Омск, Омская область, Россия
Омск, Омская область, Россия
Омск, Омская область, Россия
Омск, Омская область, Россия
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
На стоматологическом приеме большое число пациентов с общесоматической патологией нуждаются в сугубо индивидуальном подходе к проведению ортопедической реабилитации. Влияние общесоматических изменений при метаболическом синдроме на остеоинтеграцию дентальных имплантатов и последующее функционирование ортопедических конструкций не подвергается сомнению и определяется влиянием его компонентов: ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета и дислипидемии. Цель — проанализировать возможные изменения в состоянии органов и тканей рта у лиц с метаболическим синдромом и их влияние на функционирование ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты. Методология. Проведен анализ научной литературы за период с 2000 г. по настоящее время, посвященной влиянию соматической патологии, в частности метаболического синдрома, на состояние рта и функционирование ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты. Результаты. Среди стоматологических изменений у лиц с метаболическим синдромом практически во всех случаях отмечаются изменения в органах и тканях рта различной степени выраженности. В основе патогенеза патологических процессов лежат микроциркуляторные, метаболические, ферментативные и иммунологические нарушения. Очевидно, что у пациентов с метаболическими нарушениями риск развития, степень тяжести и проявления патологических изменений в тканях челюстей окружающих ортопедические конструкции с опорой на дентальные имплантаты значительно выше. Выводы. Анализ литературы в полной мере показал, что вопросы стоматологической реабилитации, а особенно применение ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты в качестве опоры у лиц с метаболическим синдромом, не имеет должного обоснования и глубокого изучения. Практически не освещены вопросы проведения важных клинических этапов при изготовлении ортопедических конструкций у лиц с метаболическим синдромом.
дефект зубного ряда, дентальная имплантация, протезирование зубов при соматической патологии, протезирование с опорой на дентальные имплантаты, метаболический синдром, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение
1. Аванесян Р.А., Седова Н.Н. Медицинские возможности и социальные риски дентальной имплантологии. Москва : РУСЛАЙН. 2015:232. [R.A. Avanesyan, N.N. Sedova. Medical opportunities and social risks of dental implantology. Moscow : RUSLINE. 2015:232. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=24774250
2. Яременко А.И., Котенко М.В., Мейснер С.Н. и др. Анализ осложнений дентальной имплантации. Институт стоматологии. 2015;2(67):46-49. [A.I. Yaremenko, M.V. Kotenko, S.N. Meisner et al. Analysis of complications of dental implantation. Institute of Dentistry. 2015;2(67):46-49. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=23693691
3. Архипов А.В. Стоматологическая реабилитация пациентов с применением дентальных имплантатов в эстетически значимой зоне. Стоматология. 2013;1:63-65. [A.V. Arkhipov. Dental rehabilitation of patients with the use of dental implants in an aesthetically significant area. Dentistry. 2013;1:63-65. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?edn=pxbvaj
4. Базикян Э.А. Принципы прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации (Клинико-лабораторные исследования) : дис. … докт. мед. Наук. 14.00.21. Москва, 2001:250. [E.A. Bazikyan. Principles of prediction and prevention of complications during dental implantation (Clinical and laboratory studies) : dis. ... doc. med. Sciences. 14.00.21. Moscow, 2001:250. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/ulmtwf
5. Богатов Е.А. Ортопедическое лечение пациентов c концевыми дефектами зубных рядов с использованием индивидуальных формирователей десны с опорой на дентальные имплантаты. 14.01.14. Москва, 2020:127. [E.A. Bogatov. Orthopedic treatment of patients with terminal defects of the dentition using individual gum formers supported by dental implants. 14.01.14. Moscow, 2020:127. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=44114351
6. Гайворонский И.В., Смирнова М.А., Гайворонская М.Г. Возможности компьютерной томографии в изучении особенностей строения альвеолярного отростка верхней челюсти и верхнечелюстных пазух. Вестник СПбГУ. 2009;3:223-228. [I.V. Gaivoronsky, M.A. Smirnova, M.G. Gaivoronskaya. Possibilities of computed tomography in studying the structural features of the alveolar process of the upper jaw and maxillary sinuses. Bulletin of St. Petersburg State University. 2009;3:223-228. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12966647
7. Галикеева А.Ш. Клинико-патогенетическое обоснование комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита с учетом нарушения минерального обмена и степени остеопороза костной системы : дис. … канд. Мед. Наук. Екатеринбург, 2001:15. [A.Sh. Galikeeva. Clinical and pathogenetic rationale for the complex treatment of chronic generalized periodontitis, taking into account the disturbance of mineral metabolism and the degree of osteoporosis of the skeletal system : dis. ... cand. med. Sciences. Ekaterinburg, 2001:15. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=30642018
8. Гараев З.И., Джавадов Р.А., Насибов Х.Б. Снижение риска развития осложнений дентальной имплантации. Современная стоматология. 2014;2:74-76. [Z.I. Garayev, R.A. Javadov, Kh.B. Nasibov. Reducing the risk of complications of dental implantation. Modern dentistry. 2014;2:74-76. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/contents.asp?titleid=28078
9. Гунько М.В. Остеопороз и дентальная имплантация. Стоматология. 2009;6:73-78. [M.V. Gunko. Osteoporosis and dental implantation. Dentistry. 2009;6:73-78. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=13332547
10. Гуревич К.Г. и др. Пародонтит. XXI век. Руководство для врачей. Москва. 2016. [K.G. Gurevich et al. Periodontitis. XXI Century. Guide for doctors. Moscow. 2016. (In Russ.)]. https://www.labirint.ru/books/552189/
11. Зеленова Е.Г., Заславская М.И., Салина Е.В., Рассанов С.П. Микрофлора полости рта: норма и патология. Н. Новгород : НГМА. 2004:158. [E.G. Zelenova, M.I. Zaslavskaya, E.V. Salina, S.P. Rassanov. Microflora of the oral cavity: norm and pathology. N. Novgorod : NGMA. 2004:158. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=19489102
12. Ибрагимов Т.И. Стоматологическая реабилитация больных при нарушениях метаболизма и регионарного кровотока, обусловленных соматическими заболеваниями. Российский стоматологический журнал. 2002;1:12. [T.I. Ibragimov. Dental rehabilitation of patients with metabolic and regional blood flow disorders caused by somatic diseases. Russian Dental Journal. 2002;1:12. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/author_items.asp
13. Иванов С.Ю., Широков Ю.Е., Голобородько Е.И., Дужинский С.В. Особенности планирования внутрикостной дентальной имплантации у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Институт стоматологии. 2006;3(32):44-45. [S.Yu. Ivanov, Yu.E. Shirokov, E.I. Goloborodko, S.V. Duzhinsky. Features of planning intraosseous dental implantation in patients with concomitant cardiovascular diseases. Institute of Dentistry. 2006;3(32):44-45. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/download/elibrary_15274865_88225076.pdf
14. Каламкаров А.Э., Саввиди К.Г., Костин И.О. Основные закономерности возникновения патологических изменений в костной ткани при ортопедическом лечении пациентов с использованием дентальных внутрикостных имплантатов. Институт Стоматологии. 2014;2(63):45-48. [A.E. Kalamkarov, K.G. Savvidi, I.O. Kostin. The main patterns of the occurrence of pathological changes in bone tissue during orthopedic treatment of patients using dental intraosseous implants. Institute of Dentistry. 2014;2(63):45-48. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=22133943
15. Кречина Е.К., Зорина О.А., Молчанов А.М., Шилов А.М. Нарушение микроциркуляции в тканях пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом. Стоматология. 2016;95(1):27-30. [E.K. Krechina, O.A. Zorina, A.M. Molchanov, A.M. Shilov. Impaired microcirculation in periodontal tissues in patients with chronic generalized periodontitis in combination with metabolic syndrome. Dentistry. 2016;95(1):27-30. (In Russ.)]. DOIhttps://doi.org/10.17116/stomat201695127-30.
16. Кулаков А.А., Винниченко О.Ю., Бадалян В.А., Королев В.М. Сравнительный анализ изменения температуры костной ткани во время формирования ложа под дентальный имплантат традицион-ным и пьезохирургическим методами в дентальной имплантологии. Стоматология. 2014;6:30-31. [A.A. Kulakov, O.Yu. Vinnichenko, V.A. Badalyan, V.M. Korolev. Comparative analysis of changes in bone tissue temperature during the formation of a bed for a dental implant using traditional and piezosurgical methods in dental implantology. Dentistry. 2014;6:30-31. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/contents.asp?id=34048320
17. Кулаков А.А., Гветадзе Р.Ш., Брайловская Т.В. и др. Современные подходы к применению метода дентальной имплантации при атрофии и дефектах костной ткани челюстей. Стоматология. 2017;96(1):43-45. [A.A. Kulakov, R.Sh. Gvetadze, T.V. Brailovskaya et al. Modern approaches to the use of the dental implantation method for atrophy and defects of the bone tissue of the jaws. Dentistry. 2017;96(1):43-45. (In Russ.)]. DOIhttps://doi.org/10.17116/stomat201796143-45.
18. Кулаков А.А., Каспаров А.С., Хамраев Т.К., Порфенчук Д.А. Стабильность имплантатов с ранней функциональной нагрузкой. Клиническая стоматология. 2019;2(90):50-54. [A.A. Kulakov, A.S. Kasparov, T.K. Khamraev, D.A. Porfenchuk. Stability of implants with early functional load. Clinical dentistry. 2019;2(90):50-54. (In Russ.)]. DOIhttps://doi.org/10.37988/1811-153X_2019_2_50.
19. Лебеденко И.Ю., Чумаченко Е.Н., Янушевич О.О. Применение информационных технологий при планировании лечения в практике ортопедической стоматологии. Российский стоматологический журнал. 2010;3:22-26. [I.Yu. Lebedenko, E.N. Chumachenko, O.O. Yanushevich. Application of information technologies in treatment planning in the practice of orthopedic dentistry. Russian Dental Journal. 2010;3:22-26. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=15169969
20. Леонова Н.В., Чумакова Г.А., Цирикова А.В., Пушкарева С.В. Влияние метаболического синдрома на риск развития осложнений сахарного диабета типа 1. Российский кардиологический журнал. 2015;(4):55-58. [N.V. Leonova, G.A. Chumakova, A.V. Tsirikova, S.V. Pushkareva. Influence of metabolic syndrome on the risk of development of complications of type 1 diabetes mellitus. Russian Journal of Cardiology. 2015;(4):55-58. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-4-55-58
21. Макарьевский И.Г. Особенности ортопедического лечения при использовании дентальных имплантатов. Клин. имплантология и стоматология. 2002;3-4(21-22):17-25. [I.G. Makarevsky. Features of orthopedic treatment using dental implants. Klin. implantology and dentistry. 2002;3-4(21-22):17-25. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/author_items.asp?authorid=587306&pubrole=100&show_refs=1&show_option=0
22. Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Куценко В.А. и др. Метаболический синдром и его ассоциации с социально-демографическими и поведенческими факторами риска в российской популяции 25-64 лет. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020:19(4):45-57. [Yu.A. Balanova, A.E. Imaeva, V.A. Kutsenko et al. Metabolic syndrome and its associations with socio-demographic and behavioral risk factors in the Russian population 25-64 years old. Cardiovascular therapy and prevention. 2020;19(4):45-57. (In Russ.)]. DOIhttps://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2600.
23. Недогода С.В. Ожирение и коморбидная патология в практике врача-терапевта. Избранные лекции по терапии. Москва, 17-19 ноября 2021 года. Москва : Общество с ограниченной ответственностью «КСТ Групп». 2021:43-64. [S.V. Nedogoda. Obesity and comorbid pathology in the practice of a general practitioner.Selected lectures on therap. Moscow, November 17-19, 2021. Moscow : Limited Liability Company “KST Group”. 2021:43-64. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=47482287
24. Никитин Ю.П., Казека Г.Р., Симонова Г.И. Распространенность компонентов метаболического синдрома X в неорганизованной городской популяции (эпидемиологическое исследование). Кардиология. 2001;9:37-40. [Yu.P. Nikitin, G.R. Kazeka, G.I. Simonova. Prevalence of metabolic syndrome X in unorganized urban population (epidemiological study). Cardiology. 2001;9:37-40. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25793040
25. Олесова В.Н., Бронштейн Д.А, Степанов А.Ф., Калинина А.Н., Лашко И.С. Частота развития воспалительных осложнений в периимплантатных тканях по данным отдаленного клинического анализа. Стоматолог. 2017:58-62. [V.N. Olesova, D.A. Bronshtein, A.F. Stepanov, A.N. Kalinina, I.S. Lashko. Frequency of development of inflammatory complications in peri-implant tissues according to long-term clinical analysis. Dentist. 2017:58-62. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=28362575
26. Параскевич В.Л., Параскевич В.Л. Дентальная имплантология : основы теории и практики. 3-е изд. Москва : Мед. информ. агентство (МИА). 2011:399. [V.L. Paraskevich, V.L. Paraskevich. Dental implantology: fundamentals of theory and practice. 3rd ed. Moscow : Med. information agency (MIA). 2011:399. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=19559959
27. Пашинян Г.А., Базикян Э.А., Камалян А.В. Современные исследования результатов стоматологической имплантологической помощи путем комплексного анализа врачебных ошибок. Cathedra-Кафедра. Стоматологическое образование. 2006;5(4):76-80. [G.A. Pashinyan, E.A. Bazikyan, A.V. Kamalyan. Modern studies of the results of dental implantological care through a comprehensive analysis of medical errors. Cathedra-Department. Dental education. 2006;5(4):76-80. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/sltoxb
28. Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. Москва. 2013:43. [Recommendations for the management of patients with metabolic syndrome. Clinical recommendations. Moscow. 2013:43. (In Russ.)]. https://scardio.ru/content/Guidelines/projectrecomMS.doc
29. Семенюк В.М., Стафеев А.А., Струев И.В. Динамика изменений минеральной насыщенности у лиц с сахарным диабетом при ортопедической стоматологической реабилитации металлокерамическими конструкциями. Маэстро стоматологии. 2008;4:72-74. [V.M. Semenyuk, A.A. Stafeev, I.V. Struev. Dynamics of changes in mineral saturation in people with diabetes mellitus with orthopedic dental disease using metal-ceramic structures. Maestro of Dentistry. 2008;4:72-74. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32708541
30. Стафеев А.А., Хижук А.В. Анализ состояния костной ткани у лиц с метаболическим синдромом при планировании протезирования несъемными конструкциями с опорой на дентальные имплантаты. Стоматология славянских государств. Сборник трудов ХV Международной научно-практической конференции, посвященной 30-летию компании "ВладМиВа", Белгород, 09-11 ноября 2022 года. Белгород : Белгородский государственный национальный исследовательский университет. 2022:266-268. [A.A. Stafeev, A.V. Khizhuk. Analysis of the state of bone tissue in persons with metabolic syndrome when planning prosthetics with fixed structures supported by dental implants. Dentistry of the Slavic states. Collection of works of the XV International scientific -practical conference dedicated to the 30th anniversary of the VladMiVa company. Belgorod, November 09-11, 2022. Belgorod : Belgorod State National Research University. 2022:266-268. (In Russ.).]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=53845123
31. Стафеев А.А., Хижук А.В. Оценка состояния костной ткани у лиц с метаболическим синдромом. Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ, Профессору Исаак Михайловичу Оксману, Казань, 18 февраля 2023 года. Казань : Казанский государственный медицинский университет. 2023:706-709. [A.A. Stafeev, A.V. Khizhuk. Assessment of the condition of bone tissue in persons with metabolic syndrome. Current issues in dentistry. Collection of scientific papers dedicated to the founder of the Department of Orthopedic Dentistry of KSMU, Professor Isaac Mikhailovich Oksman, Kazan, February 18, 2023. Kazan : Kazan State Medical University. 2023:706-709. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=50766516
32. Стафеев А.А. Профилактика ошибок и осложнений при стоматологической ортопедической реабилитации больных с соматической патологией несъемными металлокерамическими протезами: специальность. 14.00.21 : автореф. Дис. … доктора медицинских наук. Омск. 2007:46. [A.A. Stafeev. Prevention of errors and complications during dental orthopedic rehabilitation of patients with somatic pathology with fixed metal-ceramic dentures: specialty. 14.00.21 : abstract of the dis. … Doctor of Medical Sciences. Omsk. 2007:46. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15877065
33. Вилков В.Г., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Тренды ожирения в популяциях Российской Федерации и Соединенных Штатов Америки. Тридцатилетняя динамика. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(4):67-72. [V.G. Vilkov, S.A. Shalnova, A.D. Deev et al. Trends in obesity in the populations of the Russian Federation and the United States of America. Thirty-year dynamics. Cardiovascular therapy and prevention. 2018;17(4):67-72. (In Russ.)]. DOIhttps://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-4-67-72.
34. Ушаков А.И., Серова Н.С., Даян А.В. Планирование дентальной имплантации при дефиците костной ткани и профилактика операционных рисков. Стоматология. 2012;1:48-53. [A.I. Ushakov, N.S. Serova, A.V. Dayan. Planning of dental implantation in case of bone tissue deficiency and prevention of operational risks. 2012;1:48-53. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=18022621
35. Цепов Л.М., Цепова Е.Л. Поражение слизистой оболочки рта и языка у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2011;10(1):76-78. [L.M. Tsepov, E.L. Tsepova. Damage to the mucous membrane of the mouth and tongue in persons with pathology of the gastrointestinal tract. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2011;10(1):76-78. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17051483
36. Цимбалистов А.В., Робакидзе Н.С., Караева А.Ю. Морфофункциональные изменения гастродуоденальной зоны у больных с нарушением функции жевания. Институт стоматологии. 2005;2(27):58-61. [A.V. Tsimbalistov, N.S. Robakidze, A.Yu. Karaeva. Morphofunctional changes in the gastroduodenal zone in patients with impaired chewing function. Institute of Dentistry. 2005;2(27):58-61. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15267411
37. Чазова И.Е., Недогода С.В., Жернакова Ю.В. Рекомендации по ведению больных с Метаболическим синдромом: клинические рекомендации. Москва. 2013:43. [I.E. Chazova, S.V. Nedogoda, Yu.V. Zhernakova. Recommendations for the management of patients with Metabolic syndrome: clinical guidelines. Moscow. 2013:43. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/author_items.asp
38. Шевелева М.А., Шишкин А.Н., Ермолаева Л.А. и др. Метаболический синдром в стоматологической практике. Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2018;13(1):400-406. [M.A. Sheveleva, A.N. Shishkin, L.A. Ermolaeva et al. Metabolic syndrome in dental practice. Health is the basis of human potential: problems and ways to solve them. 2018:13(1):400-406. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36773822
39. Alexander C.M., Landsman P.B., Teutsch S.M. NCEF - defined metabolic syndrome, diabetes mellitus, and prevalens of coronary heart disease among NHANES 111 participants age 50 years and older // Diabetes. - 2003;52:1210-1214. DOI:https://doi.org/10.2337/diabetes.52.5.1210
40. Bullon P., Jaramillo R., Santos-Garcia R. et al. Relation of periodontitis and metabolic syndrome with gestational glucose metabolism disorder // J Periodontol. - 2014;85:e1-e8. DOI:https://doi.org/10.1902/jop.2013.130319
41. Feng L., Nyunt M.S. et al. Metabolic Syndrome and the Risk of Mild Cognitive Impairment and Progression to Dementia: Follow-up of the Singapore Longitudinal Ageing Study Cohort // JAMA Neurol. - 2016;73(4):456-463. DOI:https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2015.4899
42. Janakiram C., Dye B.A. A public health approach for prevention of periodontal disease // Periodontol 2000. - 2020;84(1):202-214. doi:https://doi.org/10.1111/prd.12337.
43. Kholy K.E., Genco R.J., Van Dyke T.E. Oral infections and cardio- vascular disease // Trends Endocrinol Metab. - 2015;26:315-321. DOI:https://doi.org/10.1016/j.tem.2015.03.001
44. Lamster I.B., Pagan M. Periodontal disease and the metabolic syndrome // International Dental Journal. - 2017;67:67-77. DOI:https://doi.org/10.1111/idj.12264
45. O'Neill S., O'Driscoll L. Metabolic syndrome: a closer look at the growing epidemic and its associated pathologies // Obes Rev. - 2015;16(1):1-12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25407540/#affiliation-1
46. Petersen M,C,, Shulman G,I. Mechanisms of Insulin Action and Insulin Resistance // Physiol Rev. - 2018;98(4):2133-2223. doi:https://doi.org/10.1152/physrev.00063.2017.
47. Riahi S.M., Moamer S., Namdari M. et al. Patterns of clustering of the metabolic syndrome components and its association with coronary heart disease in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA): A latent class analysis // Int J Cardiol. - 2018;271:13-18. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0167527317370274#!
48. Salehinia F., Abdi H., Hadaegh F., Serahati S., Valizadeh M., Azizi F., Hosseinpanah F. Abdominal obesity phenotypes and incident diabetes over 12 years of follow-up: The Tehran Lipid and glucose study // Diabetes Res Clin Pract. - 2018;144:17-24. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30036611/
49. Bragger U., Heitz-Mayfi L.J.A. ITI Treatment Guide. Biological and Hardware Complications in Implant Dentistry. Quintessence Publishing Co, Ltd. 8:214. https://www.quintessenz.de/downloads/20031_Preview_Renvert_Peri-implantitis.pdf
50. Yucel-Lindberg T., Bage T. Inflammatory mediators in the pathogenesis of periodontitis // Expert Rev Mol Med. - 2013;15:e7. DOI:https://doi.org/10.1017/erm.2013.8
