аспирант с 01.01.2023 по 01.01.2026
Чебоксары, Чувашская республика, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Статья посвящена анализу и изучению абатмента как многокомпонентной системы, используемой для фиксации зубных протезов на зубных имплантатах. Рассмотрены конструктивные особенности, клинические показания к применению, а также представлены современные научные данные о результатах их применения в ортопедической стоматологии, что подтверждает эффективность данной системы. Предмет исследования — титановые конусные основания для абатмент-мультиюнит и фрезерованные основания, включенные в ортопедическую конструкцию из диоксида циркония. Цель исследования – обоснование и разработка рекомендаций по замене конусных титановых оснований для абатмент-мультиюнит на фрезерованные прямым методом из диоксида циркония. Методология. Сравнительно-сопоставительный анализ актуальных публикаций об основных методах ортопедической стоматологической реабилитации больных с дентальными имплантатами. Результаты. У пациентов с осложненной окклюзией зубов, в том числе после завершенного ортодонтического лечения, а также при выраженном дефиците клинической высоты коронки, реализация ортопедического протезирования может быть существенно затруднена. Внедрение усовершенствованного протокола, предусматривающего использование абатмент-мультиюнита с индивидуально фрезеруемыми циркониевыми основаниями, позволяет эффективно преодолеть указанные ограничения. Благодаря высокой обрабатываемости материала на стадии до синтеризации становится возможной ручная коррекция формы реставрации, в частности — устранение избыточных участков на окклюзионной поверхности. Это обеспечивает оптимальное распределение нагрузки, сохранение функциональности конструкции и повышает общую адаптированность ортопедического компонента к сложным клиническим условиям. Выводы. Протокол протезирования с использованием абатмент-мультиюнита с фрезерованными основаниями из диоксида циркония представляет собой прогрессивное решение для ортопедической стоматологии, обеспечивающее высокую клиническую эффективность, эстетичность и надежность использования. Его применение особенно актуально в сложных клинических случаях, требующих индивидуального подхода к ортопедическому лечению.
дентальные имплантаты, цементная фиксация, трансокклюзионная винтовая фиксация, абатмент, фрезерованное основание из диоксида циркония
1. Машков К.Н. Применение дентальных имплантатов при полном отсутствии зубов. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2019;9(6):243–244. [Mashkov K.N. Application of dental implants in case of complete absence of teeth. Bulletin of medical Internet conferences. 2019;9(6):243–244. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42197654
2. Мамедов С.К., Лежава Н., Таранова Н.Ю., Кобец К.К., Белов Е.А., Триандафилов С.А. и др. Применение разборных хирургических шаблонов при дентальной имплантации. Международный научно-исследовательский журнал. 2024;(7). [Mamedov S.K., Lezhava N., Taranova N.Y., Kobets K.K., Belov Y.A., Triandafilov S.A. et al. Application of collapsible surgical templates in dental implantation. International Research Journal. 2024;(7). (In Russ.)]. https://doi.org/10.60797/IRJ.2024.145.121
3. Ашурко И.П., Тунева Н.О., Трофимов А.Э., Соседкин Д.Ю. Тотальная реабилитация верхней челюсти с применением цифрового протокола: клинический случай. Кубанский научный медицинский вестник. 2025;32(5):85–95. [Ashurko I.P., Tuneva N.O., Trofimov A.E., Sosedkin D.Yu. Total maxillary rehabilitation using a digital protocol: A clinical case study. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2025;32(5):85-95. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2025-32-5-85-95
4. Salehivaziri H., Molaei S., Kazemi S., Shojaei N. What is the impact of titanium base versus multi-unit abutments on immediate loading outcomes: a systematic review. The Saudi Dental Journal. 2026;38(2):13. https://doi.org/10.1007/s44445-025-00114-y
5. Камараули Г.В. Дентальное протезирование по методу «Все на 4 имплантатах» и его модификации. Universum: медицина и фармакология. 2024;(4). [Kamarauli G. Dental prosthetics using the "all on 4 implants" method and its modifications. Universum: medicina i farmokologiâ. 2024;(4). (In Russ.)]. https://7universum.com/ru/med/archive/item/17242
6. Froimovici F.-O., Butnăraș C.C., Montanari M., Săndulescu M. Fixed full-arch implant-supported restorations: techniques review and proposal for improvement. Dentistry Journal. 2024;12(12):408. https://doi.org/10.3390/dj12120408
7. Розов Р.А., Трезубов В.Н., Поцци А. Имплантационное протезирование протяженными цельнодиоксидциркониевыми конструкциями с цифровым моделированием окклюзионных поверхностей. Сеченовский вестник. 2018;(3):41–48. [Rozov R.A., Trezubov V.N., Pozzi A. Clinical advantages of cad-cam-fabricated full-arch fixed implant-supported monolithic zirconia dental prosthesis with digital modelling of the occlusion surfaces. Sechenov medical journal. 2018;(3):41–48. (In Russ.)]. https://doi.org/10.47093/2218-7332_2018.3.41-48
8. Heller H., Arieli A., Beitlitum I., Pilo R., Levartovsky Sh. Load-bearing capacity of zirconia crowns screwed to multi-unit abutments with and without a titanium base: an in vitro pilot study. Materials. 2019;12(19):3058. https://doi.org/10.3390/ma12193056
9. Waldecker M., Rammelsberg P. Prognosis of multi-unit implant supported and combined tooth-implant supported fixed dental prostheses: a retrospective cohort study with a mean observation period of 4.27 years. Clinical Oral Investigations. 2025;29(10):463. https://doi.org/10.1007/s00784-025-06548-2
10. Путь В.А., Харалампос М., Ильичев Е.А. Немедленная имплантация, интраоперационное непосредственное протезирование — основной фактор успеха при стоматологической имплантат-протезной реабилитации пациентов. Главный врач Юга России. 2019;(3):32–37. [Put' V.A., Haralarmpos M., Il'ichev E.A. Immediate implant placement and intraoperative direct prosthetics are the key success factors in dental implant prosthetic rehabilitation of patients. Glavnyj vrač Ûga Rossii. 2019;(3):32–37. (In Russ.)]. http://akvarel2002.ru/assets/files/journal/GV-067-DENTA-WWW.pdf
11. Anitua E., Armentia M., Mallat E., Anitua B. Fatigue behavior of multi unit-supported dental restorations: implant platform vs. prosthetic platform. Dentistry Journal. 2025;13(8):374. https://doi.org/10.3390/dj13080374
12. Afrashtehfar K.I., Jurado C.A., Alnuaimi Sh.S.R.H., Alhadhrami S.M.S. Similar short-term outcomes for bone-level implants with or without intermediate abutments. Evidence-Based Dentistry. 2025;26:12–14. https://doi.org/10.1038/s41432-024-01065-9
13. Прялкин С.В., Рубникович С.П., Бусько В.Н. Анализ прочностных характеристик цементно-винтовой фиксации мульти-юнит абатментов к дентальным имплантатам с плоскостным и коническим типом соединения в эксперименте. Медицинский журнал. 2025;(4):118-124. [Pryalkin S.V., Rubnikovich S.P., Busco V.N. Analysis of strength characteristics of cement-screw fixation of multi-unit abutments to dental implants with flat and conical type of connection in experiment. Medical Journal. 2025;(4):118-124. (In Russ.)]. https://doi.org/10.51922/1818-426X.2025.4.118
14. Негматова Д.У., Зайниев С.С., Камариддинзода М.К. Возможности протезирования с опорой на дентальные имплантаты. Достижения науки и образования. 2020;(6):45-52. [Negmatova D.U., Zainiev S.S., Kamariddinzoda M.K. Possibilities of prosthetics based on dental implants. Dostiženiâ nauki i obrazovaniâ. 2020;(6):45-52. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-protezirovaniya-s-oporoy-na-dentalnye-implantaty
15. De Angelis P., Liguori M.G., Rella E., Piccirillo D., Tescione A.D., Staffieri A. et al. Retrospective clinical evaluation of non-engaging abutments used for multi-unit screw-retained fixed prosthesis. Dentistry Journal. 2025;13(11):525. https://doi.org/10.3390/dj13110525
16. Saeed M., El-Far M.M., Elkhadem A.H. Prosthetic complications of screw-retained restoration using multiunit abutments versus intraoral luting on titanium base in implant-supported complete overdentures randomized clinical trial. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 2022;10(D):14–27. https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.7662
17. Catapano S., Ferrari M., Mobilio N., Montanari M., Corsalini M., Grande F. Comparative analysis of the stability of prosthetic screws under cyclic loading in implant prosthodontics: an in vitro study. Applied Sciences. 2021;11(2):622. https://doi.org/10.3390/app11020622
18. Ashurko I., Trofimov A., Tarasenko S., Mekhtieva S. Full-mouth screw-retained implant-supported rehabilitation with multiunit abutments using virtual guided surgery and digital prosthetics protocol. Case Reports in Dentistry. 2020;2020:3585169. https://doi.org/10.1155/2020/3585169
