Тверь, Тверская область, Россия
сотрудник
Тверь, Тверская область, Россия
Тверь, Тверская область, Россия
Тверь, Тверская область, Россия
Тверь, Тверская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Цель исследования – разработка и клиническое обоснование методики изготовления индивидуального навигационного шаблона для препарирования твердых тканей зубов. Материалы и методы. Для разработки навигационного шаблона были использованы: конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ); гипсовые и цифровые модели челюстей; 3D-сканер Shining 3D AutoScan DS-EX Pro (H); лицензионные версии программных пакетов Exocad Bite, Blender 3D, T-FLEXCAD. Интерпретация результатов КЛКТ позволила установить безопасные значения толщины околопульпарного дентина. Цифровая модель зубного ряда объединена с данными КЛКТ для визуализации топографии пульпы. Смоделирована 3D-модель стоматологического бора, выбранного перед препарированием. С учетом этих данных был осуществлен переход к этапу трехмерного планирования препарирования тканей. Результаты. В статье представлена методика планирования препарирования с помощью указанных выше программ для трехмерного моделирования. Результатом этого планирования является навигационный шаблон для препарирования твердых тканей зубов. Его преимуществом является контролируемая редукция твердых тканей зубов за счет направляющих прорезей и ограничителей глубины препарирования. Данные элементы позволяют стабилизировать стоматологический бор в трех плоскостях и гарантировать строго заданную траекторию его движения, минимизируя погрешность во время редукции твердых тканей зубов. Заключение. Указанная методика позволяет увеличить вероятность сохранения витальности зуба при протезировании искусственной коронкой. Это достигается путем минимизации объема препарируемых тканей и сохранения минимальной толщины околопульпарного дентина с помощью навигационного шаблона. Такой подход соответствует современным принципам минимально инвазивной стоматологии. Таким образом, описанная в статье методика обеспечивает благоприятный отдалённый прогноз ортопедического лечения.
сохранение витальности зуба, препарирование под искусственную коронку, минимально инвазивная стоматология, планирование ортопедического лечения, цифровые технологии в стоматологии, навигационный шаблон
1. Керимова Г.Э., Гаджиев Д.Г., Акберли Л.Б., Ахундов Ю.Г., Зейналова Н.В. Оценка точности цифровых оттисков по сравнению с традиционными методами. Вестник науки и образования. 2025;(11-2):58-63. [Kerimova G.E., Hajiyev D.G., Akberli L.B., Akhundov Yu.G., Zeynalova N.V. Assessing the accuracy of digital impressions comparedtotraditional methods. Vestnik nauki i obrazovaniâ. 2025;(11-2):58-63. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=88815687
2. Кошелев К.А. Индивидуальный подход к комплексному лечению пациентов с частичной потерей зубов: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Тверь; 2024. 243 с. [Koshelev K.A. Individual approach to comprehensive treatment of patients with partial tooth loss: dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences. Tver; 2024. 243 p. (In Russ.)]. https://tvgmu.ru/nauka-i-innovatsii/dissertatsionnyy-sovet/nauchnyy-repozitoriy-fgbou-vo-tverskoy-gmu-minzdrava-rossii/13564/
3. Верховский А.Е., Апресян С.В., Степанов А.Г. Обзор современных цифровых методов идентификации личности с применением технологии искусственного интеллекта в судебной стоматологии. Стоматология. 2024;103(6):79‑82. [Verkhovskiy A.E., Apresyan S.V., Stepanov A.G. A review of modern digital personal identification methods using artificial intelligence technology in forensic dentistry. Stomatology. 2024;103(6):79‑82. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202410306179
4. Мишин Д.Н., Митин Н.Е., Олейников А.А., Попова В.О. Оценка величины конусности препарирования естественных зубов под искусственные металлокерамические коронки. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2019;42(4):451-458. [Mishin D.N., Mitin N.E., Oleynikov A.A., Popova V.O. Estimation of preparation taper of natural teeth for artificial metal-ceramic crowns. Belgorod State University Scientific Bulletin. Medicine. Pharmacy series. 2019;42(4):451-458. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=42626448
5. Кошелев К.А., Белоусов Н.Н., Баранов И.П., Никоноров В.И. Изучение встречаемости осложнений стоматологического ортопедического лечения у пациентов с сахарным диабетом. Проблемы стоматологии. 2020;16(2):101-107. [Koshelev K.A., Belousov N.N., Baranov I.P., Nikonorov V.I. Study of the incidence of complications of dental orthopedic treatment in patients with diabetes mellitus various types of dentures. Actual problems in dentistry. 2020;16(2):101-107. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-2-101-107
6. Рединова Т.Л., Субботина А.В., Рединов И.С., Корляков Д.В., Ветошкина Н.В. Обоснование депульпирования зубов, подлежащих ортопедическому лечению металлокерамическими конструкциями. Стоматология для всех. 2019;(2):8-11. [Redinova T.L., Subbotina A.V., Redinov I.S., Korlyakov D.V., Vetoshkina N.V. The basis of the depulpation of teeth which are subject to orthopedic treatment with metal-ceramic structures. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2019;(2):8-11. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38237363
7. Kusakabe S., Tsuruta H., Uno M., Burrow M.F., Nikaido T. Clinical assessment of resin-coating technique applied to exposed dentin after crown preparation. Dental Materials Journal. 2022;41(2):226-229. https://doi.org/10.4012/dmj.2021-029
8. Худалеева К.А., Аболмасов Н.Н., Массарский И.Г. Анализ причин удаления и сроков функционирования зубов, покрытых искусственными коронками. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2023;22(3):272-276. [Khudaleeva K.A., Abolmasov N.N., Massarskiy I.G. Analysis of the causes of removal and the timing of the functioning of teeth covered with artificial crowns. Vestnik of Smolensk State Medical Academy. 2023;22(3):272-276. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37903/vsgma.2023.3.37
9. Собир Р.К. Стоматологическое ортопедическое лечение с применением несъёмных металлокерамических протезов при деформациях зубных рядов и зубочелюстных аномалиях. Здравоохранение Чувашии. 2020;(4):81-85. [Sobir R.K. Dental orthopedic treatment with the use of non-removable porcelain fused to metal prostheses for deformities of dentitions and dentofacial abnormalities. Zdravookhranenie Chuvashii. 2020;(4):81-85. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=44545437
10. Андреева С.Н., Шигеев С.В. Изменения судебной практики по делам, касающимся некачественного оказания стоматологической помощи. Судебно-медицинская экспертиза. 2024;67(3):14‑18. [Andreeva S.V., Shigeev S.V. Changes in court practice in cases of poor quality of dental care. Forensic Medical Expertise. 2024;67(3):14‑18. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/sudmed20246703114
11. Гаврилов Е.И., Клюев Б.С. Зоны безопасности коронок жевательных зубов. Стоматология. 1974;53(4):42-45. [Gavrilov E.I., Klyuev B.S. Safety zones of the crowns of posterior teeth. Stomatologiya. 1974;53(4):42-45. (In Russ.)].
12. Худалеева К.А. Клинико-морфологические аспекты вертикального препарирования при восстановлении зубов искусственными коронками: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Смоленск; 2023. 139 с. [Khudaleeva K.A. Clinical and morphological aspects of vertical preparation in the restoration of teeth with artificial crowns: dissertation for the degree of candidate of medical sciences. Smolensk; 2023. 139 p.]. https://tvgmu.ru/upload/iblock/47c/psc4yszva92khhkego2l00nmlfmftuip.pdf
13. Adu-Ampomah N.F., Ampofo P.C., Nyako A., Hewlett S., Acheampong A.O., Yabang G.T.M. et al. Evaluating Residual Dentine Thickness Cervically Following Various Anterior Crown Preparations for Zirconia Full Coverage Single Crowns: An in Vitro Analysis. Open Journal of Stomatology. 2023;13:403-413. https://doi.org/10.4236/ojst.2023.1311033
