Тюмень, Тюменская область, Россия
с 01.01.2019 по 01.01.2024
Тюмень, Тюменская область, Россия
с 01.01.2019 по 01.01.2024
Тюмень, Тюменская область, Россия
Тюмень, Тюменская область, Россия
Тюмень, Тюменская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Цель. Определение стоматологического статуса и выявление его связи с уровнем CD4-лимфоцитов у пациентов, имеющих ВИЧ-инфекцию. Материал и методы. Исследование проводилось на базе ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД», г. Тюмень. Объектом исследования являлись ВИЧ-инфицированные пациенты, принимающие антиретровирусную терапию. Обследование пациентов осуществлялось во время планового приема врача-инфекциониста: оценивали состояние слизистой оболочки полости рта, твердых тканей зубов и пародонта. С целью ретроспективного исследования проведен анализ медицинских карт ВИЧ-инфицированных пациентов в период с января 2020 года по февраль 2023 года. Результаты и их обсуждение. Клиническое обследование пациентов, имеющих ВИЧ-инфекцию, выявило достаточно высокую распространенность стоматологических заболеваний. Высокая активность кариозного процесса диагностирована в 100% случаев — индекс интенсивности кариеса в среднем составляет 18. По мере снижения количества CD4-лимфоцитов наблюдалась тенденция к повышению уровня интенсивности кариеса. У обследованных пациентов определялась неудовлетворительная гигиена полости рта, выраженная кровоточивость десен, наличие над- и поддесневых минерализованных зубных отложений, пародонтальных карманов. 7% из всех ВИЧ-инфицированных пациентов города Тюмени и Тюменского района имеют следующие заболевания слизистой оболочки полости рта: кандидозный и герпетический стоматит, волосатая лейкоплакия, саркома Капоши. Заключение. ВИЧ-инфицированные пациенты имели очень высокий и высокий уровень интенсивности кариеса, неудовлетворительную гигиену полости рта, тяжелую степень тяжести гингивита, высокий уровень нуждаемости в пародонтологическом лечении. В структуре заболеваний слизистой оболочки полости рта ведущее место занял кандидозный стоматит. Выявлена взаимосвязь между стоматологическим статусом пациентов, имеющих ВИЧ-инфекцию, и уровнем CD4-лимфоцитов.
стоматологический статус ВИЧ-инфицированных пациентов, ВИЧ-инфекция, уровень CD4 лимфоцитов, клиническое обследование, стоматология
1. ВИЧ-инфекция у взрослых. Клинические рекомендации. 2020. [HIV infection in adults. Clinical recommendations. 2020. (In Russ.)]. http://rushiv.ru/klinicheskie-rekomendatsii-vich-infektsiya-u-vzroslyh-2020/
2. Гуревич К.Г., Будняк М.А. Клинические проявления ВИЧ-инфекции в полости рта. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2011;10(1):189-192. [K.G. Gurevich, M.A. Budnyak. Clinical manifestations of HIV infection in the oral cavity. System analysis and management in biomedical systems. 2011;10(1):189-192. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15608757
3. Легких А.В. и др. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта у пациентов в зависимости от содержания CD4+ Т-лимфоцитов в крови. Человек и его здоровье. 2023;26(4):54-64. [A.V. Legkih et al. Manifestations of HIV infection in the oral cavity in patients depending on the content of CD4+ T-lymphocytes in the blood. Man and his health. 2023;26(4):54-64. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21626/vestnik/2023-4/05
4. Саблина С.Н. и др. Особенности клинических проявлений заболеваний полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов в условиях терапевтического стационара. Вестник КГМА имени И.К. Ахунбаева. 2020;2(2):118-128. [S.N. Sablina et al. Features of clinical manifestations of oral diseases in HIV-infected patients in a therapeutic hospital. Bulletin of KSMA named after I.K. Akhunbaeva. 2020;2(2):118-128. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43922646
5. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Александрова Г.А. и др. Социально-значимые заболевания населения России в 2021 году. Статистические материалы. Москва : ЦНИИОИЗ Минздрава России. 2022. [E.G. Kotova, O.S. Kobyakova, G.A. Aleksandrova et al. Socially significant diseases of the Russian population in 2021. Statistical materials. Moscow : FRIHOI of MoH. 2022. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21045/978-5-94116-092-1
6. Халилаева Е.В., Подымова А.С. Особенности клинических проявлений ВИЧ-инфекций в полости рта и их зависимость от иммуносупрессии. Здоровье населения и среда обитания. 2010;6:40-42. [E.V. Khalilaeva, A.S. Podymova. Features of clinical manifestations of HIV infections in the oral cavity and their dependence on immunosuppression. Population health and habitat. 2010;6:40-42. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-klinicheskih-proyavleniy-vich-infektsii-v-polosti-rta-i-ih-zavisimost-ot-immunosupressii
7. Эпидемиологические оценочные данные ЮНЭЙДС. Информационный бюллетень. 2022. [UNAIDS epidemiological estimates. News bulletin. 2022. (In Russ.)]. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_ru.pdf
8. Gileva O.S. et al. Spectrum of oral manifestations of HIV/AIDS in the Perm region (Russia) and identification of self-induced ulceronecrotic lingual lesions // Medicina Oral: Organo Oficial de la Sociedad Espanola de Medicina Oral y de la Academia Iberoamericana de Patologia y Medicina Bucal. – 2004;9(3):212-215. PMID: 15122122
9. Gondivkar S. et al. Oro-facial opportunistic infections and related pathologies in HIV patients: A comprehensive review // Disease-a-Month. – 2021;67(9):101-106. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2021.101170
10. Lomelí-Martínez S.M. et al. Oral manifestations associated with HIV/AIDS patients // Medicina. – 2022;58(9):12-14. https://doi.org/10.3390/medicina58091214
11. Maloth S. et al. Prevalence of oromucosal lesions in HIV positive patients receiving haart-A prospective clinical study // Journal of Family Medicine and Primary Care. – 2020;9(9):4821-4825. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_881_20
12. Nizamuddin I., Koulen P., McArthur C.P. Contribution of HIV infection, AIDS, and antiretroviral therapy to exocrine pathogenesis in salivary and lacrimal glands // International Journal of Molecular Sciences. – 2018;19(9):27-47. https://doi.org/10.3390/ijms19092747
13. Vohra P. et al. Correlation of CD4 counts with oral and systemic manifestations in HIV patients // Journal of Family Medicine and Primary Care. – 2019;8(10):3247-3252. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_767_19
