ООО «Центр современной стоматологии» (главный врач)
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Актуальность. Распространенность зубочелюстных аномалий является одной из актуальных проблем современной медицины как в России, так и во всем мире. Сужение верхней челюсти — предрасполагающий фактор и причина развития патологий прикуса и коморбидных состояний всего организма, которые существенно влияют на качество жизни, что провоцирует ухудшение стоматологического и общего здоровья населения, нанося медицинский, социальный и экономический ущерб. Применение различных видов ортодонтического аппаратного и хирургического методов лечения также может привести к осложнениям, способным усугубить клиническую ситуацию. Цель. Провести обзор и анализ литературных данных, которые позволили бы обосновать комплексный подход в лечении пациентов с суженной верхней челюстью. Материалы и методы. Поиск литературы проводился в базах данных eLibrary и PubMed по таким ключевым словам, как суженная верхняя челюсть, Marco Rosa, HAAS, HYRAX, быстрое расширение верхней челюсти, JFO, функциональная ортопедия челюсти. Результаты. Несмотря на большое количество данных по стандартным методам лечения (ортодонтическое аппаратное и комбинированное хирургическо-ортодонтическое), имеется очень мало данных по комплексному остеопато-ортодонтическому лечению. Так, во время ортодонтического лечения асимметричной узкой верхней челюсти возникают серьезные клинические осложнения, такие как сколиоз, дисфункции ВНЧС, остеопатические поражения и шовные дисфункции костей черепа, например, латеральный стрейн и другие нарушения основных паттернов (дыхания, глотания, зрения, слуха, жевания). По-прежнему необходимы дополнительные исследования относительно оценки результатов стабильности каждого подхода. Нам удалось выявить ряд интересных данных относительно сочетаемости ортодонтической и остеопатической работы при коррекции узкой верхней челюсти, а также осложнений при лечении хирургическими и аппаратными методами.
сужение верхней челюсти, Marco Rosa, HAAS, HYRAX, остеопатия, JFO, функциональная ортопедия челюсти
1. Bin Dakhil N., Bin Salamah F. The Diagnosis Methods and Management Modalities of Maxillary Transverse Discrepancy. Cureus. 2021;13(12):e20482. https://doi.org/10.7759/cureus.20482
2. Jia H., Zhuang L., Zhang N., Bian Y., Li S. Comparison of skeletal maxillary transverse deficiency treated by microimplant-assisted rapid palatal expansion and tooth-borne expansion during the post-pubertal growth spurt stage. The Angle orthodontist. 2021;91(1):36-45. https://doi.org/10.2319/041920-332.1
3. Chamberland S. Maxillary expansion in nongrowing patients. Conventional, surgical, or miniscrew-assisted, an update. Journal of the World federation of orthodontists. 2023;12(4):173-183. https://doi.org/10.1016/j.ejwf.2023.04.005
4. Pereira P.A.A., Canellas J.V., Souza R.B., Tiwana P.S., Medeiros P.J., Ritto F.G. Three-segment versus 2-segment surgically assisted rapid maxillary expansion. Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology. 2022;133(3):264-270. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2021.06.002
5. Grippaudo C., Valerio P., Romeo C., Fiasca F., Quinzi V. Bite and Sight: Is There a Correlation? Clinical Association between Dental Malocclusion and Visual Disturbances in Pediatric Patients. Applied Sciences. 2020;10(17):5931. https://doi.org/10.3390/app10175913
6. Surendran A., Daigavane P., Shrivastav S., Kamble R., Sanchla A.D., Bharti L., Shinde M. The Future of Orthodontics: Deep Learning Technologies. Cureus. 2024;16(6):e62045. https://doi.org/10.7759/cureus.62045
7. Sabzevari B., Fatemi A., Soleimani M., Sajedi S.M., Babazadehkhoushrodi R. Masticatory performance and oral health related to quality of life before and after orthodontic treatment: a systematic review and meta-analysis. European journal of translational myology. 2024;34(1):12101. https://doi.org/10.4081/ejtm.2024.12101
8. Brunetto D.P., Sant'Anna, E.F., Machado A.W., Moon W. Non-surgical treatment of transverse deficiency in adults using Microimplant-assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE). Dental press journal of orthodontics. 2017;22(1):110-125. https://doi.org/10.1590/2177-6709.22.1.110-125.sar
9. Воронов Н.А., Клипа И.А., Степанян Э.Э., Дробышев А.Ю. Особенность хирургического расширения верхней челюсти: по результатам обзора литературы. Российская стоматология. 2022;15(4):36-37. [Voronov N.A., Klipa I.A., Stepanyan E.E., Drobyshev A.Yu. Peculiarities of surgical expansion of the upper jaw: based on the results of a literature review. Russian Journal оf Stomatology. 2022;15(4):36-37. (In Russ.)]. https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-stomatologiya/2022/4/downloads/ru/1207264062022041034
10. Bortolotti F., Solidoro L., Bartolucci M.L., Parenti S.I., Paganelli C., Alessandri-Bonetti G. Skeletal and dental effects of surgically assisted rapid palatal expansion: a systematic review of randomized controlled trials. European journal of orthodontics. 2020;42(4):434-440. https://doi.org/10.1093/ejo/cjz057
11. Valerio P., Poklepović T., Rossi A. The effectiveness of early intervention on malocclusion and its impact on craniofacial growth: A systematic review. Contemporary Pediatric Dentistry. 2021;2(2):72-89. http://doi.org/10.51463/cpd.2021.61
12. Давыдов Б.Н., Кочконян Т.С., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Аль-Харази Г. Одонтоскопическая и морфометрическая оценка окклюзионных контуров постоянных зубов у пациентов с физиологическими видами прикуса. Медицинский алфавит. 2021;(24):50-58. [Davydov В.N., Kochkonyan Т.S., Domenyuk D.A., Dmitrienko S.V., Al-Harazi G. Odontoscopic and morphometric assessment of occlusion circuits of permanent teeth in patients with physiological occlusion. Medical alphabet. 2021;(24):50-58. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-24-50-58
13. Egić B. Prevalence of orthodontic malocclusion in schoolchildren in Slovenia. A prospective aepidemiological study. European journal of paediatric dentistry. 2022;23(1):39-43. https://doi.org/10.23804/ejpd.2022.23.01.07
14. Drobyshev A., Klipa I., Drobysheva N., Ilina N., Zhmyrko I. Surgically assisted rapid maxillary expansion: retrospective analysis of complications 2012-2017. Georgian medical news. 2021;311(2):58–62. https://www.geomednews.com/Articles/2021/2_2021/58-62.pdf
15. Sawchuk D., Currie K., Vich M.L., Palomo J.M., Flores-Mir C. Diagnostic methods for assessing maxillary skeletal and dental transverse deficiencies: a systematic review. Korean journal of orthodontics. 2016;46:331-42. https://doi.org/10.4041/kjod.2016.46.5.331
16. Cozzani M., Antonini S., Lupini D., Decesari D., Anelli F., Doldo T.A New Proposal: a Digital Flow for the Construction of a Haas-Inspired Rapid Maxillary Expander (HIRME). Materials (Basel). 2020;13(13):2898. https://doi.org/10.3390/ma13132898
17. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Порфириадис М.П., Кочконян Т.С., Доменюк С.Д. Функциональные показатели височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с физиологической окклюзией по данным электронной аксиографии (часть II). Институт стоматологии. 2023;(3):42-45. [Davydov B.N., Domenyuk D.A., Porfiriadis M.P., Kochkonyan T.S., Domenyuk S.D. Functional parameters of the tempo-romandibular joint in patients with physiological occlusion according to electron axiograph. The Dental Institute. 2023;(3):42-45. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=54503730
18. Слесарев О.В. Способ координатного определения положения нижней челюсти человека в различных функциональных позициях. Фундаментальные исследования. 2015;(1-3):597-602. [Slesarev O.V. Method of coordinate determination of a human lower jaw location in different functional positions. Fundamental research. 2015;(1-3):597-602. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=23151590
19. Sygouros A., Motro M., Ugurlu F., Acar A. Surgically assisted rapid maxillary expansion: Cone-beam computed tomography evaluation of different surgical techniques and their effects on the maxillary dentoskeletal complex. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2014;146(6):748-757. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2014.08.013
20. Noverraz S., Noverraz Y., Xi T., Schols J. Influence of surgically assisted rapid maxillary expansion on the interdental papilla height of maxillary central incisors. Journal of orofacial orthopedics. 2021;82(6):372-381. https://doi.org/10.1007/s00056-020-00274-y
21. Mumusamy N., Sharon S., Shastri D., Chugh V.K., Singh G.K., Nagar A. Queries regarding factors related to microimplant-assisted rapid palatal expansion in teenagers and young adults. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2023;164(4):463. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2023.05.008
22. Чистоблинникова Р.С., Воробьева М.В. Особенности ортопедического лечения пациентов с дефектами верхней челюсти. В: Young people and science: results and perspectives: сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых учёных с международным участием; 6-8 декабря 2023 года; Саратов. Саратов: Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского; 2023. C. 34-35. [Chistoblinnikova R.S., Vorob'eva M.V. Features of orthopedic treatment of patients with defects of the upper jaw. Youth and science: results and prospects: collection of materials of the All-Russian scientific and practical conference of students and young scientists with international participation; 2023 Dec 6-8; Saratov. Saratov: V.I. Razumovsky Saratov State Medical University; 2023. p. 34-35 (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=59426805
23. Надточий А.Г., Старикова Н.В., Надточий Г.А. Ортопедическая составляющая в ортодонтическом лечении пациентов с расщелиной губы и неба. Стоматология. 2020;99(6 2):15-23. [Nadtochiy A.G., Starikova N.V., Nadtochiy G.A. The role of restorative oral rehabilitation in orthodontic treatment of cleft lip and palate patients. Stomatology. 2020;99(6 2):15 23. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat20209906215
24. Loriato L., Ferreira C.E. Surgically-assisted rapid maxillary expansion (SARME): indications, planning and treatment of severe maxillary deficiency in an adult patient. Dental press journal of orthodontics. 2020;25(3):73-84. https://doi.org/10.1590/2177-6709.25.3.073-084.bbo
25. Cakarer S., Keskin B., Isler S.C., Cansiz E., Uzun A., Keskin C. Complications associated with surgically assisted rapid palatal expansion without pterygomaxillary separation. Journal of stomatology, oral and maxillofacial surgery. 2017;118(5):279-282. https://doi.org/10.1590/2177-6709.25.3.073-084.bbo
26. Габбасова И.В., Слетова В.А., Королева И.В., Жидовинов А.В., Слетов А.А. Результаты клинической эффективности аппаратов для быстрого небного расширения у взрослых. В: Сборник научных трудов, посвященный 90-летию со дня образования ФГБОУ ВО "Дагестанский государственный медицинский университет" Минздрава России; 11 ноября 2022 года; Махачкала. Махачкала: ИПЦ ДГМУ; 2022. С. 179-181. [Gabbasova I.V., Sletova V.A., Koroleva I.V., Zhidovinov A.V., Sletov A.A. Results of the clinical effectiveness of devices for rapid palatal enlargement in adults. In: A collection of scientific papers dedicated to the 90th anniversary of the founding of the FSBEI HE "Dagestan State Medical University" MOH Russia; November 11, 2022; Makhachkala. Makhachkala: DSMU; 2022. p. 179-181. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=54408910
27. Zandi M., Miresmaeili A., Heidari A. Short-term skeletal and dental changes following bone-borne versus tooth-borne surgically assisted rapid maxillary expansion: a randomized clinical trial study. Journal of cranio-maxillo-facial surgery. 2014;42(7):1190-1195. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2014.02.007
28. Verquin M., Daems L., Politis C. Short-term complications after surgically assisted rapid palatal expansion: a retrospective cohort study. International journal of oral and maxillofacial surgery. 2017;46(3):303-308. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2016.11.016
29. Barone S., Bennardo F., Salviati M., Calabria E., Bocchino T., Michelotti A., Giudice A. Can different osteotomies have an influence on surgically assisted rapid maxillary expansion? A systematic review. Head and face medicine. 2024;20(1):16. https://doi.org/10.1186/s13005-024-00415-3
30. Dergin G., Aktop S., Varol A., Ugurlu F., Garip H. Complications related to surgically assisted rapid palatal expansion. Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology. 2015;119(6):601-607. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2015.01.008
31. Pereira M.D., Koga A.F., Prado G.P.R., Ferreira L.M. Complications From Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion With HAAS and HYRAX Expanders. The Journal of craniofacial surgery. 2018;29(2):275-278. https://doi.org/10.1097/scs.0000000000004079
32. Orr J.C., Li C., Shah S., Backstrand M.R., Chung C.H., Boucher N.S. Mandibular transverse dentoalveolar and skeletal changes associated with lip bumper and rapid maxillary expander: A cone-beam computed tomography study. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2023;163(3):407-425. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2021.12.026
33. Васильева М.Б., Кузнецова А.Г., Перевезенцев Г.С., Гусейнов Н.А. Постуральные изменения опорно-двигательного аппарата при зубочелюстных деформациях. Клиническая стоматология. 2023;26(4):166-171. [Vasilyeva M.B., Kuznecova A.G., Perevezencev G.S., Guseynov N.A. Postural changes in the musculoskeletal system with dentoalveolar deformities. Clinical dentistry. 2023;26(4):166-171. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2023_4_166
34. Васильева М.Б. Перевезенцев Г.С., Косырева Т.Ф. Результаты ортодонтического и остеопатического обследования пациентов с асимметричным сужением верхней челюсти. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023;23(4):385-396. [Vasilyeva M.B., Perevezentsev G.S., Kosyreva T.F. Findings of an orthodontic and osteopathic diagnostic of individuals with an asymmetric narrowing of maxilla. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2023;23(4):385-396. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2023-690
35. Piancino M.G., MacDonald F., Laponte I., Cannavale R., Crincoli V., Dalmasso P. Juvenile/Adolescent Idiopatic Scoliosis and Rapid Palatal Expansion. A Pilot Study. Children (Basel). 2021;8(5):362. https://doi.org/10.3390/children8050362
36. Santos J.G.L., Montezuma T., Perez C.S., Sverzut C.E., Trivellato A.E., Guirro E.C.O. Body postural realignment in the first 2 months after orthognathic surgery. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2021;159(3):e281-e290. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2020.10.019
37. Cerritelli L., Hatzopoulos S., Catalano A., Bianchini C., Cammaroto G., Meccariello G., Iannella G., Vicini C., Pelucchi S., Skarzynski P.H., Ciorba A. Rapid Maxillary Expansion (RME): An Otolaryngologic Perspective. Journal of clinical medicine. 2022;11(17):5243. https://doi.org/10.3390/jcm11175243
