сотрудник
Волгоград, Волгоградская область, Россия
Волгоград, Волгоградская область, Россия
Волгоград, Волгоградская область, Россия
с 01.01.2018 по настоящее время
Волгоград, Волгоградская область, Россия
Волгоград, Волгоградская область, Россия
Волгоград, Волгоградская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Кальцифицирующий метаморфоз – это дегенеративное изменение пульпы после травматических повреждений, таких как сотрясение и подвывих. Это состояние проявляется в виде измененных в цвете зубов с рентгенологической облитерацией (полной или частичной) полости зуба и корневых каналов. Однако гистологически всегда присутствуют некоторые остатки пульпарной ткани, но без признаков воспаления. Целью данного исследования является обзор литературы о причинах возникновения, клинике и современных методах лечения кальцифицирующего метаморфоза. Материалы и методы. Настоящий литературный обзор основан на изучении 46 источников из баз данных: PubMed, eLibrary, Google Scholar, Cyberleninka. Результаты. В статье рассматривается анализ данных литературы об этиологии, клинике и современных методах лечения кальцифицирующего метаморфоза. В большинстве случаев консервативного эстетического и/или восстановительного лечения зубов с кальцифицирующим метаморфозом бывает достаточно. Оно включает отбеливание, виниры или комбинацию этих двух методов. Если показано эндодонтическое лечение, прохождение, очистка и формирование кальцифицированных каналов клинически возможны. Современная эндодонтия позволяет достичь успеха в 80% случаев. В последнее время для лечения кальцифицированных корневых каналов используется статическая или динамическая компьютерная навигация. Выводы. На основании проведенного анализа литературы можно заключить, что рутинное эндодонтическое вмешательство показано только в случаях, когда зуб симптоматичен с наблюдаемыми перирадикулярными изменениями. Рекомендуется проводить регулярный мониторинг травмированного зуба с кальцифицирующим метаморфозом в течение как минимум 3–5 лет, чтобы оценить и следить за развитием любых новых периапикальных изменений в случаях недавно травмированных зубов (1–2 года). При признаках развития верхушечного периодонтита рутинное эндодонтическое лечение успешно в большинстве случаев. Статическая или динамическая компьютерная навигация являются перспективными методами обнаружения кальцинированных корневых каналов в особо сложных случаях.
кальцифицирующий метаморфоз, облитерация корневого канала, кальцификация корневого канала, травма зуба, направленная эндодонтия, статическая компьютерная навигация, динамическая компьютерная навигация
1. Vinagre A., Castanheira C., Messias A., Palma P.J., Ramos J.C. Management of Pulp Canal Obliteration-Systematic Review of Case Reports. Medicina (Kaunas). 2021;57(11):1237. https://doi.org/10.3390/medicina57111237
2. Oginni A.O., Adekoya-Sofowora C.A. Pulpal sequelae after trauma to anterior teeth among adult Nigerian dental patients. BMC Oral Health. 2007;7:11. https://doi.org/10.1186/1472-6831-7-11
3. Robertson A. A retrospective evaluation of patients with uncomplicated crown fractures and luxation injuries. Endodontics & dental traumatology. 1998;14(6):245-256. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.1998.tb00848.x
4. Maeda H. Aging and Senescence of Dental Pulp and Hard Tissues of the Tooth. Frontiers in cell and developmental biology. 2020;8:605996. https://doi.org/10.3389/fcell.2020.605996
5. Chaniotis A., Dias S., Chanioti A. Negotiation of Calcified Canals. Journal of clinical medicine. 2024;13(9):2703. https://doi.org/10.3390/jcm13092703
6. Andreasen J.О., Andreasen F.M., Andersson L. eds. Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth. 5th Edition. Oxford, UK: Wiley-Blackwell; 2018. 1064 p.
7. Andreasen F.M., Zhijie Y., Thomsen B.L., Andersen P.K. Occurrence of pulp canal obliteration after luxation injuries in the permanent dentition. Endodontics & dental traumatology. 1987;3(3):103-115. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.1987.tb00611.x
8. de Cleen M. Obliteration of pulp canal space after concussion and subluxation: endodontic considerations. Quintessence international. 2002;33(9):661-669.
9. Amir F.A., Gutmann J.L., Witherspoon D.E. Calcific metamorphosis: a challenge in endodontic diagnosis and treatment. Quintessence international. 2001;32(6):447-455.
10. Heithersay G.S. Calcium hydroxide in the treatment of pulpless teeth with associated pathology. Journal of the British Endodontic Society. 1975;8(2):74-93. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.1975.tb01000.x
11. Nanci A. Ten Cate's Oral Histology: Development, Structure, and Function. 6th ed. St. Louis: Mosby; 2003. 445 p. https://archive.org/details/tencatesoralhist0006nanc
12. Avery J. Repair potential of the pulp. Journal of endodontics. 1981;7(5):205-212. https://doi.org/10.1016/S0099-2399(81)80177-X
13. Torneck C.D. The clinical significance and management of calcific pulp obliteration. The Alpha omegan. 1990;83(4):50-54.
14. Abbott P.V., Yu C. A clinical classification of the status of the pulp and the root canal system. Australian dental journal. 2007;52(1 Suppl):S17-S31. https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.2007.tb00522.x
15. Levin L.G., Law A.S., Holland G.R., Abbott P.V., Roda R.S. Identify and define all diagnostic terms for pulpal health and disease states. Journal of endodontics. 2009;35(12):1645-1657. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.09.032
16. Поройская А.В., Македонова Ю.А., Адамович Е.И., Спагреева В.В., Самарина Я.П. Морфологические особенности облитерированной системы корневых каналов. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2020;(1):18-21. [Poroyskaya A.V., Makedonova Yu.A., Adamovich E.I., Spagreeva V.V., Samarina Ya.P. Morphological features of obliterated root canal system. Volgograd Journal of Medical Research. 2020;(1):18-21. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43776201
17. Holan G. Tube-like mineralization in the dental pulp of traumatized primary incisors. Endodontics & dental traumatology. 1998;14(6):279-284. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.1998.tb00853.x
18. Gopikrishna V., Parameswaran A., Kandaswamy D. Criteria for management of calcific metamorphosis: review with a case report. Indian journal of dental research. 2004;15(2):54-57.
19. Tyndall D.A., Rathore S. Cone-beam CT diagnostic applications: caries, periodontal bone assessment, and endodontic applications. Dental clinics of North America. 2008;52(4):825-841, vii. https://doi.org/10.1016/j.cden.2008.05.002
20. Patel S. New dimensions in endodontic imaging: Part 2. Cone beam computed tomography. International endodontic journal. 2009;42(6):463-475. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2008.01531.x
21. Nair M.K., Nair U.P. Digital and advanced imaging in endodontics: a review. Journal of endodontics. 2007;33(1):1-6. https://doi.org/10.1016/j.joen.2006.08.013
22. Andreasen F.M. Pulpal healing after luxation injuries and root fracture in the permanent dentition. Endodontics & dental traumatology. 1989;5(3):111-131. Erratum in: Endod Dent Traumatol. 2012;28(5):403. https://doi.org/10.1111/j.16 00-9657.1989.tb00348.x
23. Oginni A.O., Adekoya-Sofowora C.A., Kolawole K.A. Evaluation of radiographs, clinical signs and symptoms associated with pulp canal obliteration: an aid to treatment decision. Dental traumatology. 2009;25(6):620-625. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.2009.00819.x
24. Jacobsen I., Kerekes K. Long-term prognosis of traumatized permanent anterior teeth showing calcifying processes in the pulp cavity. Scandinavian journal of dental research. 1977;85(7):588-598. https://doi.org/10.1111/j.1600-0722.1977.tb02119.x
25. Bauss O., Röhling J., Rahman A., Kiliaridis S. The effect of pulp obliteration on pulpal vitality of orthodontically intruded traumatized teeth. Journal of endodontics. 2008;34(4):417-420. https://doi.org/10.1016/j.joen.2008.01.006
26. Feiglin B. Dental pulp response to traumatic injuries--a retrospective analysis with case reports. Endodontics & dental traumatology. 1996;12(1):1-8. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.1996.tb00087.x
27. Patterson S.S., Mitchell D.F. Calcific metamorphosis of the dental pulp. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. 1965;20(1):94-101. https://doi.org/10.1016/0030-4220(65)90272-0
28. Schindler W.G., Gullickson D.C. Rationale for the management of calcific metamorphosis secondary to traumatic injuries. Journal of endodontics. 1988;14(8):408-412. https://doi.org/10.1016/S0099-2399(88)80126-2
29. Robertson A., Andreasen F.M., Bergenholtz G., Andreasen J.O., Norén J.G. Incidence of pulp necrosis subsequent to pulp canal obliteration from trauma of permanent incisor. Journal of Endodontics. 1996;22(10):557-560. https://doi.org/10.1016/S0099-2399(96)80018-5
30. Shuler S.E., Howell B.T., Green D.B. Unusual pattern of pulp canal obliteration following luxation injury. Journal of endodontics. 1994;20(9):460-462. https://doi.org/10.1016/S0099-2399(06)80039-7
31. Akerblom A., Hasselgren G. The prognosis for endodontic treatment of obliterated root canals. Journal of endodontics. 1988;14(11):565-567. https://doi.org/10.1016/s0099-2399(88)80092-x
32. Plotino G., Pameijer C.H., Grande N.M., Somma F. Ultrasonics in endodontics: a review of the literature. Journal of endodontics. 2007;33(2):81-95. https://doi.org/10.1016/j.joen.2006.10.008
33. Khabbaz M.G., Serefoglou M.H. The application of the buccal object rule for the determination of calcified root canals. International endodontic journal. 1996;29(4):284-287. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.1996.tb01383.x
34. McCabe P.S., Dummer P.M. Pulp canal obliteration: an endodontic diagnosis and treatment challenge. International endodontic journal. 2012;45(2):177-197. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2011.01963.x
35. McSpadden J. Mastering Endodontic Instrumentation. Canada: Cloudland Institute; 2007. 238 p.
36. Malhotra N., Mala K. Calcific metamorphosis. Literature review and clinical strategies. Dental update. 2013;40(1):48-50, 53-54, 57-58 passim. https://doi.org/10.12968/denu.2013.40.1.48
37. Lieblich S.E. Current Concepts of Periapical Surgery: 2020 Update. Oral and maxillofacial surgery clinics of North America. 2020;32(4):571-582. https://doi.org/10.1016/j.coms.2020.07.007
38. Krastl G., Zehnder M.S., Connert T., Weiger R., Kühl S. Guided Endodontics: a novel treatment approach for teeth with pulp canal calcification and apical pathology. Dental Traumatology. 2016;32(3):240-246. https://doi.org/10.1111/edt.12235
39. Zehnder M.S., Connert T., Weiger R., Krastl G., Kühl S. Guided endodontics: accuracy of a novel method for guided access cavity preparation and root canal location. International endodontic journal. 2016;49(10):966-972. https://doi.org/10.1111/iej.12544
40. Krug R., Reich S., Connert T., Kess S., Soliman S., Reymus M. et al. Guided endodontics: a comparative in vitro study on the accuracy and effort of two different planning workflows. International journal of computerized dentistry. 2020;23(2):119-128.
41. Connert T., Weiger R., Krastl G. Present status and future directions - Guided endodontics. International endodontic journal. 2022;55(Suppl 4):995-1002. https://doi.org/10.1111/iej.13687
42. Jonaityte E.M., Bilvinaite G., Drukteinis S., Torres A. Accuracy of Dynamic Navigation for Non-Surgical Endodontic Treatment: A Systematic Review. Journal of clinical medicine. 2022;11(12):3441. https://doi.org/10.3390/jcm11123441
43. Dianat O., Nosrat A., Tordik P.A., Aldahmash S.A., Romberg E., Price J.B. et al. Accuracy and Efficiency of a Dynamic Navigation System for Locating Calcified Canals. Journal of endodontics. 2020;46(11):1719-1725. https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.07.014
44. Kesharani P.R., Aggarwal S.D., Patel N.K., Patel J.A., Patil D.A., Modi S.H. The effect of computer aided navigation techniques on the precision of endodontic access cavities: A systematic review and meta-analysis. Endodontics Today. 2024;22(3):244-253. https://doi.org/10.36377/ET-0041
45. Громова С.Н., Пышкина О.А., Мальцева О.А., Расков А.А., Коледаева А.К. Клинический случай лечения перелома корня зуба (наблюдение в течение 4-х лет). Эндодонтия Today. 2022;20(2):148-155. [Gromova S.N., Pyshkina O.A., Maltseva O.A., Raskov A.A., Koledaeva A.K. A clinical case of treatment of a tooth root fracture (4 years follow-up). Endodontics Today. 2022;20(2):148-155. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1726-7242-2022-20-2-148-155
46. Короленкова М.В., Рахманова М.С. Исходы травмы постоянных зубов у детей. Стоматология. 2019;98(4):116-121. [Korolenkova M.V., Rakhmanova M.S. Outcomes of traumatic dental injuries in children. Stomatology. 2019;98(4):116-122. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat201998041116
