кандидат медицинских наук;
candidate of medical sciences;
доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
Цель исследования – разработка и клиническое обоснование методики изготовления индивидуального навигационного шаблона для препарирования твердых тканей зубов. Материалы и методы. Для разработки навигационного шаблона были использованы: конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ); гипсовые и цифровые модели челюстей; 3D-сканер Shining 3D AutoScan DS-EX Pro (H); лицензионные версии программных пакетов Exocad Bite, Blender 3D, T-FLEXCAD. Интерпретация результатов КЛКТ позволила установить безопасные значения толщины околопульпарного дентина. Цифровая модель зубного ряда объединена с данными КЛКТ для визуализации топографии пульпы. Смоделирована 3D-модель стоматологического бора, выбранного перед препарированием. С учетом этих данных был осуществлен переход к этапу трехмерного планирования препарирования тканей. Результаты. В статье представлена методика планирования препарирования с помощью указанных выше программ для трехмерного моделирования. Результатом этого планирования является навигационный шаблон для препарирования твердых тканей зубов. Его преимуществом является контролируемая редукция твердых тканей зубов за счет направляющих прорезей и ограничителей глубины препарирования. Данные элементы позволяют стабилизировать стоматологический бор в трех плоскостях и гарантировать строго заданную траекторию его движения, минимизируя погрешность во время редукции твердых тканей зубов. Заключение. Указанная методика позволяет увеличить вероятность сохранения витальности зуба при протезировании искусственной коронкой. Это достигается путем минимизации объема препарируемых тканей и сохранения минимальной толщины околопульпарного дентина с помощью навигационного шаблона. Такой подход соответствует современным принципам минимально инвазивной стоматологии. Таким образом, описанная в статье методика обеспечивает благоприятный отдалённый прогноз ортопедического лечения.
Objective. To develop and provide clinical substantiation for a method of manufacturing an individual navigation template for the preparation of dental hard tissues. Materials and Methods. The development of the navigation template utilized the following: cone-beam computed tomography (CBCT); plaster and digital models of dental arches; a Shining 3D AutoScan DS-EX Pro (H) 3D scanner; licensed software packages including Exocad, Blender 3D, and T-FLEX CAD. Interpretation of CBCT data allowed for the determination of minimum safe thicknesses for preserving peri-pulpal dentin. The digital model of the dentition was superimposed with CBCT data to visualize pulp topography. A 3D model of a dental bur, selected prior to preparation, was created. Based on these integrated data, the transition to the three-dimensional planning of tissue preparation was carried out. Results. The article presents a methodology for planning tooth preparation using the aforementioned 3D modeling software. The outcome of this planning process is a navigation template for the preparation of dental hard tissues. Its key advantage lies in enabling controlled reduction of hard tissues through the use of guide slots and depth-limiting stops. These elements stabilize the dental bur in three planes and ensure a strictly predetermined trajectory of its movement, thereby minimizing inaccuracies during tissue reduction. Conclusion. The described method increases the likelihood of preserving tooth vitality during prosthetic treatment with an artificial crown. This is achieved by minimizing the volume of tissue prepared and maintaining the minimum required thickness of peri-pulpal dentin through the use of the navigation template. This approach aligns with the modern principles of minimally invasive dentistry. Consequently, the method presented in this article contributes to a favorable long-term prognosis for the prosthetic treatment.