Казань, Республика Татарстан, Россия
Казань, Республика Татарстан, Россия
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
Целью настоящей работы явилось изучение рисков возникновения и развития кариеса постоянных моляров у детей младшего школьного возраста и эффективности профилактических мероприятий от характера микрокристаллизации смешанной слюны (MKC). Материал и методы. Обследование 242 детей включало оценку индексов кп, кп + КПУ, КПУ, прирост интенсивности кариеса, оценку микрокритализации ротовой жидкости. Обследуемые были поделены на две группы: I — с баллом МКС 1, II — с баллами МКС 2–3. Для оценки различий в частоте поражений зубов в динамике наблюдения использовали критерий Мак-Немара с поправкой Эдвардса, для межгрупповых сравнений — критерий хи-квадрат с поправкой Йейтса, для оценки взаимосвязи между интенсивностью поражения моляров и типом МКС рассчитывались коэффициенты контингенции и ассоциации. Результаты. Изучение пораженности кариесом зубов 1.6, 2.6, 3.6 и 4.6 при типе МКС 1 балл не выявило значимых различий в динамике прироста интенсивности кариеса за три года наблюдения (р > 0,5), при типе МКС 2–3 балла также не было выявлено значимых различий с исходным уровнем для зубов 1.6, 2.6, 3.6 (p > 0,1), но были выявлены различия на третьем году для зубов 4.6 (p < 0,05). При сравнении частоты поражений зубов 1.6, 2.6, 3.6 для групп с типом МКС 1 балл и 2–3 балла значимые различия наблюдались со второго года (p < 0,05), достигая на третьем году значимости различий p < 0,001, межгрупповые сравнения для зубов 4.6 становились значимыми уже на первом году наблюдения (p < 0,05), для типа МКС 2–3 балла со второго года наблюдения, p < 0,05. Согласно оценкам коэффициентов ассоциации и контингенции, значимая связь между поражением кариесом моляров и типом МКС определялась к третьему году наблюдения (p < 0,01). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о прямой зависимости пораженности кариесом первых моляров от характера МКС.
кариес, дети, патология, риски развития, микрокристаллизация ротовой жидкости
1. Авраамова О.Г., Калашникова Н.П., Кулаженко Т.В., Горячева В.В., Стародубова А.В., Кабичкина Н.В. Диагностика кариеса постоянных зубов у детей школьного возраста. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(3):13-16. [O.G. Avraamova, N.P. Kalashnikova, T.V. Kulazhenko, V.V. Goryacheva, A.V. Starodubova, N.V. Kabichkina. Diagnostics of caries of permanent teeth in school-age children. Paediatric Dentistry and Prophylaxis. 2019;19(3):13-16. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-3-13-16
2. Авраамова О.Г., Калашникова Н.П., Горячева В.В., Кулаженко Т.В. Диагностика ранних форм кариеса зубов у детей младшего школьного возраста. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(3):230-234. [O.G. Avraamova, N.P. Kalashnikova, V.V. Goryacheva, T.V. Kulazhenko. Diagnosis of early forms of dental caries in а primary school children. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2020;20(3):230-234. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-3-230-234
3. Давидян О.М., Фомина А.В., Лукьянова Е.А., Шимкевич Е.М., Бакаев Ю.А., Тихонова К.О., Тодуа Д.М. Анализ факторов риска развития раннего детского кариеса. Эндодонтия Today. 2021;19(4):285-292. [O.M. Davidian, A.V. Fomina, E.A. Lukianova, E.M. Shimkevich, J.A. Bakaev, K.O. Tikhonova, D.M. Todua. Risk factors analysis for early childhood caries. Endodontics Today. 2021;19(4):285-292. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1726-7242-2021-19-4-285-292
4. Давидян О.М., Фомина А.В., Лукьянова Е.А., Шимкевич Е.М., Зорян А.В., Махмудова З.К., Умаров А.Ю. Анализ распространенности и интенсивности кариеса у детей, проживающих в Москве, в возрасте 6-9 лет по данным профилактических медицинских осмотров. Эндодонтия Today. 2022;20(3):222-229. [O.M. Davidian, A.V. Fomina, E.A. Lukianova, E.M. Shimkevich, A.V. Zoryan, Z.K. Makhmudova, A.Yu. Umarov. Analysis of the prevalence and intensity of caries in children living in Moscow, aged 6-9 years, according to preventive medical examinations. Endodontics Today. 2022;20(3):222-229. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1726-7242-2022-20-3-222-229
5. Давидян О.М., Фомина А.В., Лукьянова Е.А., Шимкевич Е.М., Назарова Д.А., Котельникова А.П., Шиляева Е.С. Анализ распространенности, интенсивности и особенностей клинического течения кариеса в период раннего детского и дошкольного возраста на основе данных профилактических медицинских осмотров. Эндодонтия Today. 2021;19(3):153-159. [O.M. Davidian, A.V. Fomina, E.A. Lukyanova, E.M. Shimkevich, D.A. Nazarova, A.P. Kotelnikova, E.S. Shilyaeva. Analysis of the prevalence, intensity and features of the clinical course of caries in earlychildhood and preschool children based on the data of preventive medical examinations. Endodontics Today. 2021;19(3):153-159. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1726-7242-2021-19-3-153-159
6. Кисельникова Л.П., Ермуханова Г.Т., Леус Е.С. и др. Изучение взаимосвязей кариеса зубов и индикаторов риска, общих для подростков Беларуси, Казахстана и России. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;17;1(64):4-10. [L.P. Kiselnikova, G.T. Ermukhanova, E.S. Leus et al. Еpidemiological study of possible association the risk indicators and dental caries in adolescents of Belarus, Kazakhstan and Russia. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2018;17(1):4-10. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.3.2018.1.1
7. Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н., Переверзев В.С., Тишков Д.С. Кариес зубов у детей мегаполиса и пригородов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;15;4(59):73-76. [A.K. Iordanishvili, L.N. Soldatova, V.S. Pereverzev, D.S. Tishkov. Dental caries in children of megapolis and suburbs. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2016;15;4(59):73-76. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21626/vestnik/2016-4/06
8. Исмагилов О.Р., Шулаев А.В., Старцева Е.Ю. Роль и значение модели планирования и организации комплексной профилактики стоматологических заболеваний у детей школьного возраста. Обзор литературы. Клиническая стоматология. 2018;1:88-91. [O.R. Ismagilov, A.V. Shulaev, E.Yu. Startseva. Role and value of the model of planning and organizing complex prophylaxis of dental diseases for school age children. Literature review. Clinical dentistry. 2018;1:88-91. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2018_1_88
9. Кисельникова Л.П., Тома Э.И. Динамика основных стоматологических параметров у детей дошкольного возраста с кариесом на фоне длительного применения пробиотического препарата. Стоматология детского возраста и профилактика. 2022;22(2):97-102. [L.P. Kiselnikova, E.I. Toma. Changes in the main dental parameters of preschoolers with caries affected by long-term probiotic intake. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2022;22(2):97-102. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2022-22-2-97-102
10. Кузьмина Э.М., Янушевич О.О., Кузьмина И.Н., Лапатина А.В. Тенденции распространенности и интенсивности кариеса зубов среди населения России за 20-летний период. Dental Forum. 2020;3(78):2-8. [E.M. Kuzmina, O.O. Yanushevich, I.N. Kuzmina, A.V. Lapatina. Tendency in the prevalence of dental caries among the russian population over a 20-year period. Dental Forum. Limited Liability Company "Forum of Dentistry". 2020;3(78):2-8. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=43825063
11. Ли В., Кисельникова Л.П., Шевченко М.А. Применение современных индексов оценки кариозных поражении зубов у детей раннего возраста. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(2):19-24. [W. Li, L.P. Kiselnikova, M.A. Shevchenko. Use of modern indices to estimate carious lesions in early aged children’s teeth. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2019;19(2):19-24. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-2-19-24
12. Лыткина А.А., Сарап Л.Р., Гегамян А.О., Зейберт А.Ю., Кудрина К.О. Сравнительная характеристика методов ранней диагностики кариеса. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023;23(1):35-43. [A.A. Lytkina, L.R. Sarap, A.O. Gegamian, A.Yu. Zeibert, K.O. Kudrina. Comparison of early caries diagnosis methods. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2023;23(1):35-43. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2023-543
13. Маслак Е.Е. Стоматологическая помощь детям в Южном федеральном округе России. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16;1(60):77-84. [E.E. Maslak. Dental service for children in southern Federal district of Russia. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2017;16;1(60):77-84. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29206041
14. Тиунова Н.В., Саперкин Н.В., Левунина К.С., Бондарева Д.С. Повышение эффективности ранней диагностики кариеса на апроксимальных поверхностях. Российская стоматология. 2022;15(2):70-71. [N.V. Tiunova, N.V. Saperkin, K.S. Levunina, D.S. Bondareva. Improving the efficiency of early diagnosis of caries on aproximal surfaces. Russian Dentistry. 2022;15(2):70-71. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=48680576
15. Абдрашитова А.Б., Саматова Р.З., Сафина Р.М. Роль информационного пространства в профилактике стоматологических заболеваний у пациентов детского возраста. Российская стоматология. 2023;16(2):68-69. [A.B. Abdrashitova, R.Z. Samatova, R.M. Safina. The role of information space in the prevention of dental diseases in pediatric patients. Russian Dentistry. 2023;16(2):68-69. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=54101653
16. Скрипкина Г.И. Клинико-лабораторные параметры субклинического течения кариозного процесса в детском возрасте. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(4):24-27. [G.I. Skripkina. Clinical-laboratory parameters of subclinical curing of the caries in the childhood age. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2017;16(4):24-27. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32389346
17. Скрипкина Г.И., Екимов Е.В., Митяева Т.С. Минерализующий потенциал ротовой жидкости в детском возрасте. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(3):47-51. [G.I. Skripkina, E.V. Ekimov, T.S. Mityaeva. Mineralizing potential of oral fluid in childhood. Pediatric Dentistry and Dental Prophylaxis. 2019;19(3):47-51. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-3-47-51
18. Солдатов В.С. Микрокристаллизация слюны у лиц, проходящих ортодонтическое лечение. Актуальные вопросы современной медицины. 2019;1:74-78. [V.S. Soldatov. Microcrystallization of saliva in persons undergoing orthodontic treatment. Current Issues of Modern Medicine. 2019;1:74-78. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=42253950
19. Гарифуллина А.Ж., Скрипкина Г.И., Бурнашова Т.И. Сравнительная оценка стоматологического здоровья детей школьного возраста г. Омска с помощью европейских индикаторов. Проблемы стоматологии. 2018;14(4):77-81. [A. Garifullina., G. Skripkina., T. Burnashova. Comparative evaluation of dental health of school age children of omsk with the help of european indicators. Actual problems in dentistry. 2018;14(4):77-81. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2018-14-4-77-81
20. Давидян О.М., Лукьянова Е.А., Шимкевич Е.М. и др. Стоматологическая заболеваемость детей в возрасте от 1 года до 6 лет, проживающих в г. Москве, с учетом возраста и пола. Стоматология для всех. 2023;1(102):38-47. [O.M. Davidian, E.A. Lukianova, E.M. Shimkevich et.al. Dental morbidity in children aged 1 to 6 years living in moscow taking into account age and gender. Dentistry for all. 2023;1(102):38-47. (In Russ.)]. https://doi.org/10.35556/idr-2023-1(102)38-46
21. Исмагилов О.Р., Шулаев А.В., Старцева Е.Ю. и др. Стоматологическая заболеваемость детей школьного возраста. Проблемы стоматологии. 2019;15(4):140-148. [O. Ismagilov, A. Shulaev, E. Statseva, G. Ahmetova, K. Berezin. Dental morbidity of school children. Actual problems in dentistry. 2019;15(4):140-148. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-4-140-148
22. Кузьмина Э.М., Янушевич О.О., Кузьмина И.Н., Лапатина А.В. Тенденции распространенности и интенсивности кариеса зубов среди населения России за 20-летний период. Dental Forum. 2020;3(78):2-8. [E.M. Kuzmina, O.O. Yanushevich, I.N. Kuzmina, A.V. Lapatina. Tendency in the prevalence of dental caries among the russian population over a 20-year period. Dental Forum. 2020;3(78):2-8. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=43825063
23. Усманова И.Н. Стоматологический статус полости рта у лиц молодого возраста, проживающих в регионе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Фундаментальные исследования. 2013;12-3:546-549. [I.N. Usmanova. Stomatological status of the oral cavity in young people living in the region with unfavorable environmental factors. Fundamental Research. 2013;12-3:546-549. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=21291791
24. Чуракова Ю.А., Антонова А.А. Микрокристаллография как стандартный метод оценки состояния слюны. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;2(80):79-81. [Yu.A. Churakova, A.A. Antonova. Microcrystography as standard method of saliva assessment. Pacific medical journal. 2020;2(80):79-81. (In Russ.)]. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-2-79-81
25. Яворская Т.Е. Сравнительная характеристика состава и свойств смешанной слюны у детей школьного возраста. Acta Medica Eurasica. 2016;1:36-40. [T.E. Yavorskaya. Comparative characteristics of the composition and properties of mixed saliva in schoolchildren. Acta Medica Eurasica. 2016;1:36-40. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25690530
26. Gotmare S.S., Gupta A.A., Waghmare M., et al. A Comparison of Proliferative Capacity of Reticular and Erosive Variants of Oral Lichen Planus by Argyrophilic Nucleolar Organizer Regions Method // Journal of Microscopy and Ultrastructure. - 2023;11(1):12-16. https://doi.org/10.4103/jmau.jmau_104_20
27. Kirthiga M., Murugan M., Saikia A., Kirubakaran R. Risk Factors for Early Childhood Caries: A Systematic Review and Meta-Analysis of Case Control and Cohort Studies // Pediatr Dent. - 2019;15;41(2):95-112. PMID: 30992106.
28. Kubala E., Strzelecka P., Grzegocka M. et al. A review of selected studies that determine the physical and chemical properties of saliva in the field of dental treatment // BioMed Research International. - 2018. https://doi.org/10.1155/2018/6572381
29. Zhang C.Z., Cheng X.Q., Li J.Y., Zhang P., Yi P., Xu X., Zhou X.D. Saliva in the diagnosis of diseases // Int J Oral Sci. - 2016;8(3):133-137. https://doi.org/10.1038/ijos.2016.38
