматологии. 2019;15;2:25-31. [E.V. Dzyuba, M.O. Nagaeva, E.V. Zhdanova. The role of immunological processes in the development of inflammatory processes of the periodontal and the possibility of their correction. Actual problems in dentistry. 2019;15;2:25-31. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=39165958
8. Еловикова Т.М., Ермишина Е.Ю., Саблина С.Н., Григорьев С.С., Кощеев А.С. Клинико-лабораторное исследование физико-химических свойств новой зубной пасты с комплексом Hyaluron-Ti Forte. Проблемы стоматологии. 2020;16;4:46-50. [T.M. Elovikova, E.Yu. Ermishina, S.N. Sablina, S.S. Grigoriev, A.S. Koshcheev. Clinical and laboratory study of the physical and chemical properties of a new toothpaste with the Hyaluron-Ti Forte complex. Actual problems in dentistry. 2020;16;4:46-50. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44667776
9. Еловикова Т.М., Карасева В.В., Жолудев С.Е., Скурихина Я.С., Мирсаев Т.Д. Характеристика параметров гомеостатических механизмов полости рта у молодых курильщиков табака. Уральский медицинский журнал. 2020;9(192):44-48. [T.M. Elovikova, V.V. Karaseva, S.E. Zholudev, Ya.S. Skurikhina, T.D. Mirsaev. Characterization of the parameters of the homeostatic mechanisms of the oral cavity in young tobacco smokers. Ural Medical Journal. 2020;9(192):44-48. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44206402
10. Еловикова Т.М., Саблина С.Н., Кощеев А.С. Гигиенические аспекты решения проблемы галитоза у молодых курильщиков табака. Актуальные Вопросы Стоматологии : сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору Исааку Михайловичу Оксману. Казань. 2021:173-177. [T.M. Elovikova, S.N. Sablina, A.S. Koshcheev. Hygienic aspects of solving the problem of halitosis in young tobacco smokers. Actual Issues of Dentistry: a collection of scientific papers dedicated to the founder of the Department of Prosthetic Dentistry of KSMU, Professor Isaak Mikhailovich Oksman. Kazan. 2021:173-177. (In Russ.)].
11. Захарова И.Н. Штаммоспецифичность пробиотиков. Эффективная фармакотерапия. 2017;11:26-29. [I.N. Zakharova. Strain-specificity of probiotics. Effective pharmacotherapy. 2017;11:26-29. (In Russ.)].
12. Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В., Хачатурян А.Э., Тимирчева В.В., Асламова К.Е., Соловьева В.С. Критерии выбора метода коррекции дисбактериоза органов полости рта. Проблемы стоматологии. 2020;16;2:17-21. [K.G. Karakov, T.N. Vlasova, A.V. Ohanyan, A.E. Khachaturyan, V.V. Timircheva, K.E. Aslamova, V.S. Solovieva. Criteria for choosing a method for correcting dysbacteriosis of the oral cavity organs. Actual problems in dentistry. 2020;16;2:17-21. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43783702
13. Катола В.М., Тарасенко С.Е., Комогорцева В.Е. Влияние микробиоты полости рта на развитие воспаления и соматических заболеваний. Российский стоматологический журнал. 2018;22(3):162-165. [V.M. Katola, S.E. Tarasenko, V.E. Komogortseva. The influence of the oral microbiota on the development of inflammation and somatic diseases. Russian Dental Journal. 2018;22(3):162-165. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35419638
14. Климова Е.А., Соколович Т.А., Бродина Т.В. Микробиота полости рта как ключ к пониманию кариозного процесса. Вестник СПбГУ. Медицина. 2017;12;1:54-59. [E.A. Klimova, T.A. Sokolovich, T.V. Brodina. Oral cavity microbiota as a key to understanding the carious process. Bulletin of St. Petersburg State University. Medicine. 2017;12;1:54-59. (In Russ.)].
15. Крайнов С.В., Михальченко В.Ф., Попова А.Н., Яковлев А.Т., Линченко И.В. Влияние иммуномодулирующей терапии на клеточный состав десневой жидкости у лиц пожилого возраста, страдающих пародонтитом. Проблемы стоматологии. 2018;14;1:21-25. [S.V. Krainov, V.F. Mikhalchenko, A.N. Popova, A.T. Yakovlev, I.V. Linchenko. The effect of immunomodulatory therapy on the cellular composition of the gingival fluid in the elderly with periodontitis. Actual problems in dentistry. 2018;14;1:21-25. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32840684
16. Лукичев М.М., Ермолаева Л.А. Использование бактериофагов и пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Институт стоматологии. 2018;1:84-87. [M.M. Lukichev, L.A. Ermolaeva. The use of bacteriophages and probiotics in the complex treatment of inflammatory periodontal diseases. Institute of Dentistry. 2018;1:84-87. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=34964797
17. Мирсаева Ф.З., Гилева О.С., Ханов Т.В., Кузнецова Т.Н., Байкова А.Ю., Гарайшин Р.М., Шарафутдинов А.Н. Обоснование применения пробиотиков из спорообразующих бактерий рода BACILLUS при хроническом генерализованном пародонтите. Проблемы стоматологии. 2020;16;2:59-63. [F.Z. Mirsaeva, O.S. Gileva, T.V. Khanov, T.N. Kuznetsova, A.Yu. Baykova, R.M. Garaishin, A.N. Sharafutdinov. Rationale for the use of probiotics from spore-forming bacteria of the genus BACILLUS in chronic generalized periodontitis. Actual problems in dentistry. 2020;16;2:59-63. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43783708
18. Назаров П.А. Альтернативы антибиотикам: литические ферменты бактериофагов и фаговая терапия. Вестник РГМУ. 2018;1:5-15. [P.A. Nazarov. Alternatives to antibiotics: lytic enzymes of bacteriophages and phage therapy. Bulletin of the Russian State Medical University. 2018;1:5-15. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35121826
19. Несчисляев В.А., Мокин П.А., Федорова Т.В. К вопросу разработки высокоэффективных метаболитных пробиотиков. Актуальные направления научных исследований: от теории к практике. 2016;2-1(8):15-17. [V.A. Neschislyaev, P.A. Mokin, T.V. Fedorova. On the development of highly effective metabolic probiotics. Actual directions of scientific research: from theory to practice. 2016;2-1(8):15-17. (In Russ.)].
20. Островская С.С. Микробиом ротовой полости и здоровье человека. Вестник проблем биологии медицины. 2018;1;2(143):35-38. [S.S. Ostrovskaya. Oral cavity microbiome and human health. Bulletin of problems of biology of medicine. 2018;1;2(143):35-38. (In Russ.)].
21. Романенко И.Г., Кекош Е.А. Влияние пробиотика «Линекс форте» на оральный дисбиоз у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне аутоиммунного тиреоидита. Крымский терапевтический журнал. 2018;4:57-60. [I.G. Romanenko, E.A. Kekosh. Influence of probiotic "Linex Forte" on oral dysbiosis in patients with chronic generalized periodontitis against the background of autoimmune thyroiditis. Crimean therapeutic journal. 2018;4:57-60. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36807156
22. Саблина С.Н., Еловикова Т.М., Григорьев С.С., Епишова А.А., Бушуева Е.Ю., Андреева А.С., Шимова М.Е., Сорокоумова Д.В., Чагай А.А. Проблема галитоза в комплексной диагностике и лечении заболеваний пародонта. Литературный обзор. Проблемы стоматологии. 2021;17;1:32-43. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigoriev, A.A. Epishova, E.Yu. Bushueva, A.S. Andreeva, M.E. Shimova, D.V. Sorokoumova, A.A.Chagai. The problem of halitosis in the complex diagnosis and treatment of periodontal diseases. Literature review. Actual problems in dentistry. 2021;17;1:32-43. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45699791
23. Саблина С.Н., Еловикова Т.М., Григорьев С.С., Епишова А.А., Шимова М.Е., Бушуева Е.Ю. Современный взгляд на использование трансмукоидных терапевтических систем в виде пленочных композиций в пародонтологии. Проблемы стоматологии. 2020;16;3:11-17. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigoriev, A.A. Epishova, M.E. Shimova, E.Yu. Bushueva. Modern view on the use of transmucoid therapeutic systems in the form of film compositions in periodontology. Actual problems in dentistry. 2020;16;3:11-17. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44153717
24. Саблина С.Н., Еловикова Т.М., Григорьев С.С., Хромцова О.М., Закроева А.Г., Епишова А.А., Карасева В.В., Мирсаев Т.Д., Дорохина К.Р. Роль витамина D в поддержании здоровья полости рта. Литературный обзор. Проблемы стоматологии. 2020;16;4:25-34. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigoriev, O.M. Khromtsova, A.G. Zakroeva, A.A. Epishova, V.V. Karaseva, T.D. Mirsaev, K.R. Dorokhina. The role of vitamin D in maintaining oral health. Literature review. Actual problems in dentistry. 2020;16;4:25-34. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44667773
25. Стецюк О.У., Андреева И.В. Современные представления об эффективности и практические подходы к применению пробиотиков в клинической практике:фокус на Lactobacillus rhamnosus GG и Bifidobacterium lactis Вb-12. КМАХ. 2019;21;2:100-118. [O.U. Stetsyuk, I.V. Andreeva. Modern concepts of efficacy and practical approaches to the use of probiotics in clinical practice: focus on Lactobacillus rhamnosus GG and Bifidobacterium lactis Bb-12. KMAKH. 2019;21;2:100-118. (In Russ.)].
26. Харитонова Л.А., Григорьев К.И., Борзакова С.Н. Микробиота человека: как новая научная парадигма меняет медицинскую практику. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;161;1:55-63. [L.A. Kharitonova, K.I. Grigoriev, S.N. Borzakova. Human microbiota: how a new scientific paradigm is changing medical practice. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;161;1:55-63. (In Russ.)].
27. Харпер Э., Захарова И.Н. Микробиотические нарушения как междисциплинарная проблема глобального уровня. Медицинский совет. 2019;2:53-60. [E. Harper, I.N. Zakharova. Microbiotic disorders as an interdisciplinary problem of the global level. Medical Council. 2019;2:53-60. (In Russ.)].
28. Яблокова Е.А., Горелов А.В. Пробиотики: современный инструмент в руках клинициста. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018;4:59-62. [E.A. Yablokova, A.V. Gorelov. Probiotics: a modern tool in the hands of the clinician. Pediatrics (Appendix to the journal Consilium Medicum). 2018;4:59-62. (In Russ.)].
29. Allaker R.P., Stephen A.S. Use of Probioitics and Oral Health // Curr Oral Health Rep. - 2017;4:309-318.
30. Belstrom D., Paster B.J., Fiehn N.E. et al. Salivary bacterial fingerprints of established oral disease revealed by the Human Oral Microbe Identification using Next Generation Sequencing (HOMINGS) technique // J Oral Microbiol. - 2016;8:30170.
31. Bustamante M. et al. Probioitics as an Ajanct Therapy for the Treatment of Halitosis, Dental Caries and Periodontitis // Probioitics and Antimicrobial Proteins. - 2019. https://doi.org/10.1007/s12602-019-9521-4
32. Coqueiro A.Y. et al. Probiotic sapplementation in dental caries: is it possible to replace conventional treatment? // Nutrire. - 2018;43:16.
33. Czaplewski L., Bax R., Clokie M., Dawson M.,Fairhead H., Fischetti V.A. et al. Alternatives to antibiotics - a pipeline portfolio review // Lancet Infect Dis. - 2016;16(2):239-251.
34. Chervinets Y. et al. Adaptation and Probiotic Potencial of Lactobacilli, Isolated from the Oral Cavity and Intestines of Healthy People // Probioitics and Antimicrobial Proteins. - 2018;10.
35. Hanel A.N., Herzog H.M., James M.G., Cuadra G.A. Effects of Oral Commensal Streptococci on Porphyromonas gingivalis Invasion into Oral Epithelial Cells // Dent. J. - 2020;8:39.
36. Ohshima J., Wang Q., Fitzsimonds Z.R., Miller D.P., Sztukowska M.N., Jung Y.J., Hayashi M., Whiteley M., Lamont R.J. Streptococcus gordonii programs epithelial cells to resist ZEB2 induction by Porphyromonas gingivalis // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2019;116:8544-8553.
