Барнаул, Алтайский край, Россия
Барнал, Алтайский край, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Предмет исследования — высокая распространенность кариеса твердых тканей зубов и заболеваний пародонта у детей с гемофилией, чаще всего, возникает на фоне плохой гигиены рта из-за страха возникновения кровотечений. Специально разработанная зубная паста для данной категории пациентов обладает противовоспалительным эффектом, снижает кровоточивость десен и улучшает контролируемость качества чистки. Создание таких средств гигиены способствует повышению эффективности комплексного лечения стоматологических заболеваний у пациентов с гемофилией, которые требуют особого персонализированного подхода. Цель — оценить эффективность влияния новой зубной пасты в комплексе лечебно-профилактических мероприятий на состояние органов и тканей рта у детей с гемофилией. Методология. Открытое контролируемое исследование в параллельных группах со стратифицированной рандомизацией участников и отбором попарно. В группу наблюдения были включены дети (n = 7, 6–13 лет, n = 10, 14–17 лет, гемофилия), которые использовали новую зубную пасту, в группу сравнения пациенты того же возраста (n = 7, 6–13 лет, n = 10, 14–17 лет, гемофилия), которым рекомендовали стандартные лечебно-профилактические мероприятия. Оценивались индексы OHI-S, PMA, кровоточивость по Kőtschke, показатели слюны (вязкость, секреция, pH) до лечения и через 3, 6 месяцев после, подвергаясь статистическому анализу с помощью программ Statistica 10.0. Результаты. Исследование показало, что применение новой зубной пасты в комплексе стоматологических мероприятий у детей школьного возраста с гемофилией способствовало существенному улучшению гигиены рта (OHI-S), снижению воспаления десен (PMA) и их кровоточивости уже через 3 месяца независимо от степени тяжести основного заболевания. Одновременно предложенный комплекс лечебно-профилактических мероприятий способствовал значимому снижению вязкости с увеличением скорости секреции смешанной слюны и нормализации её pH по отношению к группе сравнения. Выводы. Включение новой зубной пасты в комплекс стоматологических лечебно-профилактических мероприятий у детей с гемофилией способствовало существенному улучшению состояния их стоматологического статуса.
новая зубная паста, кровоточивость десен, гемофилия, гигиена рта, смешанная слюна
1. Авдеева Ж.И., Солдатов А.А., Бондарев В.П., Мосягин В.Д., Меркулов В.А. Лекарственные препараты фактора VIII, актуальные вопросы разработки, клинического исследования и применения (часть 2). БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2021;21(2):97-107. [Avdeeva Zh.I., Soldatov A.A., Bondarev V.P., Mosyagin V.D., Merkulov V.A. Factor VIII products: key aspects of development, clinical research and use (part 2). BIOpreparations. Prevention, Diagnosis, Treatment. 2021;21(2):97-107. (In Russ.)]. https://doi.org/10.30895/2221-996X-2021-21-2-97-107
2. Гайсина Е.Ф., Портнягин А.В., Спицына Т.П. Современные разработки новых зубных паст с противовоспалительной активностью за период с 2017 по 2019 гг. Проблемы стоматологии. 2019;15(4):11-18. [Gaisina E.F., Portnyagin A.V., Spitsyna T.P. MODERN DEVELOPMENTS OF NEW TOOTHPASTES WITH ANTI ― INFLAMMATORY ACTIVITY FOR THE PERIOD FROM 2017 TO 2019. Actual problems in dentistry 2019;15(4):11-18. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-4-11-18
3. Зозуля Н.И., Димитриева О.С. Нерешенные вопросы лечения взрослых пациентов с гемофилией А. Терапевтический архив. 2022;94(1):77–82. [Zozulya N.I., Dimitrieva O.S. Unsolved issues of treatment of adult patients with hemophilia A. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(1):77–82. (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/00403660.2022.01.201321
4. Кириллова В.П., Постников М.А., Султанова Н.И., Серазетдинова А.Р., Костионова-Овод И.А. Применение противовоспалительных зубных паст в комплексном лечении заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом. Проблемы стоматологии. 2017;13(3):18–23. [Kirillova V.P., Postnikov M.A., Sultanova N.I., Serazetdinova A.R., Kostionova-Ovod I.A. APPLICATION OF ANTI INFLAMMATORY TOOTHPASTES IN TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASE IN DIABETIS PATIENTS. Actual problems in dentistry. 2017;13(3):18–23. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2017-13-3-18-23
5. Мамедов Р.М., Садыгова Н.Н., Ибрагимова Л.К. Оптимизация методов профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта. Проблемы стоматологии. 2019;15(2):114-121. [Mamedov R.M., Sadigova N.N., Ibragimova L.K. OPTIMIZATION OF METHODS FOR THE PREVENTION AND TREATMENT OF INFLAMMATORY PERIODONTAL DISEASES. Actual problems in dentistry 2019;15(2):114-121. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-2-114-121
6. Смирнова О.А., Тарковская Л.Р., Солдатенков В.Е., Бураков В.В., Папаян Л.П. Современные подходы к лабораторному сопровождению заместительной инфузионной терапии гемофилии. Трансфузиология. 2021;22(2):143-152. [Smirnova O.A., Tarkovskaya L.R., Soldatenkov V.E., Burakov V.V., Papayan L.P. The modern approaches to laboratory support of infusion treatment of hemophilia. 2021;22(2):143-152. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48510694
7. Tărniceriu C.C., Delianu C., Tănase D.M., Grădinaru I., Mitrea M., Hurjui I. et al. The multidisciplinary team approach to oral rehabilitation of patients with inherited coagulopathies. Romanian journal of oral rehabilitation. 2020;12(2):137-144. https://www.rjor.ro/wp-content/uploads/2020/06/THE-MULTIDISCIPLINARY-TEAM-APPROACH-TO-ORAL-REHABILITATION-OF-PATIENTS-WITH-INHERITED-COAGULOPATHIES.pdf
8. Escobar M.A., Larson J., Montanez N. Management of Hemophilia Carriers. In: Rodríguez-Merchán E.C. eds. Advances in Hemophilia Treatment: From Genetics to Joint Health. Springer Cham; 2022. P. 67-76. https://doi.org/10.1007/978-3-030-93990-8_9
9. Greig A. Evaluation of a shortened course of tranexamic acid for patients with inherited bleeding disorders following dental procedures. The Journal of Haemophilia Practice. 2018;5(1):42-49. https://doi.org/10.17225/jhp00110
10. Liras A., Romeu L. Dental management of patients with haemophilia in the era of recombinant treatments: increased efficacy and decreased clinical risk. BMJ Case Reports. 2019;12(4):E227974. https://doi.org/10.1136/bcr-2018-227974
