Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 83605 10.18481/2077-7566-2024-20-2-89-93 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ DENTAL STATUS OF HIV-INFECTED PATIENTS IN THE CITY OF TYUMEN AND TYUMEN DISTRICT СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ В ГОРОДЕ ТЮМЕНИ И ТЮМЕНСКОМ РАЙОНЕ Степанова Анна Ивановна Stepanova Anna I. annarumanova@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Косогова Александра Юрьевна Kosogova Aleksandra Yu. kosogova2001@gmail.com Тегельский Дмитрий Константинович Tegelskiy Dmitriy K. kedateg5@gmail.com Геюшова Яна Набиевна Geyushova Yana N. yana80dantist@yandex.ru Сорокоумова Алиса Андреевна Sorokoumova Alisa A. a_selyutina_1997@mail.ru Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Россия Tyumen state medical University Tyumen Russian Federation Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Россия Tyumen State Medical University Tyumen Russian Federation Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Россия Tyumen State Medical University Tyumen Russian Federation Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Россия Tyumen State Medical University Tyumen Russian Federation Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Россия Tyumen State Medical University Tyumen Russian Federation 02 08 2024 02 08 2024 20 2 89 93 31 05 2024 https://dental-press.ru/en/nauka/article/83605/view

Цель. Определение стоматологического статуса и выявление его связи с уровнем CD4-лимфоцитов у пациентов, имеющих ВИЧ-инфекцию. Материал и методы. Исследование проводилось на базе ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД», г. Тюмень. Объектом исследования являлись ВИЧ-инфицированные пациенты, принимающие антиретровирусную терапию. Обследование пациентов осуществлялось во время планового приема врача-инфекциониста: оценивали состояние слизистой оболочки полости рта, твердых тканей зубов и пародонта. С целью ретроспективного исследования проведен анализ медицинских карт ВИЧ-инфицированных пациентов в период с января 2020 года по февраль 2023 года. Результаты и их обсуждение. Клиническое обследование пациентов, имеющих ВИЧ-инфекцию, выявило достаточно высокую распространенность стоматологических заболеваний. Высокая активность кариозного процесса диагностирована в 100% случаев — индекс интенсивности кариеса в среднем составляет 18. По мере снижения количества CD4-лимфоцитов наблюдалась тенденция к повышению уровня интенсивности кариеса. У обследованных пациентов определялась неудовлетворительная гигиена полости рта, выраженная кровоточивость десен, наличие над- и поддесневых минерализованных зубных отложений, пародонтальных карманов. 7% из всех ВИЧ-инфицированных пациентов города Тюмени и Тюменского района имеют следующие заболевания слизистой оболочки полости рта: кандидозный и герпетический стоматит, волосатая лейкоплакия, саркома Капоши. Заключение. ВИЧ-инфицированные пациенты имели очень высокий и высокий уровень интенсивности кариеса, неудовлетворительную гигиену полости рта, тяжелую степень тяжести гингивита, высокий уровень нуждаемости в пародонтологическом лечении. В структуре заболеваний слизистой оболочки полости рта ведущее место занял кандидозный стоматит. Выявлена взаимосвязь между стоматологическим статусом пациентов, имеющих ВИЧ-инфекцию, и уровнем CD4-лимфоцитов.

Aim. Determination of dental status and identification of its relationship with the level of CD4 lymphocytes in patients with HIV infection. Materials and methods. The study was conducted on the basis of the State Budgetary Institution "Center for Prevention and Control of AIDS", Tyumen. The subjects of the study were HIV-infected patients taking antiretroviral therapy. The patients were examined during a routine appointment with an infectious disease specialist: the condition of the oral mucosa, hard tissues of the teeth and periodontium was assessed. For the purpose of a retrospective study, the medical records of HIV-infected patients were analyzed from January 2020 to February 2023. Results and its discussion. Clinical examination of patients with HIV infection revealed a fairly high prevalence of dental diseases. High activity of the carious process was diagnosed in 100% of cases – the caries intensity index averaged 18. As the number of CD4 lymphocytes decreased, there was a tendency to increase the level of caries intensity. The examined patients had unsatisfactory oral hygiene, severe bleeding gums, the presence of supra- and subgingival mineralized dental deposits, and periodontal pockets. 7% of all HIV-infected patients in the city of Tyumen and the Tyumen region have the following diseases of the oral mucosa: candidiasis and herpetic stomatitis, hairy leukoplakia, Kaposi's sarcoma. Conclusion. HIV-infected patients had very high and high levels of caries intensity, poor oral hygiene, severe gingivitis, and a high level of need for periodontal treatment. In the structure of diseases of the oral mucosa, candidal stomatitis takes the leading place. A relationship was revealed between the dental status of patients with HIV infection and the level of CD4 lymphocytes.

 стоматологический статус ВИЧ-инфицированных пациентов ВИЧ-инфекция уровень CD4 лимфоцитов клиническое обследование стоматология dental status of HIV-infected patients HIV infection CD4 lymphocyte level clinical examination dentistry

ВИЧ-инфекция у взрослых. Клинические рекомендации. 2020. [HIV infection in adults. Clinical recommendations. 2020. (In Russ.)]. http://rushiv.ru/klinicheskie-rekomendatsii-vich-infektsiya-u-vzroslyh-2020/ HIV infection in adults. Clinical recommendations. – 2020 (In Russ.) Гуревич К.Г., Будняк М.А. Клинические проявления ВИЧ-инфекции в полости рта. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2011;10(1):189-192. [K.G. Gurevich, M.A. Budnyak. Clinical manifestations of HIV infection in the oral cavity. System analysis and management in biomedical systems. 2011;10(1):189-192. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15608757 Legkih A.V. et al. Manifestations of HIV infection in the oral cavity in patients depending on the content of CD4+ T-lymphocytes in the blood // Man and his health. 2023; 26 (4): 54-64. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2023-4/05 Легких А.В. и др. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта у пациентов в зависимости от содержания CD4+ Т-лимфоцитов в крови. Человек и его здоровье. 2023;26(4):54-64. [A.V. Legkih et al. Manifestations of HIV infection in the oral cavity in patients depending on the content of CD4+ T-lymphocytes in the blood. Man and his health. 2023;26(4):54-64. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21626/vestnik/2023-4/05 Sablina S.N. et al. Features of clinical manifestations of oral diseases in HIV-infected patients in a therapeutic hospital // Bulletin of KSMA named after I.K. Akhunbaeva. 2020; 2(2): 118-128. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43922646 Саблина С.Н. и др. Особенности клинических проявлений заболеваний полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов в условиях терапевтического стационара. Вестник КГМА имени И.К. Ахунбаева. 2020;2(2):118-128. [S.N. Sablina et al. Features of clinical manifestations of oral diseases in HIV-infected patients in a therapeutic hospital. Bulletin of KSMA named after I.K. Akhunbaeva. 2020;2(2):118-128. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43922646 Socially significant diseases of the Russian population in 2021: statistical materials / E. G. Kotova, O. S. Kobyakova, G. A. Aleksandrova [and others]. – Moscow: FRIHOI of MoH, 2022 (In Russ.) https://doi.org/10.21045/978-5-94116-092-1 Котова Е.Г., Кобякова О.С., Александрова Г.А. и др. Социально-значимые заболевания населения России в 2021 году. Статистические материалы. Москва : ЦНИИОИЗ Минздрава России. 2022. [E.G. Kotova, O.S. Kobyakova, G.A. Aleksandrova et al. Socially significant diseases of the Russian population in 2021. Statistical materials. Moscow : FRIHOI of MoH. 2022. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21045/978-5-94116-092-1 UNAIDS epidemiological estimates // News bulletin. 2022. (In Russ.) https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_ru.pdf Халилаева Е.В., Подымова А.С. Особенности клинических проявлений ВИЧ-инфекций в полости рта и их зависимость от иммуносупрессии. Здоровье населения и среда обитания. 2010;6:40-42. [E.V. Khalilaeva, A.S. Podymova. Features of clinical manifestations of HIV infections in the oral cavity and their dependence on immunosuppression. Population health and habitat. 2010;6:40-42. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-klinicheskih-proyavleniy-vich-infektsii-v-polosti-rta-i-ih-zavisimost-ot-immunosupressii Gondivkar S. et al. Oro-facial opportunistic infections and related pathologies in HIV patients: A comprehensive review // Disease-a-Month. 2021; 67(9): 101-106. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2021.101170 Эпидемиологические оценочные данные ЮНЭЙДС. Информационный бюллетень. 2022. [UNAIDS epidemiological estimates. News bulletin. 2022. (In Russ.)]. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_ru.pdf Lomelí-Martínez S. M. et al. Oral manifestations associated with HIV/AIDS patients //Medicina. 2022; 58 (9): 12-14. https://doi.org/10.3390/medicina58091214 Gileva O.S. et al. Spectrum of oral manifestations of HIV/AIDS in the Perm region (Russia) and identification of self-induced ulceronecrotic lingual lesions // Medicina Oral: Organo Oficial de la Sociedad Espanola de Medicina Oral y de la Academia Iberoamericana de Patologia y Medicina Bucal. – 2004;9(3):212-215. PMID: 15122122 Maloth S. et al. Prevalence of oromucosal lesions in HIV positive patients receiving haart-A prospective clinical study //Journal of Family Medicine and Primary Care. 2020; 9(9): 4821-4825. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_881_20 Gondivkar S. et al. Oro-facial opportunistic infections and related pathologies in HIV patients: A comprehensive review // Disease-a-Month. – 2021;67(9):101-106. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2021.101170 Nizamuddin I., Koulen P., McArthur C. P. Contribution of HIV infection, AIDS, and antiretroviral therapy to exocrine pathogenesis in salivary and lacrimal glands //International Journal of Molecular Sciences. – 2018. – T. 19. – №. 9. – C. 27-47. https://doi.org/10.3390/ijms19092747 Lomelí-Martínez S.M. et al. Oral manifestations associated with HIV/AIDS patients // Medicina. – 2022;58(9):12-14. https://doi.org/10.3390/medicina58091214 Vohra P. et al. Correlation of CD4 counts with oral and systemic manifestations in HIV patients //Journal of Family Medicine and Primary Care. 2019; 8 (10): 3247-3252. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_767_19 Maloth S. et al. Prevalence of oromucosal lesions in HIV positive patients receiving haart-A prospective clinical study // Journal of Family Medicine and Primary Care. – 2020;9(9):4821-4825. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_881_20 Maloth S. et al. Prevalence of oromucosal lesions in HIV positive patients receiving haart-A prospective clinical study // Journal of Family Medicine and Primary Care. – 2020;9(9):4821-4825. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_881_20 Nizamuddin I., Koulen P., McArthur C.P. Contribution of HIV infection, AIDS, and antiretroviral therapy to exocrine pathogenesis in salivary and lacrimal glands // International Journal of Molecular Sciences. – 2018;19(9):27-47. https://doi.org/10.3390/ijms19092747 Nizamuddin I., Koulen P., McArthur C.P. Contribution of HIV infection, AIDS, and antiretroviral therapy to exocrine pathogenesis in salivary and lacrimal glands // International Journal of Molecular Sciences. – 2018;19(9):27-47. https://doi.org/10.3390/ijms19092747 Vohra P. et al. Correlation of CD4 counts with oral and systemic manifestations in HIV patients // Journal of Family Medicine and Primary Care. – 2019;8(10):3247-3252. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_767_19 Vohra P. et al. Correlation of CD4 counts with oral and systemic manifestations in HIV patients // Journal of Family Medicine and Primary Care. – 2019;8(10):3247-3252. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_767_19