сотрудник
Пермь, Пермский край, Россия
Пермь, Пермский край, Россия
сотрудник
Пермь, Пермский край, Россия
сотрудник
Пермь, Пермский край, Россия
сотрудник
Пермь, Пермский край, Россия
сотрудник
Пермь, Пермский край, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Проблема замещения дефектов нижней челюсти сохраняет свою актуальность на протяжении нескольких десятилетий. В настоящее время вопросы выбора оптимальных конструкционных материалов и разработки рациональных конструкций имплантационных систем для пластики дефектов нижней челюсти, а также изучение характера остеоинтеграции при их использовании имеют особую значимость. Повышение эффективности лечения пациентов и оптимизация сроков восстановительного периода при использовании имплантационных систем напрямую связаны с полноценностью остеоинтеграции с замещающей конструкцией, что и является одним из основных вопросов, подлежащих изучению. Цель исследования заключалась в изучении морфологических аспектов регенераторной активности костной ткани на границе с ортотопическим имплантатом из углерод-углеродного композиционного материала и детализации особенностей остеоинтеграции. В ходе исследования изучено морфологическое состояние тканей на границе имплантационно-костного блока при пластике дефектов нижней челюсти имплантатами из углерод-углеродного композиционного материала (УУКМ) «Углекон М». Эксперимент выполнен на 10 свиньях — самцах породы «Landras», содержащихся в одинаковых условиях, в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных или иных научных целей, и утвержден решением этического комитета ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера. У всех животных формировался дефект нижней челюсти размером не менее 1,5х2,0 см с одномоментным его замещением имплантатом из углерод-углеродного композиционного материала. При морфологическом анализе состояния имплантационно-костного блока изучены процессы репаративного восстановления поврежденной костной ткани в динамике, через 180 и 270 суток после оперативного вмешательства. Регенерация костной ткани характеризовалась образованием грубоволокнистой кости с постепенным замещением ее на пластинчатую костную ткань при сохранении формы, размеров и симметрии поврежденного органа. В ходе исследования выявлено, что на границе с имплантатом костный конгломерат заполняет пористые структуры УУКМ, при этом достигается максимальная конгруэнтность с сочленяющимися поверхностями.
углерод-углеродные композиционнные материалы, имплантат, дефект нижней челюсти, остеоинтеграция, репаративные процессы
1. Диков Ю.Ю. Реконструкция нижней челюсти с использованием микрохирургических методов у больных с опухолями челюстно-лицевой области; автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук; 14.01.12. Москва; 2015. 25 с. [Dikov Y.Y. Reconstruction of the lower jaw using microsurgical methods in patients with tumors of the maxillofacial region; abstract of a dissertation for the degree of candidate of medical sciences; 14.01.12. Moscow; 2015. 25 p. (In Russ.)]. https://medical-diss.com/medicina/rekonstruktsiya-nizhney-chelyusti-s-ispolzovaniem-mikrohirurgicheskih-metodov-u-bolnyh-s-opuholyami-chelyustno-litsevoy-o
2. Таиров У.Т., Юсупов З.Я., Джумаев Ш.М. Использование реконструктивных титановых пластин и имплантатов мыщелкового отростка при хирургическом лечении новообразований нижней челюсти. Вестник Авиценны. 2015;(2):64-68. [Tairov U.T., Yusupov Z.Ya., Jumayev Sh.M. Use of reconstructive titanium plate and the implants condylar process in the surgical treatment the neoplasms of mandible. Avicenna Bulletin. 2015;(2):64-68. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2015-17-2-64-68
3. Таиров У.Т., Джумаев Ш.М., Кудратов А.Р. Остеопластические материалы для замещения дефектов и деформаций нижней челюсти. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2016;(3):90-100. [Tairov U.T., Jumaevsh.M., Kudratov А.R. Reconstructive – plastic operation for defects and deformations of the lower jaw. Medical Bulletin of the National Academy of Sciences of Tajikistan. 2016;(3):90-100. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=28904280
4. Torroni A., Marianetti T.M., Romandini M., Gasparini G., Cervelli D., Pelo S. Mandibular Reconstruction With Different Techniques. The Journal of craniofacial surgery. 2015;26(3):885-890. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000001411
5. Hurley C.M., McConn Walsh R., Shine N.P., O'Neill J.P., Martin F., O'Sullivan J.B. Current trends in craniofacial reconstruction. The surgeon. 2023;21(3):e118-e125. https://doi.org/10.1016/j.surge.2022.04.004
6. Wilde F., Hanken H., Probst F., Schramm A., Heiland M., Cornelius C.P. Multicenter study on the use of patient-specific CAD/CAM reconstruction plates for mandibular reconstruction. International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery. 2015;10(12):2035-2051. https://doi.org/10.1007/s11548-015-1193-2
7. Modabber A., Möhlhenrich S.C., Ayoub N., Hajji M., Raith S., Reich S, et al. Computer-Aided Mandibular Reconstruction With Vascularized Iliac Crest Bone Flap and Simultaneous Implant Surgery. The Journal of Oral Implantology. 2015;41(5):e189-e194. https://doi.org/10.1563/aaid-joi-d-13-00341
8. Modabber A., Ayoub N., Möhlhenrich S.C., Goloborodko E., Sönmez T.T., Ghassemi M., et al. The accuracy of computer-assisted primary mandibular reconstruction with vascularized bone flaps: iliac crest bone flap versus osteomyocutaneous fibula flap. Medical Devices: Evidence and Research. 2014;7:211-217. https://doi.org/10.2147/mder.s62698
9. Chen S.H., Chen H.C., Horng S.Y., Tai H.C., Hsieh J.H., Yeong E.K., et al. Reconstruction for Osteoradionecrosis of the Mandible. Annals of Plastic Surgery. 2014;73 Suppl 1:S18-26. https://doi.org/10.1097/sap.0000000000000270
10. Котельников Г.П., Колсанов А.В., Щербовских А.Е., Николаенко А.Н., Приходько С.А., Попов Н.В. и др. Реконструкция посттравматических и постоперационных дефектов нижней челюсти. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;(7):69 72. [Kotelnikov G.P., Kolsanov A.V., Shcherbovskikh A.E., Nikolaenko A.N., Prikhod’ko S.A., Popov N.V., et al. Reconstruction of posttraumatic and postoperative defects of lower jaw. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2017;(7):69 72. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/hirurgia2017769-72
