с 01.01.2014 по настоящее время
Саратов, Саратовская область, Россия
Саратов, Саратовская область, Россия
Саратов, Саратовская область, Россия
Саратов, Саратовская область, Россия
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Предмет. Исследование факторов, улучшающих восстановление костной ткани, — одно из актуальных клинических направлений хирургической стоматологии. Мы предположили, что добавление в материал при проведении реконструктивных операций перед установкой зубного имплантата ЭПО может обладать подобными эффектами, увеличивая остеоинтеграцию в кости пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Экспериментально доказано, что эритропоэтины (ЭПО) участвуют в ремоделировании кости, индукции ангиогенеза и секреции большого количества трофических факторов у животных. Цель — изучить первичную стабильность имплантата у пациентов с ХБП обоих полов с разными категориями и типами кости, а также влияние на стабильность ЭПО при проведении отсроченной дентальной имплантации (ДИ). Методология. В исследование включены пациенты от 45 до 59 лет, которым было показано имплантационное зубное протезирование. Имплантаты установлены в боковые и дистальные отделы верхней (ВЧ) и нижней челюсти (НЧ). Результаты и их обсуждение. В зависимости от пола и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) выделены 12 групп обследованных, каждая из которых соответствовала определенной стадии ХБП. Еще две гендерные группы составили пациенты, находящиеся на амбулаторном гемодиализе и соответствующие стадии G5 ХБП — стадии G5g. Выполнено 728 имплантаций, из них 368 (50,69%) — в нативную кость, 112 (15,38%) — в частично регенерированную и 248 (33,07%) — в полностью регенерированную. Показатель ротационной стабильности (IT) был определен с помощью калиброванного ручного динамометрического ключа. Осевой показатель стабильности — коэффициент стабильности имплантата (ISQ) рассчитывали с помощью системы РчА — Osstell ISQ — путем привинчивания SmartPeg Type к имплантату. Каждый показатель изучен сразу после введения имплантата или через 6 месяцев после реконструктивной операции в ситуациях, когда ДИ до этого не проводилась. Вывод. В проспективном когортном исследовании выборочной группы (принимавших ЭПО и без него) использование эритропоэтина во время операции по имплантации зубов оказало значимое влияние на стабильность имплантата при проведении ДИ по отсроченному протоколу.
дентальная имплантация, первичная стабильность, эритропоэтин, частотно-резонансный анализ, крутящий момент
1. Bae J.E., Hwang S.M., Aryal Y.P., Kim T.Y., Sohn W.J., An S.Y., Kim J.Y., An C.H., Lee Y., Kim Y.G., Park J.W., Lee J.M., Kim J.Y., Suh J.Y. Effects of erythropoietin on osteoblast in the tooth extraction socket in mice periodontitis model // Front Physiol. - 2022;13:987625. doi:https://doi.org/10.3389/fphys.2022.987625.
2. Deshet-Unger N., Kolomansky A., Ben-Califa N., Hiram-Bab S., Gilboa D., Liron T., Ibrahim M., Awida Z., Gorodov A., Oster H.S., Mittelman M., Rauner M., Wielockx B., Gabet Y., Neumann D. Erythropoietin receptor in B cells plays a role in bone remodeling in mice // Theranostics. - 2020;10(19):8744-8756. doi:https://doi.org/10.7150/thno.45845.
3. Falisi G., Severino M., Rastelli C., Bernardi S., Caruso S., Galli M., Lamazza L., Di Paolo C. The effects of surgical preparation techniques and implant macro-geometry on primary stability: An in vitro study // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2017;22(2):e201-e206. doi:https://doi.org/10.4317/medoral.21286.
4. Javed F., Ahmed H.B., Crespi R., Romanos G.E. Role of primary stability for successful osseointegration of dental implants: Factors of influence and evaluation // Interv Med Appl Sci. - 2013;5(4):162-167. doi:https://doi.org/10.1556/IMAS.5.2013.4.3.
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD) // Kidney Int Suppl 2011. - 2017;7(1):1-59. doi:https://doi.org/10.1016/j.kisu.2017.04.001.
6. Misch C.E., Judy W.M.K. Classification of the partially edentulous arches for implant dentistry // Int J. Oral Impl. - 1987;4:7-12. PMID:3269839
7. Misch С.E. Bone classification, training, keys and implant success // Dent Today. - 1989;8(4):39-44. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2597401/
8. Tomasi C., Derks J. Etiology, occurrence, and consequences of implant loss // Periodontol 2000. - 2022;88(1):13-35. doi:https://doi.org/10.1111/prd.12408.
9. Tsiftsoglou A.S. Erythropoietin (EPO) as a Key Regulator of Erythropoiesis, Bone Remodeling and Endothelial Transdifferentiation of Multipotent Mesenchymal Stem Cells (MSCs): Implications in Regenerative Medicine // Cells. - 2021;10(8):2140. doi:https://doi.org/10.3390/cells10082140.
10. Tunheim E.G., Skallevold H.E., Rokaya D. Role of hormones in bone remodeling in the craniofacial complex: A review // J Oral Biol Craniofac Res. - 2023;13(2):210-217. doi:https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2023.01.009.
