аспирант с 01.01.2023 по 01.01.2026
Жуковский, г. Москва и Московская область, Россия
Чебоксары, Чувашская республика, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает хроническое закисление среды рта, что создает агрессивные условия для стоматологических материалов и требует обоснованного выбора материалов для съемных пластиночных протезов. Постоянный контакт с желудочной кислотой может приводить к гидролитической деградации полимеров и коррозии металлов, сокращая срок службы конструкций. Целью работы является проведение систематического анализа современных данных о поведении материалов базисов протезов в условиях, моделирующих воздействие желудочной кислоты, формулировка на этой основе практических критериев их клинического выбора. На основе анализа научных публикаций за последние 10 лет проведена комплексная оценка устойчивости традиционных и современных материалов, включая термополимеризуемые акрилы, CAD/CAM-материалы и металлические сплавы, к кислой среде. Исследование базировалось на ключевых параметрах: сохранении механической прочности на изгиб, стабильности шероховатости поверхности, коррозионной стойкости и биосовместимости. Результаты анализа показывают, что традиционный полиметилметакрилат значимо теряет прочность, а его поверхность становится более шероховатой после кислотного воздействия, что способствует адгезии микроорганизмов. В то же время материалы, изготовленные с применением цифровых технологий, такие как CAD/CAM-фрезерованные пресс-полимеры, высокопрочные композиты и 3D-печатные нанокомпозиты, демонстрируют существенно более высокую стабильность микроструктуры и свойств. Среди металлов кобальт-хромовый сплав, особенно полученный методом фрезерования, обладает лучшей коррозионной стойкостью в сравнении с никель-хромовым. Перспективными альтернативами также считаются биосовместимые композиты, армированные волокном. Таким образом, для пациентов с ГЭРБ приоритетным является выбор современных цифровых материалов и аддитивных технологий их производства, обеспечивающих высокую устойчивость к кислотной среде. Ключевыми критериями выбора являются устойчивость к HCl (pH 1,2–3,0), стабильность механических свойств и шероховатости, коррозионная стойкость и биосовместимость. Требуются дальнейшие стандартизированные экспериментальные исследования in vitro для верификации долговременной стабильности материалов в условиях, максимально приближенных к клиническим.
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), съемные пластиночные протезы, конструкционные материалы, кислотостойкость, коррозия, CAD/CAM, 3D-печать, биосовместимость
1. Андреев Д.Н., Маев И.В., Бордин Д.С., Абдулхаков С.Р., Шабуров Р.И., Соколов Ф.С. Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России: метаанализ популяционных исследований. Терапевтический архив. 2024;96(8):751-756. [Andreev D.N., Maev I.V., Bordin D.S., Abdulkhakov S.R., Shaburov R.I., Sokolov Ph.S. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in russia: a meta-analysis of population-based studies. Terapevticheskii arkhiv. 2024;96(8):751-756. (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/00403660.2024.08.202807
2. Айвазова Р.А., Поликанова Е.Н., Самсонов А.А., Юренев Г.Л., Еварницкая Н.Р., Шахбазян Л.Р. и др. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: фокус на стоматологические симптомы. Фарматека. 2017;(13):48–52. [Aivazova R.A., Polikanova E.N., Samsonov A.A., Yurenev G.L., Evarnitskaya N.R., Shakhbazyan L.R. et al. Extra-esophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease: focus on dental symptoms. Pharmateca. 2017;(13):48–52. (In Russ.)]. https://pharmateca.ru/articles/Vnepishevodnye-proyavleniya-gastroezofagealnoi-refluksnoi-bolezni-fokus-na-stomatologicheskie-simptomy.html
3. Лукина Г.И., Иванникова А.В. Влияние патологических кислых гастроэзофагеальных рефлюксов на функциональные и микробиологические параметры полости рта. Dental Forum. 2017;(3):28–32. [Lukina G.I., Ivannikova A.V. The effect of pathological acidic gastroesophageal refluxes on functional and microbiological parameters of the oral cavity. Dental Forum. 2017;(3):28–32. (In Russ.)]. http://den7208516.nichost.ru/DF_2017/Dental_Forum_%E2%84%963_2017.pdf
4. Бекжанова О.Е., Алимова С.Х., Шамсиева Ш.Ф. Частота и структура эрозивных поражений зубов у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Медицинские новости. 2022;(7):71-74. [Ekjanova O.E., Alimova S.X., Shamsiyeva Sh.F. Frequency and structure of erosive dental lesions in patients with gastroesophageal reflux disease. Meditsinskie novosti. 2022;(7):71-74. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/chastota-i-struktura-erozivnyh-porazheniy-zubov-u-patsientov-s-gastroezofagealnoy-reflyuksnoy-boleznyu
5. Basmaci F., Bulut A.C., Soganci Unsal G. Impact of Simulated Gastric Acid and Surface Treatment on the Color Stability and Roughness of Zirconia. Applied Sciences. 2025;15(16):8802. https://doi.org/10.3390/app15168802
6. Aldhafyan M., Khan R., Saeed W.S., Al-Odayni A.B., Asiri R., Althagfan F. et al. In Vitro Hydrolytic Degradation of Giomer-Based and Fluoride-Releasing Bulk Fill Composites Simulated for Patients with Gastroesophageal Reflux Disease. ACS Omega. 2025;10(21):21621-21629. https://doi.org/10.1021/acsomega.5c00784
7. Tinastepe N., Malkondu O., Kazazoglu E. Hardness and surface roughness of differently processed denture base acrylic resins after immersion in simulated gastric acid. The Journal of Prosthetic Dentistry. 2023;129(2):364.e1-364.e9. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2022.12.001
8. Писаревский Ю.Л., Кибалина И.В., Найданова И.С., Першин В.А., Ранжуров В.В. Характеристика местного иммунитета полости рта у пользователей съемными акриловыми протезами на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В: Теоретические и практические вопросы клинической стоматологии: Материалы Всероссийской научно-практической конференции; Санкт-Петербург; 09–10 октября 2024 года. Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова; 2024. С. 58-61. [Pisarevsky Yu.L., Kibalina I.V., Naidanova I.S., Pershin V.A., Ranzhurov V.V. Characteristics of local oral immunity in users of removable acrylic dentures against the background of gastroesophageal reflux disease. In: Theoretical and practical issues of clinical dentistry: Proceedings of the All-Russian Scientific and Practical Conference; St. Petersburg; October 09-10, 2024. Saint Petersburg: Military Medical Academy named after S.M. Kirov; 2024. Pp. 58-61. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=75068951
9. Bollepalli A., Viswanathan A.K., Balasubramaniam M. Effect of simulated gastric acid on the mechanical properties of conventional and polypropylene mesh reinforced poly methyl methacrylate denture base resin. The Journal of Indian Prosthodontic Society. 2025;25(3):251-257. https://doi.org/10.4103/jips.jips_130_25
10. Aldhafyan M., Khan R., Saeed W.S., Al-Odayni A.B., Asiri R., Althagfan F. et al. In Vitro Hydrolytic Degradation of Giomer-Based and Fluoride-Releasing Bulk Fill Composites Simulated for Patients with Gastroesophageal Reflux Disease. ACS Omega. 2025;10(21):21621-21629. https://doi.org/10.1021/acsomega.5c00784
11. Carneiro Pereira A.L., Dias A.C.M., Santos K.S., Andrade J.O., de Boa P.W.M., de Medeiros A.K. et al. Influence of salivary pH on the surface, mechanical, physical, and cytotoxic properties of resins for 3D-printed and heat-polymerized denture base. Journal of Dentistry. 2025;156:105721. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2025.105721
12. Dwivedi H., Tushar, Singh S., Rani P., Ananya, Kumar S. Analysis of the Microstructural and Mechanical Properties of 3D‑Printed Removable Partial Denture Base Materials. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. 2024;16(Suppl 1):S681-S683. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_939_23
13. Alshahrani F.A., AlToraibily F., Alzaid M., Mahrous A.A., Al Ghamdi M.A., Gad M.M. An updated review of salivary pH effects on polymethyl methacrylate (PMMA)-based removable dental prostheses. Polymers. 2022;14(16):3387. https://doi.org/10.3390/polym14163387
14. Bechir F., Bataga S.M., Tohati A., Ungureanu E., Cotrut C.M., Bechir E.S. et al. Evaluation of the behavior of two CAD/CAM fiber‑reinforced composite dental materials by immersion tests. Materials. 2021;14(23):7185. https://doi.org/10.3390/ma14237185
15. Mercieca S., Caligari Conti M., Buhagiar J., Camilleri J. Assessment of corrosion resistance of cast cobalt- and nickel-chromium dental alloys in acidic environments. Journal of Applied Biomaterials & Functional Materials. 2018;16(1):47-54. https://doi.org/10.5301/jabfm.5000383
16. Cotruț C.M. Materials and manufacturing techniques trends in prosthetic dentistry. Acta Stomatologica Marisiensis 2022;5(1):1-5. https://doi.org/10.2478/asmj-2022-0001
17. Borg W., Cassar G., Camilleri L., Attard N., Camilleri J. Surface Microstructural Changes and Release of Ions from Dental Metal Alloy Removable Prostheses in Patients Suffering from Acid Reflux. Journal of Prosthodontics. 2018;27(2):115-119. https://doi.org/10.1111/jopr.12470
18. Парунов В.А., Быкова М.В., Казачкова М.А. и др. Титан и его сплавы для зубных протезов: монография. Москва: Новик; 2020. 83 с. [Parunov V.A., Bykova M.V., Kazachkova M.A. et al. Titanium and its alloys for dentures: a monograph. Moscow: Novik; 2020. 83 p. (In Russ.)].
19. Yoshizaki T., Akiba N., Inokoshi M., Shimada M., Minakuchi S. Hydrophilic nanosilica coating agents with platinum and diamond nanoparticles for denture base materials. Dental Materials Journal. 2017;36(3):333-339. https://doi.org/10.4012/dmj.2016-243
20. Чижов Ю.В., Маскадынов Л.Е., Рубайло А.И., Максимов Н.Г., Трухин М.Н. Изучение мономеров базисных акриловых пластмасс методом спектрофотометрии. Институт стоматологии. 2018;(1):108-109. [Chizhov Yu.V., Maskadynov L.Е., Rubaylo A.I., Maximov N.G., Trukhin M.N. Studying of monomers of basic acrylic plastic by spektrofotometriya method. The Dental Institute. 2018;(1):108-109. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=34964805
