студент с 01.01.2024 по настоящее время
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
с 01.01.2015 по 01.01.2021
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Цель. Провести систематизацию современных данных о молекулярных и клеточных механизмах ремоделирования пародонта в ответ на травматическую окклюзию, с акцентом на ключевые сигнальные пути и перспективные терапевтические мишени. Материалы и методы. На основе анализа публикаций за 2010–2025 гг. в базах данных PubMed, Google Scholar, eLibrary и CyberLeninka был проведен нарративный обзор литературы. Критериям отбора соответствовали оригинальные экспериментальные и клинические исследования, систематические обзоры и мета-анализы, посвященные патофизиологии травматической окклюзии и связанным с ней процессам механотрансдукции, костного ремоделирования и нарушения микроциркуляции. Результаты. Установлено, что ключевым патогенетическим фактором является не абсолютная величина жевательной нагрузки, а удельное давление (сила/площадь). Ответ тканей носит сложный фазовый характер: начальное подавление остеогенеза и метаболический дисбаланс сменяются активацией остеокластогенеза через систему RANKL/RANK/OPG, путь NLRP3-IL-1β, а также окислительный стресс, опосредованный каналом TRPM2. Нарушение микроциркуляции, ишемия и гипоксия служат критическим связующим звеном между механическим стрессом и биохимическими нарушениями, приводя к угнетению аэробного дыхания и метаболической депрессии. Параллельно в периодонтальной связке активируются компенсаторно-репаративные процессы, включая индукцию белков теплового шока (HSP47, HSP70) и ремоделирование коллагенового матрикса с участием коллагена XII типа. Выводы. Травматическая окклюзия представляет собой мультифакторный патологический процесс, вовлекающий сложный каскад молекулярных и клеточных реакций. Эффективное лечение требует комплексного подхода, сочетающего обязательное устранение окклюзионных нарушений и активную противовоспалительную терапию. Перспективными направлениями будущих исследований являются разработка методов, нацеленных на ключевые молекулярные мишени (RANKL, NLRP3, TRPM2, HSP47), и внедрение персонализированной диагностики на основе биохимических маркеров и генетических особенностей.
травматическая окклюзия, пародонт, механотрансдукция, RANKL, резорбция кости, периодонтальная связка, HSP47, остеокластогенез, NLRP3
1. Brandini D.A., Amaral M.F., Poi W.R., Casatti C.A., Bronckers A.L.J.J., Everts V. et al. The effect of traumatic dental occlusion on the degradation of periodontal bone in rats. Indian Journal of Dental Research. 2016;27(6):574-580. https://doi.org/10.4103/0970-9290.199600
2. Wan H.-Y., Sun H.-Q., Sun G.-X., Li X., Shang Z.-Z. The early phase response of rat alveolar bone to traumatic occlusion. Archives of Oral Biology. 2012;57(6):737-743. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2012.01.002
3. Mimura H., Takaya T., Matsuda S., Nakano K., Muraoka R., Tomida M. et al. Functional Role of HSP47 in the Periodontal Ligament Subjected to Occlusal Overload in Mice. International journal of medical sciences. 2016;13(4):248-254. https://doi.org/10.7150/ijms.14129
4. Урясьева Э.В. Динамика степени активности ферментных систем пародонта на фоне травматической окклюзии. Кубанский научный медицинский вестник. 2009;(2):129-132. [Uryasyeva E.V. The dynamic of fermental parodontal system activity against traumatic occlusion. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2009;(2):129-132. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12918591
5. Jiang M., Shang Z., Zhang T., Yin X., Liang X., Sun H. Study on the role of pyroptosis in bone resorption induced by occlusal trauma with or without periodontitis. Journal of periodontal research. 2022;57(3):448–460. https://doi.org/10.1111/jre.12974
6. Мамедова Л.А., Ефимович О. Влияние нарушения окклюзии на этиологию возникновения заболеваний пародонта. Пародонтология. 2016;21(2):35-38. [Mamedova L.A., Efimovich O. Effect of disturbances of occlusion in the etiology of periodontal diseases emergence. Parodontologiya. 2016;21(2):35-38. (In Russ.)]. https://www.parodont.ru/jour/article/view/208
7. Nicolae X.A., Preoteasa E., Murariu-Măgureanu C., Preoteasa C.T. Cross-Sectional Study of Occlusal Loading and Periodontal Status of Teeth with Deflective Occlusal Contacts. Bioengineering. 2025;12(7):766. https://doi.org/10.3390/bioengineering12070766
8. Гайдарова Т.А., Лифляндер-Пачерских А.А. Репаративно-адаптационные возможности тканей пародонта у больных бруксизмом. В: Ушницкий И.Д., ред. Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера: Сборник статей Межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 65-летию Медицинского института ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова"; Якутск; 15 ноября 2022 года. Якутск: Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова; 2022. С. 189-195. [Gaydarova T.A., Liflyander-Pacherskikh A.A. Reparative-adaptive capabilities of periodontal tissues in patients with bruxism. In: Ushnitsky I.D., ed. Actual problems and prospects of dentistry development in the conditions of the North: A collection of articles of the Interregional Scientific and Practical Conference dedicated to the 65th anniversary of the Medical Institute of the Northeastern Federal University named after M.K. Ammosov; Yakutsk; November 15, 2022. Yakutsk: Northeastern Federal University named after M.K. Ammosov; 2022. Pp. 189-195. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?edn=ayntcl
9. Abdalla H.B., Clemente-Napimoga J.T., Trindade-da-Silva C.A., Alves L.J., Prats R.D.S., Youssef A. et al. Occlusion Heightened by Metal Crown Cementation is Aggressive for Periodontal Tissues. Journal of prosthodontics. 2021;30(2):142-149. https://doi.org/10.1111/jopr.13235
10. Аболмасов Н.Н., Прыгунов К.А., Адаева И.А., Чеботаренко О.Ю., Анисов Н.В., Аболмасов И.Н. и др. Реальная и потенциальная ятрогения при реставрации окклюзионной поверхности боковых зубов. Клиническая стоматология. 2023;26(2):58-65. [Abolmasov N.N., Prygunov K.A., Adaeva I.A., Chebotarenko O.Yu., Anisov N.V., Abolmasov I.N. et al. Actual and potential iatrogeny during restoration masticatory teeth occlusion surface. Clinical Dentistry (Russia). 2023;26(2):58-65. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2023_2_58
11. Arita Y., Yoshinaga Y., Kaneko T., Kawahara Y., Nakamura K., Ohgi K. et al. Glyburide inhibits the bone resorption induced by traumatic occlusion in rats. Journal of Periodontal Research. 2020;55(3):464-471. https://doi.org/10.1111/jre.12731
12. Jiang Y., Chen J., Guo S., Cui W., Zhou Y., Chen X. et al. Role of TRPM2 in Oxidative Stress-Mediated Bone Loss in Periodontitis. Journal of Dental Research. 2025;104(10):1105-1115. https://doi.org/10.1177/00220345251329330
13. Дегтярева Ю.В., Кореновский Ю.В., Орешака О.В., Атабаева О.А. Роль матриксных металлопротеиназ в развитии воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтология. 2018;23(2):11-14. [Degtyareva Yu.V., Korenovsky Yu.V., Oreshaka O.V., Atabaeva O.A. The role of matrix metalloproteinases in the development of inflammatory periodontal diseases. Periodontology. 2018;23(2):11-14. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.2.2
14. Kaku M., Uoshima K., Yamashita Y., Miura H. Investigation of periodontal ligament reaction upon excessive occlusal load—osteopontin induction among periodontal ligament cells. Journal of Periodontal Research. 2005;40(1):59-66. https://doi.org/10.1111/j.1600-0765.2004.00773.x
15. Singh A., Gill G., Kaur H., Amhmed M., Jakhu H. Role of osteopontin in bone remodeling and orthodontic tooth movement: a review. Progress in Orthodontics. 2018;19(1):18. https://doi.org/10.1186/s40510-018-0216-2
16. Kogai H., Nakajima K., Ser-Od T., Al-Wahabi A., Matsuzaka K., Nakagawa T. et al. HSP70 mRNA expression by cells of the epithelial rest of Malassez due to mechanical forces in vitro. BMC Oral Health. 2016;16:22. https://doi.org/10.1186/s12903-016-0181-4
17. Tsuzuki T., Kajiya H., T-Goto K., Tsutsumi T., Nemoto T., Okabe K. et al. Hyperocclusion stimulates the expression of collagen type XII in periodontal ligament. Archives of Oral Biology. 2016;66:86-91. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2016.02.009
18. Nalini M.S., Sinha M., Thumati P., Raghunath A. Evaluation of the Effect of Occlusal Calibration in Periodontitis Patients with Occlusal Trauma Using T-Scan. Indian Journal of Dental Research. 2024;35(1):23-27. https://doi.org/10.4103/ijdr.ijdr_40_23
19. Dewake N., Miki M., Ishioka Y., Nakamura S., Taguchi A., Yoshinari N. Association between clinical manifestations of occlusal trauma and magnetic resonance imaging findings of periodontal ligament space. Dento maxillo facial Radiology. 2023;52(8):20230176. https://doi.org/10.1259/dmfr.20230176
20. Xu W., Lu Q., Qu M., Fan R., Leng S., Wang L. et al. Wnt4 regulates bone metabolism through IKK-NF-κB and ROCK signaling under occlusal traumatic periodontitis. Journal of periodontal research. 2022;57(3):461-469. https://doi.org/10.1111/jre.12975
21. Fan J., Caton J.G. Occlusal trauma and excessive occlusal forces: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. Journal of Clinical Periodontology. 2018;45(Suppl 20):S199-S206. https://doi.org/10.1111/jcpe.12949
