с 01.01.2013 по настоящее время
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
студент
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Введение. Для проведения дентальной имплантации часто требуются дополнительные оперативные вмешательства с целью создания оптимальных параметров кости. Особенность таких манипуляций заключается в избыточной мобилизации слизисто-надкостничного лоскута и надсечении волокон надкостницы, что приводит к ее рубцовой деформации и истончению слизистой оболочки с формированием дефицита прикрепленной кератинизированной десны. Цель: повышение эффективности хирургического лечения пациентов с дефицитом прикрепленной кератинизированной десны и мелким преддверием полости рта с применением лазерных технологий. Материалы и методы. Пациент с дефицитом прикрепленной кератинизированной десны в области дентальных имплантатов в позиции зубов 3.6, 3.7 и с мелким преддверием полости рта, которому показана операция вестибулопластика с использованием свободного соединительнотканного аутотрансплантата. Трансплантат забирали с неба с помощью диодного лазера. Результаты и обсуждение. В результате проведенного оперативного вмешательства прирост зоны прикрепленной кератинизированной десны составил 5,4 мм в области имплантата 36, 4,4 мм — в области имплантата 37. Применение лазерных технологий при проведении вестибулопластики имеет ряд преимуществ: сокращение времени операции, хороший гемостаз, высокая визуализация операционного поля, невыраженные болевой синдром и коллатеральный отек в реципиентной и донорской зоне, сокращение периода реабилитации. Послеоперационная область донорской зоны твердого неба при использовании диодного лазера на 20-е сутки выглядит аналогично таковой после операции, проведенной скальпелем, на 45-е сутки. Создание «лазерного бинта» на небе причиняет меньший дискомфорт пациентам при жевании и артикуляции. Выводы. Применение диодного лазера повышает эффективность хирургического лечения пациентов с мелким преддверием рта и дефицитом прикрепленной кератинизированной десны на всех этапах операции и способствует более благоприятному течению периода реабилитации.
дефицит прикрепленной кератинизированной десны, лазерная вестибулопластика, менеджмент десны в области имплантатов, диодный лазер, стоматология
1. Ашурко И.П., Тарасенко С.В., Есаян А.В., Галяс А.И., Кустова Ю.И. Сравнительный гистоморфометрический анализ мягких тканей, сформировавшихся в области дентальных имплантатов после пересадки соединительнотканного трансплантата и коллагенового матрикса. Российская стоматология. 2022;15(2):22-30. [Ashurko I.P., Tarasenko S.V., Esayan A.V., Galyas A.I., Kustova J.I. Comparative histomorphometric analysis of peri-implant soft tissue formed after the augmentation with connective tissue graft and collagen matrix. Russian journal of stomatology. 2022;15(2):22 30. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosstomat20221502122
2. Лукьяненко А.А., Гоценко С.М., Казанцева Н.Н. Вестибулопластика с использованием свободного трансплантата с нёба. Современные проблемы науки и образования. 2012;(1). [Lukyanenko A.A., Gotsenko S.M., Kazantseva N.N. Vestibuloplasty with the use of palatal free graft. Modern problems of science and education. 2012;(1). (In Russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/view?id=5501
3. Морозова Е.А., Тарасенко С.В., Журавлева А.Н., Филимонова Л.Б., Стекольщикова Е.В. Клиническое применение излучения диодного лазера для хирургического лечения пациентов со стоматологическими заболеваниями. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2018;26(2):268-279. [Morozova E.A., Tarasenko S.V., Zhuravlev A.N., Filimonova L.B., Stekolschikova Y.V. Clinical application of diode laser radiation for surgical treatment of patients with dental diseases. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2018;26(2):268-279. (In Russ.)]. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2018262268-279
4. Свитич О.А., Поддубиков А.В., Тимашев П.С., Дьячкова Е.Ю., Гостев М.С., Вартанова Н.О. Сравнительный анализ роста условно-патогенных микроорганизмов полости рта на поверхности коллагеновых мембран: экспериментальное исследование. Пародонтология. 2023;28(4):337-346. [Svitich O.A., Poddubikov A.V., Timashev P.S., Dyachkova E.Yu., Gostev M.S., Vartanova N.O. Comparative analysis of the growth of conditionally pathogenic microorganisms of the oral cavity on the surface of collagen membranes: an experimental study. Periodontology. 2023;28(4):337-346. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=59499606
5. Цициашвили, А. М., Панин А.М., Волосова Е.В. Успешность лечения и выживаемость дентальных имплантатов при различных подходах к лечению пациентов с использованием дентальных имплантатов в условиях ограниченного объема костной ткани. Российский стоматологический журнал. 2020;24(1):32-38. [Tsitsiashvili A.M., Panin A.M., Volosova E.V. The success of treatment and survival of dental implants in different approaches to the treatment of patients using dental implants in conditions of limited bone volume. Russian journal of dentistry. 2020;24(1):32-38. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1728-2802-2020-24-1-32-38
6. Abou-Arraj R.V., Pizzini A., Nasseh P., Basma H.S. Soft Tissue Grafting Around Implants: Why, When, and How? Current Oral Health Reports. 2020;7:381-396. https://doi.org/10.1007/s40496-020-00291-1
7. Ameida F.X., Cotrim K.C., Kalil E.C., Bechara K., Dalla R., Rovai E.S., et al. Is there an effective way to control pain perception after free gingival graft removal? A systematic review and meta-analysis. Brazilian dental journal. 2023;34(6):10-29. https://doi.org/10.1590/0103-6440202305503
8. Blanco J., Carral C., Argibay O., Liñares A. Implant placement in fresh extraction sockets. Periodontology 2000. 2019;79(1):151-167. https://doi.org/10.1111/prd.12253
9. Del Fabbro M., Tommasato G., Pesce P., Ravidà A., Khijmatgar S., Sculean A., et al. Sealing materials for post-extraction site: a systematic review and network meta-analysis. Clinical Oral Investigations. 2022;26(2):1137-1154. https://doi.org/10.1007/s00784-021-04262-3
10. Fekrazad R., Chiniforush N., Kalhori K. All done procedure by laser in free gingival graft treatment: A case series study. Journal of cosmetic and laser therapy. 2019;21(1):4-10. https://doi.org/10.1080/14764172.2017.1418518
11. Jiang H., Liu L., Dong Y., Yu M., Yuan Y., Tian L. Study on short-term clinical observation of the effect of apically repositioned flap combined with free gingival graft to widen keratinized tissue in implant area. African health sciences. 2023;23(2):346-352. https://doi.org/10.4314/ahs.v23i2.38
12. Ozan O., Orhan K., Aksoy S., Icen M., Bilecenoglu B., Sakul, B.U. The Effect of Removable Partial Dentures on Alveolar Bone Resorption: A Retrospective Study with Cone-Beam Computed Tomography. Journal of Prosthodontics. 2013;22(1):42-48. https://doi.org/10.1111/j.1532-849X.2012.00877.x
13. Tavelli L., Barootchi S., Avila-Ortiz G., Urban I.A., Giannobile W.V., Wang H.L. Peri-implant soft tissue phenotype modification and its impact on peri-implant health: A systematic review and network meta-analysis. Journal of periodontology. 2021;92(1):21-44. https://doi.org/10.1002/JPER.19-0716
