Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 71844 10.18481/2077-7566-2023-19-4-89-99 ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ИМПЛАНТОЛОГИЯ SURGICAL DENTISTRY AND IMPLANTOLOGY ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ИМПЛАНТОЛОГИЯ EFFECT OF ERYTHROPOIETIN ON PRIMARY IMPLANT STABILITY IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE ВЛИЯНИЕ ЭРИТРОПОЭТИНА НА ПЕРВИЧНУЮ СТАБИЛЬНОСТЬ ИМПЛАНТАТА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК Парфенюк Георгий Владимирович Parfenyuk Georgiy Vladimirovich egorkaparfenyk@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Лепилин Александр Викторович Lepilin Alexander Victorovich lepilins@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Парфенюк Иван Владимирович Parfenyk Ivan Vladimirovich ivanparf18@gmail.com Башков Валерий Александрович Bashkov Valery Aleksandrovich bashkov.urol@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 ООО СК Жемчужина Саратов Россия ООО СК Жемчужина Саратов Russian Federation Саратовский государственный медицинский университет Саратов Россия Saratov State Medical University Saratov Russian Federation Саратовский государственный медицинский университет Саратов Россия Saratov State Medical University Saratov Russian Federation Саратовский государственный медицинский университет Саратов Россия Saratov State Medical University Saratov Russian Federation 28 12 2023 28 12 2023 19 4 89 99 03 12 2023 10 12 2023 https://dental-press.ru/en/nauka/article/71844/view

Предмет. Исследование факторов, улучшающих восстановление костной ткани, — одно из актуальных клинических направлений хирургической стоматологии. Мы предположили, что добавление в материал при проведении реконструктивных операций перед установкой зубного имплантата ЭПО может обладать подобными эффектами, увеличивая остеоинтеграцию в кости пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Экспериментально доказано, что эритропоэтины (ЭПО) участвуют в ремоделировании кости, индукции ангиогенеза и секреции большого количества трофических факторов у животных. Цель — изучить первичную стабильность имплантата у пациентов с ХБП обоих полов с разными категориями и типами кости, а также влияние на стабильность ЭПО при проведении отсроченной дентальной имплантации (ДИ). Методология. В исследование включены пациенты от 45 до 59 лет, которым было показано имплантационное зубное протезирование. Имплантаты установлены в боковые и дистальные отделы верхней (ВЧ) и нижней челюсти (НЧ). Результаты и их обсуждение. В зависимости от пола и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) выделены 12 групп обследованных, каждая из которых соответствовала определенной стадии ХБП. Еще две гендерные группы составили пациенты, находящиеся на амбулаторном гемодиализе и соответствующие стадии G5 ХБП — стадии G5g. Выполнено 728 имплантаций, из них 368 (50,69%) — в нативную кость, 112 (15,38%) — в частично регенерированную и 248 (33,07%) — в полностью регенерированную. Показатель ротационной стабильности (IT) был определен с помощью калиброванного ручного динамометрического ключа. Осевой показатель стабильности — коэффициент стабильности имплантата (ISQ) рассчитывали с помощью системы РчА — Osstell ISQ — путем привинчивания SmartPeg Type к имплантату. Каждый показатель изучен сразу после введения имплантата или через 6 месяцев после реконструктивной операции в ситуациях, когда ДИ до этого не проводилась. Вывод. В проспективном когортном исследовании выборочной группы (принимавших ЭПО и без него) использование эритропоэтина во время операции по имплантации зубов оказало значимое влияние на стабильность имплантата при проведении ДИ по отсроченному протоколу.

Study Subject. The study of factors that improve bone repair-one of the current clinical areas of surgical dentistry. In our study, we hypothesized that the addition of EPO to the material in reconstructive surgeries prior to dental implant placement may also have similar effects, increasing osseointegration in the bone of patients with chronic kidney disease (CKD). Erythropoietins (EPO) have been experimentally demonstrated to be involved in bone remodeling, induction of angiogenesis and secretion of a large number of trophic factors in animals. Objective to study the primary implant stability in CBD patients of both sexes with different bone categories and types, and the effect on EPO stability during delayed dental implantation (DDI). Methodology. Patients between 45 and 59 years of age who were indicated for implant dentures were included in the study. Implants were placed in the lateral and distal portions of the maxilla (LF) and mandible (LF). Results and their discussion. Depending on the gender, clubular filtration rate (CBF), 12 groups of examined patients were distinguished, each of which corresponded to a certain stage of CKD. Two more gender groups were made up of patients on ambulatory hemodialysis and corresponding to stage G5 of CKD – stage G5g. 728 implantations were performed, of which 368 (50.69%) in native bone, 112 (15.38%) in partially regenerated bone, and 248 (33.07%) in fully regenerated bone. The rotational stability index (IT) was determined using a calibrated manual torque wrench. The axial stability index – Implant Stability Quotient (ISQ) was calculated using the RchA system – Osstell ISQ – by screwing the SmartPeg Type to the implant. Each index was studied immediately after implant insertion or 6 months after reconstructive surgery, in situations where CI was not previously performed. In a prospective cohort study of a select group (those taking EPO and those without), the use of erythropoietin during dental implant surgery had a significant effect on implant stability when DI was performed according to a delayed protocol.

 дентальная имплантация первичная стабильность эритропоэтин частотно-резонансный анализ крутящий момент dental implantation primary stability erythropoietin frequency-resonance analysis torque

Bae J.E., Hwang S.M., Aryal Y.P., Kim T.Y., Sohn W.J., An S.Y., Kim J.Y., An C.H., Lee Y., Kim Y.G., Park J.W., Lee J.M., Kim J.Y., Suh J.Y. Effects of erythropoietin on osteoblast in the tooth extraction socket in mice periodontitis model // Front Physiol. - 2022;13:987625. doi: 10.3389/fphys.2022.987625. Bae JE, Hwang SM, Aryal YP, Kim TY, Sohn WJ, An SY, Kim JY, An CH, Lee Y, Kim YG, Park JW, Lee JM, Kim JY, Suh JY. Effects of erythropoietin on osteoblast in the tooth extraction socket in mice periodontitis model. Front Physiol. 2022 Oct 6;13:987625. doi: 10.3389/fphys.2022.987625. PMID: 36277197; PMCID: PMC9582603.]. Deshet-Unger N., Kolomansky A., Ben-Califa N., Hiram-Bab S., Gilboa D., Liron T., Ibrahim M., Awida Z., Gorodov A., Oster H.S., Mittelman M., Rauner M., Wielockx B., Gabet Y., Neumann D. Erythropoietin receptor in B cells plays a role in bone remodeling in mice // Theranostics. - 2020;10(19):8744-8756. doi: 10.7150/thno.45845. Deshet-Unger N, Kolomansky A, Ben-Califa N, Hiram-Bab S, Gilboa D, Liron T, Ibrahim M, Awida Z, Gorodov A, Oster HS, Mittelman M, Rauner M, Wielockx B, Gabet Y, Neumann D. Erythropoietin receptor in B cells plays a role in bone remodeling in mice. Theranostics. 2020 Jul 9;10(19):8744-8756. doi: 10.7150/thno.45845. PMID: 32754275; PMCID: PMC7392011. Falisi G., Severino M., Rastelli C., Bernardi S., Caruso S., Galli M., Lamazza L., Di Paolo C. The effects of surgical preparation techniques and implant macro-geometry on primary stability: An in vitro study // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2017;22(2):e201-e206. doi: 10.4317/medoral.21286. Falisi G, Severino M, Rastelli C, Bernardi S, Caruso S, Galli M, Lamazza L, Di Paolo C. The effects of surgical preparation techniques and implant macro-geometry on primary stability: An in vitro study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 Mar 1;22(2):e201-e206. doi: 10.4317/medoral.21286. PMID: 28160577; PMCID: PMC5359712 Javed F., Ahmed H.B., Crespi R., Romanos G.E. Role of primary stability for successful osseointegration of dental implants: Factors of influence and evaluation // Interv Med Appl Sci. - 2013;5(4):162-167. doi: 10.1556/IMAS.5.2013.4.3. Javed F, Ahmed HB, Crespi R, Romanos GE. Role of primary stability for successful osseointegration of dental implants: Factors of influence and evaluation. Interv Med Appl Sci. 2013 Dec;5(4):162-7. doi: 10.1556/IMAS.5.2013.4.3. Epub 2013 Dec 20. PMID: 24381734; PMCID: PMC3873594. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD) // Kidney Int Suppl 2011. - 2017;7(1):1-59. doi: 10.1016/j.kisu.2017.04.001. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl (2011). 2017 Jul;7(1):1-59. doi: 10.1016/j.kisu.2017.04.001. Epub 2017 Jun 21. Erratum in: Kidney Int Suppl (2011). 2017 Dec;7(3):e1. PMID: 30675420. Misch C.E., Judy W.M.K. Classification of the partially edentulous arches for implant dentistry // Int J. Oral Impl. - 1987;4:7-12. PMID:3269839 Misch C.E., Judy W.M.K. Classification of the partially edentulous arches for imlpant dentistry. // Int J. Oral Impl. - 1987. - V. 4. - P. 7-12. Misch С.E. Bone classification, training, keys and implant success // Dent Today. - 1989;8(4):39-44. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2597401/ Misch C. E. Bone classification, training, keys and implant success / C. E. Misch // Dent Today. - 1989. - № 8 (4). - P. 39-44. Tomasi C., Derks J. Etiology, occurrence, and consequences of implant loss // Periodontol 2000. - 2022;88(1):13-35. doi: 10.1111/prd.12408. Tomasi C, Derks J. Etiology, occurrence, and consequences of implant loss. Periodontol 2000. 2022 Feb;88(1):13-35. doi: 10.1111/prd.12408. PMID: 35103324; PMCID: PMC9306999. Tsiftsoglou A.S. Erythropoietin (EPO) as a Key Regulator of Erythropoiesis, Bone Remodeling and Endothelial Transdifferentiation of Multipotent Mesenchymal Stem Cells (MSCs): Implications in Regenerative Medicine // Cells. - 2021;10(8):2140. doi: 10.3390/cells10082140. Tsiftsoglou AS. Erythropoietin (EPO) as a Key Regulator of Erythropoiesis, Bone Remodeling and Endothelial Transdifferentiation of Multipotent Mesenchymal Stem Cells (MSCs): Implications in Regenerative Medicine. Cells. 2021 Aug 20;10(8):2140. doi: 10.3390/cells10082140. PMID: 34440909; PMCID: PMC8391952. Tunheim E.G., Skallevold H.E., Rokaya D. Role of hormones in bone remodeling in the craniofacial complex: A review // J Oral Biol Craniofac Res. - 2023;13(2):210-217. doi: 10.1016/j.jobcr.2023.01.009. Tunheim EG, Skallevold HE, Rokaya D. Role of hormones in bone remodeling in the craniofacial complex: A review. J Oral Biol Craniofac Res. 2023 Mar-Apr;13(2):210-217. doi: 10.1016/j.jobcr.2023.01.009. Epub 2023 Jan 21. PMID: 36718389; PMCID: PMC9883279.