Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Россия
В ходе исследования были определены значения индекса водорода и окислительно-восстановительного потенциала смешанной слюны, изменения параметров рН и ОРП под влиянием новой зубной пасты Определяют "Parodontax Ultra Clean" с бикарбонатом натрия и диоксидом кремния, оценивают эффективность исследуемой зубной пасты с использованием измерений физико-химических параметров при воспалении и кровотечении десен у молодых пациентов.
Индекс водорода, окислительно-восстановительный потенциал смешанной слюны, индекс гигиены
Доступным и широко распространенным средством гигиены полости рта является зубная паста (ЗП). Сегодня актуальна проблема выбора ЗП с учетом эффективности, безопасности и экономической целесообразности [1―3, 6]. В состав новой ЗП «Parodontax Ultra Clean» входят бикарбонат натрия (67 %), который способствует нормализации кровообращения и кислотно-щелочного баланса полости рта [11], диоксид кремния (2 %), имеющий абразивные свойства, фтористый натрий (фтор 1450 ppm), обладающий противокариесным эффектом; эта ЗП не содержит красителей, спирта, парабенов, антисептиков [6]. Согласно современным представлениям, предпосылкой кариеса является длительное воздействие кислот на ткани зуба [10]. Деминерализующая способность слюны зависит от степени перенасыщения слюны гидроксиапатитом. Перенасыщение ротовой жидкости сохраняется лишь до рН = 6,0-6,2 (критический уровень), а при дальнейшем подкислении оно резко снижается, следовательно, превращается из реминерализирующей в деминерализирующую жидкость [4]. Изучение изменения основных физико-химических параметров смешанной слюны, прежде всего водородного показателя (рН) и окислительно-восстановительного потенциала (ОВП) под воздействием курсового применения ЗП у пациентов, позволяет объективно оценить состояние органов полости рта у пациентов и профилактическую эффективность ЗП [9].
Цель исследования ― установить значения и определить изменение параметров рН и ОВП смешанной слюны под воздействием новой ЗП «Parodontax Ultra Clean» с бикарбонатом натрия и диоксидом кремния, оценить ее эффективность с помощью измерений физико-химических показателей.
Материалы и методы исследования
В качестве материалов исследования использовалась смешанная слюна. Для выявления изменений физико-химических показателей в смешанной слюне сформирована группа добровольцев обоего пола в количестве 12 человек ― студентов первого курса стоматологического факультета в возрасте 18-19 лет. Все обследуемые дали согласие на участие в работе. В течение двух недель пациенты не использовали никакие другие средства гигиены полости рта, были обеспечены ЗП «Parodontax Ultra Clean», чистили зубы два раза в день зубными щетками средней жесткости (утром после завтрака и вечером перед сном) не менее 3 минут и могли придерживаться своих обычных привычек (диета, образ жизни и др.). Студенты ежедневно осуществляли чистку зубов указанной ЗП в течение 21 дня. Регистрацию изучаемых показателей осуществляли непосредственно до чистки зубов и после чистки 1 раз в неделю; забор слюны проводили в дневное время [2, 3]. После использования ЗП «Parodontax Ultra Clean» у пробандов оценивались клинические показатели, измерялся рН смешанной слюны, ОВП. Измерения рН проводились с помощью рН-метра, рН-150 МИ, статистическую обработку результатов ― с использованием t-распределения Стьюдента с общепринятым для медицинских исследований уровнем достоверности p≤0,05 [1, 3].
Результаты и их обсуждение
Анализ величин рН и ОВП смешанной слюны в динамике выявил различия. Проведенные исследования показали, что за время использования исследуемой ЗП значения рН смешанной слюны пробандов в течение первой недели увеличились с первоначального значения 6,59±0,05 до 7,26±0,15 единицы (после чистки зубов), в течение второй недели ― с 6,66±0,5 до 7,20±0,25 единицы (после чистки зубов), третьей ― с 6,77±0,5 до 7,26±0,25 единицы (после чистки зубов) (рис. 1). Это говорит о положительном воздействии ЗП «Paradontax Ultra Clean».
Рис. 1. Изменение значений рН смешанной слюны за время использования исследуемой ЗП
Значения ОВП в процессе исследования также изменились: в течение первой недели они снизились с 28,55±0,05 до 7,83±0,08 мВ (после чистки зубов), второй ― с 26,00±0,25 до 12,40±0,15 мВ (после чистки зубов), третьей ― с 19,78±0,05 до 7,29±0,45 мВ (после чистки зубов) (рис.2).
Рис. 2. Изменение значений ОВП смешанной слюны за время использования исследуемой ЗП
Все вышеуказанное подтверждает тот факт, что окислительно-восстановительные реакции (ферментативные), в которых одни компоненты окисляются, а другие восстанавливаются, обеспечивают редокс-потенциал среды, т.е. ОВП, который составляет соотношение этих реакций [2, 3, 5]. Уменьшение ОВП всегда обусловливает повышение резистентности организма [5]. Сегодня доказано, что анаэробным бактериям для роста и функционирования необходимы восстановленная среда, отрицательный ОВП, тогда как аэробам ― окисленная среда, положительный ОВП [3, 4]. При этом смешанная слюна и собственно полость рта характеризуется широким диапазоном ОВП, допускающим рост облигатных анаэробов, факультативных анаэробов и аэробов [5].
Применение ЗП «Paradontax Ultra Clean» приближает ОВП к физиологическим параметрам. Анализ динамики изменений важнейших физико-химические показателей, таких как рН и ОВП смешанной слюны, до и после курсовой чистки зубов ЗП «Paradontax Ultra Clean» свидетельствует об адаптационной реакции тканей полости рта.
Выводы
1. При ежедневном использовании зубной пасты «Parоdontаx Ultra Clean» у всех участников исследования наблюдается увеличение значения рН смешанной слюны по сравнению с изначальным и приведение его в диапазон нормальных значений.
2. После курсового применения исследуемой ЗП ОВП смешанной слюны приближается к физиологическим значениям, что свидетельствует о восстановлении процессов метаболизма в полости рта.
3. Местного раздражающего действия ЗП «Parоdontаx Ultra Clean» на органы полости рта пациентов не выявлено.
1. Еловикова, Т. М. Оценка изменений пародонтологического статуса больных сахарным диабетом II типа в условиях хирургического стационара использования новой зубной пасты «Parоdontax еxtra fresh» / Т. М. Еловикова, Н. А. Белоконова, Е. П. Шурыгина // Стоматология. - 2014. - Т. 93, № 6. - С. 38-41.
2. Еловикова, Т. М. Анализ воздействия лечебно-профилактической зубной пасты, содержащей бикарбонат и фторид натрия, на состояние органов полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта у молодых пациентов (клинико-лабораторное исследование) / Т. М. Еловикова, Е. Ю. Ермишина, А. С. Кощеев // Пародонтология. - 2019. - Т. 24, № 1-24 (90). - С. 45-51.
3. Клинико-лабораторное обоснование применения лечебно-профилактической десенситивной зубной пасты с фторидом натрия молодыми пациентами / Т. М. Еловикова, Е. Ю. Ермишина, А. С. Кощеев, А. С. Приходкин // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 2. - С. 5-11.
4. Еловикова, Т. М. Механизмы восстановительного действия новой лечебно-профилактической зубной пасты (клинико-лабораторное исследование) / Т. М. Еловикова, Е. Ю. Ермишина, Н. И. Михейкина // Стоматология. - 2016. - Т. 95, № 5. - С. 32-35.
5. Исследование окислительно-восстановительного потенциала и рН некоторых жидкостей / И. В. Коваленко, А. Д. Брездынюк, К. М. Резников, А. А. Немцева // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2014. - № 56. - С. 23-28.
6. Изменения микрокристаллизации смешанной слюны после однократного воздействия новой противовоспалительной зубной пасты с бикарбонатом натрия и диоксидом кремния / Е. С. Строкина, Е. Ю. Костина, С. Н. Танцырева, Т. М. Еловикова // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения : материалы III Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, III Форума медицинских и фармацевтических ВУЗов России "За качественное образование". - 2018. - С. 314-317.
7. Оценка неспецифической резистентности полости рта после однократного воздействия новой противовоспалительной зубной пасты / Е. С. Строкина, С. Н. Танцырева, Е. Ю. Костина, Т. М. Еловикова // III Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения. - 2018. - Т. 3. - С. 318-321.
8. Clinical and experimental substantiation of the choice of toothpastes on the basis of monitoring the composition of the oral fluid in the inhabitants of industrial areas / V. С. Molvinskikh, N. А. Belokonova, T. М. Elovikova, D. Kiseleva, M. Chervyakovskaya, O. Antropova, O. Olshvang // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 1. - С. 33-37.
9. Использование комплекса зубная паста Parodontax® с фтором и ополаскиватель для полости рта Parodontax® / А. И. Булгакова, Н. А. Васильева, Е. С. Солдатова, Ю. В. Бортновская // Проблемы стоматологии. - 2016. - Т. 12, № 3. - С. 10-17.
10. Борьба с гиперчувствительностью зубов в домашних условиях / С. Б. Улитовский, А. А. Леонтьев, Д. Ш. Алескеров, А. Д. Вилесов, Н. Н. Сапрыкина // Проблемы стоматологии. - 2015. - № 2. - С. 25.
11. Современный подход к профилактике кариеса на популяционном уровне / А. С. Родионова, Т. Н. Каменнова, И. В. Афонина, Т. Г. Хмызова, В. Р. Огонян // Проблемы стоматологии. - 2015. - № 3-4. - С. 25-31.
