Челябинск, Челябинская область, Россия
сотрудник
Челябинск, Челябинская область, Россия
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
Предмет исследования. Радикулярная киста является наиболее распространенным типом одонтогенных опухолеподобных образований челюстей воспалительной природы, с частотой встречаемости 52–68% от числа всех диагностируемых челюстных кистозных образований. Обзор литературных источников последних лет, связанных с изучением патогенеза, выявил различные, часто противоречивые концепции патогенеза данной патологии, что не позволяет выделить решающую теорию развития радикулярных кист, определяющую начало ее образования. Цель — изучить особенности патогенетического развития радикулярных кист по данным литературы. Методология. В рамках настоящей статьи проведен анализ публикаций из баз данных PubMed, Google, eLibrary и Cyberleninka. В поиск были включены полнотекстовые статьи. Основной отбор материалов осуществлялся по ключевым словам. Результаты. Значительная часть исследователей считают, что патогенез радикулярных кист — это многофакторный, иммунологически контролируемый процесс с тесной функциональной взаимосвязью всех составляющих, при первостепенном причинном факторе в виде бактериальной инвазии. Локализованные внутри корневого канала микроорганизмы инициируют иммунопатологический процесс, в ответ на который регистрируется тканевая реакция в форме хронизации воспаления. Патофизиологические процессы контролируются флокогенами, регуляция которых может выходить за рамки последовательного их координирования. Как правило, это приводит к повреждению тканей, продуктом которого являются патологические образования, в том числе и радикулярная киста. Выводы. В статье представлены современные данные по ключевым факторам патогенеза, этиологическому, морфологическому, в контексте теории образования кисты как иммунологически контролируемого процесса.
радикулярная киста, образование радикулярных кист, Эндодонтические инфекции, периодонтопатогенные микроорганизмы, апикальный периодонтит
1. Haddada Н., Guehria М. Influence of bacteria and dental root canal pH on maxillary radicular cyst’s formation: about a case // RHAZES: Green and Applied Chemistry. - 2020;10:82-87. doihttps://doi.org/10.48419/IMIST.PRSM/rhazes-v10.23875.
2. Chen S.Y., Chiang C.F. et al. Macrophage phenotypes and gas6/axl signaling in apical lesions // Journal of Dental Sciences. - 2019;14:281-287. doi:https://doi.org/10.1016/j.jds.
3. Lin L.M., Ricucci D., Kahler B. Radicular Cysts Review // JSM Dental Surgery. - 2017;2(2):1017. https://core.ac.uk/download/pdf/83984725.pdf
4. Чибисова М.А., Зубарева А.Л. и др. Клинико-рентгенологическая характеристика радикулярных кист нижней челюсти. Дентальная имплантология и хирургия. 2017;3(28):82-88. [M.A. Chibisova, A.L. Zubareva et al. Clinical and radiological characteristics of radicular cysts of the mandible. Dental implantology and surgery. 2017;3(28):82-88. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_36569047_56449868.pdf
5. Tsesis I., Rosen E. et al. Metaplastic changes in the epithelium of radicular cysts: A series of 711 cases // J Clin Exp Dent. - 2016;8(5):529-533. doi:https://doi.org/10.4317/jced.52846.
6. Alghamdi F., Shakir M. The Influence of Enterococcus faecalis as a Dental Root Canal Pathogen on Endodontic Treatment: A Systematic Review // Cureus. - 2020;12(3):7257. doihttps://doi.org/10.7759/cureus.7257.
7. Хабадзе З.С., Гасбанов М.А., Болячин А.В., и др. Особенности хронических периодонтитов, осложненных фуркационными дефектами. Обзор литературы. Проблемы стоматологии. 2022;3:57-64. [Z.S. Кhabadze, M.A. Gasbanov, A.V. Bolyachin et al. The features of chronic periodontitis, complicated by furcation defects. Causes of defects. Literature review. Actual problems in dentistry. 2022;3:57-64. (In Russ.)]. doi:https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-3-57-64.
8. Galler K.M., Weber M., Korkmaz Y. et al. Inflammatory response mechanisms of the dentine-pulp complex and the periapical tissues // International Journal of Molecular Sciences. - 2021;22(3):1480. doihttps://doi.org/10.3390/ijms22031480.
9. Mario Dioguardi М., Di Gioia G., Illuzzi G. et al. Inspection of the microbiota in endodontic lesions // Dentistry Journal. - 2019;7(2):47. doihttps://doi.org/10.3390/dj7020047.
10. Mussano F., Ferrocino I. et.al. Apical periodontitis: preliminary assessment of microbiota by 16S rRNA high throughput amplicon target sequencing // BMC Oral Health. - 2018;18(1):55. doihttps://doi.org/10.1186/s12903-018-0520-8.
11. Schulz M., von Arx T. et.al. Histology of periapical lesions obtained during apical surgery // J Endod. - 2009;35(5):634-642. doi:https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.01.024.
12. Signoretti F.G., Endo M.S. et al. Investigation of cultivable bacteria isolated from longstanding retreatment-resistant lesions of teeth with apical periodontitis // American Association of Endodontists. - 2013;39(10):1240-1244. doi:https://doi.org/10.1016/j.joen.2013.06.018.
13. Tek M., Metin M. et al. The predominant bacteria isolated from radicular cysts // Head Face Med. - 2013;9:25. doi:https://doi.org/10.1186/1746-160X-9-25.
14. Рачков А.А. Микробный состав и генетическая устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам у пациентов с рецидивами радикулярных кист челюстей. Научно-практический журнал «Здравоохранение Кыргызстана». 2020;3:3-8. [A.A. Rachkov. Microbial composition and genetic resistance of microorganisms to antibiotics in patients with recurrent radicular cysts of jaws. Scientific and practical journal «Healthcare of Kyrgyzstan». 2020;3:3-8. (In Russ.)]. https//elibrary.ru/item.asp?ysclid=lnbw3bstkp255471111&id=44089751.
15. Триголос Н.Н. Клинические аспекты патогенеза хронического верхушечного периодонтита. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2014;2:18-24. [N.N. Trigolos. Clinical aspects of pathogenesis of cloronic apical periodontitis. Volgograd Scientific and Medical Journal. 2014;2:18-24. (In Russ)]. https//elibrary.ru/item.asp?edn=sqjttx&ysclid=lnbwavqkww709806568.
16. Prada I., Micó-Muñoz P. et al. Influence of microbiology on endodontic failure. Literature review // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2019;24(3):364-372. doi:https://doi.org/10.4317/medoral.22907.
17. Курманалина М.А., Ерентаева К.Ж. и др. Роль микроорганизмов в развитии эндодонтической патологии. [M. Kurmanalina, K. Erentaeva, A. Kaldygulova et al. Ah Microorganisms in endodontic pathology. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-mikroorganizmov-v-razvitii-endodonticheskoy-patologii/viewer
18. Del Fabbro M., Samaranayake L.P. et al. Analysis of the secondary endodontic lesions focusing on the extraradicular microorganisms: an overview // J Investig Clin Dent. - 2014;5(4):245-254. doi:https://doi.org/10.1111/jicd.12045.
19. Jaafari-Ashkavandi Z., Tuyeh A.A., Assar S. Immunohistochemical Expression of CDC7 in Dentigerous Cyst, Odontogenic Keratocyst and Radicular Cyst // Acta Medica (Hradec Kralove). - 2018;61(1):17-21. doi:https://doi.org/10.14712/18059694.2018.18.
20. Ahmed M.A., Anwar M.F. et al. Baseline MMP expression in periapical granuloma and its relationship with periapical wound healing after surgical endodontic treatment // BMC Oral Health. - 2021;21(1):562. doi:https://doi.org/10.1186/s12903-021-01904-6.
21. Weber M., Schlittenbauer T. et al. Macrophage polarization differs between apical granulomas, radicular cysts, and dentigerous cysts // Clin Oral Investig. - 2018;22(1):385-394. doi:https://doi.org/10.1007/s00784-017-2123-1.
22. Под ред. Р.Дж. Ламонта, М.С. Лантц, Р.А. Берне, Д.Дж. Лебланка. Микробиология и иммунология для стоматологов. Пер. с англ. Москва : Практическая медицина. 2010:504. [Eds. R.J. Lamonta, M.S. Lantz, R.A. Berne, D.J. Leblanc. Oral microbiology and immunology. Moscow : Practical Medicine. 2010:504. (In Russ.)]. https://www.troykaonline.com/Mikrobiologiia_i_immunologiia_dlia_stomatologov_Pod_red_R_Dzh_Lamonta_i_dr_798619.html
23. Bertasso A.S., Léon J.E. et al. Immunophenotypic quantification of M1 and M2 macrophage polarization in radicular cysts of primary and permanent teeth // Int Endod J. - 2020;53(5):627-635. doi:https://doi.org/10.1111/iej.13257.
24. França G.M., Carmo A.F.D. et al. Macrophages subpopulations in chronic periapical lesions according to clinical and morphological aspects // Braz Oral Res. - 2019;33:047. doi:https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2019.vol33.0047.
25. Dioguardi M., Alovisi M. et al. Prevalence of the Genus Propionibacterium in Primary and Persistent Endodontic Lesions: A Systematic Review // J Clin Med. - 2020;9(3):739. doi:https://doi.org/10.3390/jcm9030739.
26. Корсаков Ф.А., Ткаченко Т.С., Начева Л.В. Концепции развития радикулярных кист с точки зрения функциональной морфологии (в порядке обсуждения). Электронный научный журнал «Дневник науки». 2021;2. [F.A. Korsakov, T.S. Tkachenko, L.V. Nacheva. Сoncepts of radicular cyst development from the point of view of functional morphology (in order of discussion). Electronic scientific journal "Science Diary". 2021;2. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_44874551_68919351.pdf
27. Lin L.M., Ricucci D., Lin J. Nonsurgical Root Canal Therapy of Large Cyst-like Inflammatory Periapical Lesions and Inflammatory Apical Cysts // Journal of Endodontics. - 2009;35(5):607-615. DOIhttps://doi.org/10.1016/j.joen.2009.02.012.
28. Lin L.M., Huang G.T., Rosenberg P.A. Proliferation of epithelial cell rests, formation of apical cysts, and regression of apical cysts after periapical wound healing // J Endod. - 2007;33(8):908-916. doi:https://doi.org/10.1016/j.joen.2007.02.006.
29. Martins C.A., Rivero E.R. et al. Immunohistochemical detection of factors related to cellular proliferation and apoptosis in radicular and dentigerous cysts // J Endod. - 2011;37(1):36-39. doi:https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.09.010.
30. Кондратьев П.А., Чайковская И.В. Гистологическая картина апикальных периодонтитов. Морфологический альманах имени В.Г. Ковешникова. 2022;20(2):119-126. [P.A. Kondratiev, I.V. Tchaikovskaya. Histological picture of apical periodontitis. V.G. Koveshnikov Morphological Almanac. 2022;2:119-126. (In Russ.)]. https://elibrary_50241455_78764474.pdf
31. Schulz M., von Arx T. et al. Histology of periapical lesions obtained during apical surgery // J Endod. - 2009;35(5):634-642. doi:https://doi.org/10.1016/j.joen.
32. Graunaite I., Lodiene G., Maciulskiene V. Pathogenesis of apical periodontitis: a literature review // J Oral Maxillofac Res. - 2012;2(4):e1. doi:https://doi.org/10.5037/jomr.2011.2401.
33. Tek M., Metin M., Sener I. et al. The predominant bacteria isolated from radicular cysts // Head Face Med. - 2013;9:25. doi:https://doi.org/10.1186/1746-160X-9-25.
34. Azeredo S.V., Brasil S.C. et al. Distribution of macrophages and plasma cells in apical periodontitis and their relationship with clinical and image data // J Clin Exp Dent. - 2017;9(9):1060-1065. doi:https://doi.org/10.4317/jced.53758.
35. Alcantara B.A., Carli M.L. et al. Correlation between inflammatory infiltrate and epithelial lining in 214 cases of periapical cysts // Braz Oral Res. - 2013;27(6):490-495. doi:https://doi.org/10.1590/S1806-83242013005000023.
36. Weber M., Ries J. et al. Differences in Inflammation and Bone Resorption between Apical Granulomas, Radicular Cysts, and Dentigerous Cysts // J Endod. - 2019;45(10):1200-1208. doi:https://doi.org/10.1016/j.joen.2019.06.014.
37. Altaie A.M., Saddik B. et al. Prevalence of unculturable bacteria in the periapical abscess: A systematic review and meta-analysis // PLoS One. - 2021;16(8):0255485. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255485.
38. Кабак С.Л., Колб Е.Л. Роль эпителиальных островков Малассе в формировании радикулярной кисты. [S.L. Kabak, E.L. Kolb. The role of epithelial islets of Malasse in the formation of radicular cysts. (In Russ.)]. https://studylib.ru/doc/2302605/rol._-e-pitelial._nyh-ostrovkov-malasse-v-formirovanii
39. Marton I.J. Rot A. et al. Differential in situ distribution of interleukin-8, monocyte chemoattractant protein-1 and Rantes in human chronic periapical granuloma // Oral Microbiol Immunol. - 2000;15(1):63-65. doi:https://doi.org/10.1034/j.
40. Graunaite I., Lodiene G., Maciulskiene V. Pathogenesis of apical periodontitis: a literature review // J Oral Maxillofac Res. - 2012;2(4):1. doi:https://doi.org/10.5037/jomr.2011.2401.
41. Rios Osorio N., Caviedes-Bucheli J. et al. The Paradigm of the Inflammatory Radicular Cyst: Biological Aspects to be Considered // Eur Endod J. - 2023;8(1):20-36. doi:https://doi.org/10.14744/eej.2022.26918.
