Пермь, Россия
Городская стоматологическая поликлиника № 5 (врач-стоматолог-ортопед)
Пермь, Пермский край, Россия
Пермь, Пермский край, Россия
Пермь, Пермский край, Россия
с 01.01.2018 по 01.01.2021
Городская стоматологическая поликлиника № 5 (врач-стоматолог-хирург)
Пермь, Пермский край, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Предмет исследования — штифтово-культевая вкладка, изготовленная с использованием цифровых технологий. Использование в ортопедической стоматологии штифтово-культевых вкладок для замещения дефектов твердых тканей зубов направлено на сохранение целостности и функции зубного ряда, а также на достижение высокой эстетики реставраций. Рассматриваемая ортопедическая конструкция может быть применена в клинических ситуациях как метод выбора при сложностях выполнения операции дентальной имплантации. При обоснованном использовании штифтово-культевых вкладок в качестве опор для искусственных коронок сохраняется корень зуба, обеспечивается высокая эстетичность реставрации и ее функциональность, что в целом обеспечивает эффективность ортопедического лечения. В статье определены основные требуемые характеристики и представлены результаты разработки комбинированной штифтово-культевой вкладки, изготавливаемой с применением современных, в том числе аддитивных методов производства. Цель — разработать усовершенствованную конструкцию комбинированной штифтово-культевой вкладки, отвечающей требованиям эстетики и функциональности. Методология. Осуществлена модификация конструкции штифтово-культевой вкладки за счет усовершенствования ее отдельных компонентов. В ходе работы задействованы автоматизированные цифровые программы для проектирования и моделирования штифтово-культевой конструкции. Для получения металлических компонентов вкладки применен метод селективного лазерного спекания из кобальт-хромового порошка, а культевая часть протеза выполнена из керамики способом прессования. Результаты. Разработана конструкция комбинированной штифтово-культевой вкладки и технология ее изготовления, основанная на применении цифровых методов. Проанализированы свойства конструкции, которые способны обеспечить высокую результативность ортопедического лечения. Выводы. Разработанная в результате исследования комбинированная штифтово-культевая вкладка обладает рядом преимуществ. Применение программного обеспечения для объемного моделирования повышает точность изготовления данной ортопедической конструкции. Использование метода селективного лазерного спекания обеспечивает достижение необходимых прочностных показателей, а создание культи методом прессования керамики позволяет получить максимальную эстетику на конечном этапе протезирования.
зубосохраняющие технологии, комбинированная штифтово-культевая вкладка, селективное лазерное спекание, аддитивные технологии, пресс керамика, обширные дефекты коронок зубов
1. Григорян М.М. Применение штифтово-культевых вкладок при восстановлении разрушенных зубов. Научное обозрение. Медицинские науки. 2017;3:18-21. [M.M.Grigoryan. Application pinlay tabs at restoration damaged teeth. Scientific review. Medical sciences. 2017;3:18-21. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=28769793
2. Машко О.А. Эстетические аспекты в ортопедической стоматологии. Научное обозрение. Медицинские науки. 2017;4:54-57. [O.A. Mashko. Aesthetic considerrations in prosthetic dentistry. Scientific review. Medical sciences. 2017;4:54-57. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=28781651
3. Разаков Д.Х., Арутюнов Э.И. Сравнительная характеристика применения циркониевых, металлических и комбинированных штифтовых культевых вкладок при лечении передней группы зубов верхней челюсти. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2019;9(7):305. [D.K. Razakov, E.I. Arutynov. Comparative characteristics of the use of zirconium, metal and combined pin stump inlays in the treatment of the anterior group of teeth of the upper jaw. Bulletin of medical internet conferences. 2019;9(7):305. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41592856
4. Степанов В.А., Шемонаев В.И., Буянов Е.А., Грачев Д.В., Пархоменко А.Н., Зубрева И.А. Перспективы изготовления каркасов металлокерамических конструкций зубных протезов методом селективного лазерного спекания. Медико-фармацевтический журнал “Пульс”. 2021;23(6):232-239. [V.A. Stepanov, V.I. Shemonaev, E.A. Buyanov, D.V. Grachev, A.N. Parchomenko, I.A. Zubreva. Prospects for manufacturing frames of metal ceramic structures of dental prostheses by the method of selective laser sintering. Medical & pharmaceutical journal “Pulse”. 2021;23(6):232-239. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=46113098
5. Сапрыкина Н.А., Сапрыкин А.А., Шаркеев Ю.П., Ибрагимов Е.А., Химич М.А. Формирование сплава системы кобальт-хром-молибден методом селективного лазерного плавления. Системы. Методы. Технологии. 2021;2(50):31-37. [N.A. Saprykina, A.A. Saprykin, Yu.P. Sharkeev, E.A. Ibragimov, M.A. Khimich. Formation of the cobalt-chromium-molybdenum system with the help of selective laser melting. Systems. Methods. Technologies. 2021;2(50):31-37. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=45845878
6. Сапрыкина Н.А., Сапрыкин А.А., Шаркеев Ю.П., Ибрагимов Е.А., Химич М.А. Влияние режимов селективного лазерного воздействия на пористость образцов из порошков кобальта, хрома и молибдена. Вестник Брянского государственного технического университета. 2021;8(105):22-28. [N.A. Saprykina, A.A. Saprykin, Yu.P. Sharkeev, E.A. Ibragimov, M.A. Khimich. Mode influence of selective laser impact upon prosity of samples of cobalt, chromium and molybdenum powders. Bulletin of bryansk state technical university. 2021;8(105): 22-28. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=46466319
7. Тунева Н.А., Богачева Н.В., Тунева О.Ю. Проблемы дентальной имплантации. Вятский медицинский вестник. 2019;2(62):86-93. [N.A. Tuneva, N.V. Bogacheva, I.O. Tuneva. Problems of dental implantation. Medical newsletter of vyatka. 2019;2(62):86-93. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38213976
8. Эртувханов М.З. Совершенствование подходов к моделированию культевых штифтовых вкладок в многокорневых зубах с использованием метода конечных элементов : дис. ... кандидат медицинских наук. Москва, 2023:188. [M.Z. Ertuvkhanov. Improving approaches to modeling stump pin in lays in multi-root teeth using the finite element method : diss. ... candidate of medical sciences. Moscow, 2023:188. (In Russ.)]. https://www.dissercat.com/content/sovershenstvovanie-podkhodov-k-modelirovaniyu-kultevykh-shtiftovykh-vkladok-v-mnogokornevykh
9. Kessler A., Hickel R., Reymus M. 3D Printing in Dentistry - State of the Art // Operative Dentistry. – 2020;45(1):30-40. https://doi.org/10.2341/18-229-L
10. Sailer I., Karasan D., Todorovic A., Ligoutsikou M., Pjetursson B. E. Prosthetic failures in dental implant therapy // Periodontology. – 2020;88(1):130-144. https://doi.org/10.1111/prd.12416
11. Spagnuolo G., Sorrentino R. The Role of Digital Devices in Dentistry, Clinical Trends and Scientific Evidences // Journal of clinical medicine. – 2020;9(6):1692. https://doi.org/10.3390/jcm9061692
