Екатеринбург, Свердловская область, Россия
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
Предмет исследования — иммунологические параметры сыворотки крови и ротовой жидкости. Цель исследования — оценить ассоциации уровней цитокинов ротовой жидкости и сыворотки крови (TNF-α, IL-1, IL-6, MCP-1), а также показателей системной минеральной плотности костной ткани с клиническими показателями хронического генерализованного пародонтита у женщин с наступившей менопаузой. Методология. Под наблюдением на кафедре терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО УГМУ находились 109 женщин. В основную группу вошли 76 пациенток с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени (К05.31) и вторичной аменореей, после завершения периода перименопаузы. Группу сравнения составили 33 «условно здоровые» женщины той же возрастной группы без жалоб, клинические проявления пародонтальной патологии которых были расценены как минимальные (хронический генерализованный пародонтит легкой степени в стадии ремиссии). Пациентам обеих групп выполнено лабораторное исследование ротовой жидкости и сыворотки крови методом иммуноферментного анализа для оценки уровни цитокинов TNF-α, IFN-γ, IL-4, МCP-1 с использованием тест-систем «Вектор-Бест» (РФ, Новосибирская обл., п. Кольцово) и проведена денситометрия с оценкой системной МПКТ. Выводы. Установлено достоверное изменение уровней цитокинов у женщин с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, ассоциированное со снижением у них системной МПКТ скелета по данным DXA. Выявлена статистически значимая умеренная корреляционная связь (p < 0.05) между уровнем IL-4 ротовой жидкости и МПКТ позвоночника, а также отрицательная корреляция между уровнем ИНФ-γ крови и МПКТ по шейке бедра.
цитокины ротовой жидкости и сыворотки крови, хронический генерализованный пародонтит средней степени, минеральная плотность костной ткани скелета, остеопороз, пародонтологический статус у женщин с остеопенией, ротовая жидкость
1. Майлян Э.А., Резниченко Н.А., Игнатенко Г.А. Сывороточные уровни цитокинов при постменопаузальном остеопорозе. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2018;8(1):36-42. [E.A. Maylyan, N.A. Reznichenko, G.A. Ignatenko. Serum levels of cytokines in postmenopausal osteoporosis. Crimean Journal of Experimental and Clinical Medicine. 2018;8(1):36-42. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35310840
2. Островская Л.Ю., Захарова Н.Б., Будылева А.П., Булкина Н.В. Значение локального действия витамина D на иммунную систему пародонта (обзор). Стоматология. 2019;1:41-47. [L.Yu. Ostrovskaya, N.B. Zakharova, A.P. Budyleva, N.V. Bulkina. Significance of local effects of vitamin D on periodontium immune system (review). Dentistry. 2019;1:41-47. (In Russ.)]. doi:https://doi.org/10.17116/stomat202110006129
3. Пестрикова Т.Ю., Ячинская Т.В. Современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику, профилактику и лечение дефицита витамина D у женщин в постменопаузе (обзор литературы). Гинекология. 2016;1:19-23. [T.Yu. Pestrikova, T.V. Yachinskaya. Modern view on etiology, pathogenesis, prophylaxis and treatment of vitamin D deficiency for postmenopausal women (literature review). Gynecology. 2016;1:19-23. (In Russ.)]. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28502
4. Солянова Н.А., Сенчукова О.В., Курило И.Н. Последствия дефицита витамина D у людей старших возрастов. Современные проблемы науки и образования. 2015;4:12-17. [N.A. Solyanova, O.V. Senchugova, I.N. Kurilo. Consequences of deficiency of vitamin D at people of advanced ages. Modern Problems of Science and Education. 2015;4:12-17. (In Russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/view?id=20546
5. Саблина С.Н., Еловикова Т.М., Григорьев С.С. Роль витамина D в поддержании здоровья полости рта (литературный обзор). Проблемы стоматологии. 2020;16(4):25-34. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigoriev. The role of vitamin D in maintaining oral health (literature review). Actual Problems in Dentistry. 2020;16(4):25-34. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-4-25-34
6. Саблина С.Н., Еловикова Т.М., Григорьев С.С., Кощеев А.С. Клинические параметры состояния полости рта у женщин постменопаузального периода при курсовом применении нестероидного противовоспалительного препарата. Стоматология. 2021;100(6):29-34. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigorjev, A.S. Koshcheev. Clinical parameters of the oral cavity in postmenopausal women during the course of a nonsteroidal anti-inflammatory drug. Dentistry. 2021;100(6):29-34. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202110006129
7. Саблина С.Н., Еловикова Т.М., Григорьев С.С., Дорохина К.Р., Епишова А.А., Чагай А.А. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов при пародонтальной терапии пациентов с коморбидной патологией. Проблемы стоматологии. 2021;17(4):13-19. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigorjev, A.S. Koshcheev. Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs on periodontal therapy in patients with comorbid pathology. Actual Problems in Dentistry. 2021;17(4):13-19. (In Russ.)]. doi:https://doi.org/10.18481/2077 7566 21 17 4-13-19
8. Ушаков Р.В., Герасимова Т.П. Механизмы тканевой деструкции при пародонтите. Стоматология. 2017;96(4):63-66. [R.V. Ushakov, T.P. Gerasimova. Mechanisms of tissue destruction in periodontal disease. Dentistry. 2017;96(4):63-66. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat201796463-66
9. Цепов Л.М., Цепов Е.Л., Цепов А.Л. Сочетанная патология: воспалительные заболевания пародонта, остеопороз, дефицит витамина D (обзор литературы). Пародонтология. 2016;4:5-9. [L.M. Tsepov, E.L. Tsepov, A.L. Tsepov. Comorbidity: inflammatory periodontal diseases, osteoporosis, vitamin D deficiency (a review of the literature). Periodontology. 2016;4:5-9. (In Russ.)]. doi:https://doi.org/10.17116/stomat202110006129
10. Asif S., Ahmad B., Hamza S.A., Taib H., Kassim N.K., ZainuddinS.. Investigation of Salivary RANKL and OPG Levels in Periodontitis Patients at Hospital UniversitiSains Malaysia // Eur J Dent. - 2021;27. doi:https://doi.org/10.1055/s-0041-1731930.
11. Arioka M., Zhang X., Li Z., Tulu U.S. Osteoporotic changes in the periodontium impair alveolar bone healing // J Dental Res. - 2019;98(4):450-458. doi:https://doi.org/10.1177/0022034518818456.
12. Ayed M.S., Alsharif A.F., Divakar D.D., Jhugroo C., Alosaimi B., Mustafa M. Evaluating the possible association between systemic osteoporosis and periodontal disease progression in postmenopausal women // Dis Mon. - 2019;65(6):193-215. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2018.11.001
13. Buset S.L., Walter C., Friedmann A., Weiger R., Borgnakke W.S., Zitzmann N.U. Are periodontal diseases really silent? A systematic review of their effect on quality of life // J. Clin. Periodontol. - 2016;43:333-344. doi:https://doi.org/10.1111/jcpe.12517.
14. Hajishengallis G., Diaz P.I. Porphyromonasgingivalis: Immune subversion activities and role in periodontal dysbiosis // Current oral health reports. - 2020;7(1):12-21. https://doi.org/10.1007/s40496-020-00249-3
15. Cheng W.C., van Asten S.D., Burns L.A., Evans H.G., Walter G.J., Hashim A., Hughes F.J., Taams LS. Periodontitis-associated pathogens P. gingivalis and A. actinomycetemcomitans activate human CD14(+) monocytes leading to enhanced Th17/IL-17 responses // Eur J Immunol. - 2016;46(9):2211-2221. doi:https://doi.org/10.1002/eji.201545871.
16. Chapple I.L.C., Bouchard P., Cagetti M.G., Campus G., Carra M.C., Cocco F., Nibali L., Hujoel P., Laine M.L., Lingstrom P. et al. Interaction of lifestyle, behaviour or systemic diseases with dental caries and periodontal diseases: Consensus report of group 2 of the joint EFP/ORCA workshop on the boundaries between caries and periodontal diseases // J. Clin. Periodontol. - 2017;44:39-51. doi:https://doi.org/10.1111/jcpe.12685
17. Flyvbjerg A., Nielsen C.H., Hansen P.R. Comorbidity of periodontal disease: two sides of the same coin? An introduction for the clinician // J Oral Microbiol. - 2017;14;9(1):1332710. doi:https://doi.org/10.1080/20002297.2017.1332710.
18. Gomes-Filho I.S., Cruz S.S.D., Trindade S.C., Passos-Soares J.D.S., Carvalho-Filho P.C., Figueiredo A.C.M.G., Lyrio A.O., Hintz A.M., Pereira M.G., Scannapieco F. Periodontitis and respiratory diseases: A systematic review with meta-analysis // Oral Diseases. - 2020;26(2):439-446. doi:https://doi.org/10.1111/odi.13228.27
19. Qasim S., Al-Otaibi D., Al-Jasser R., Gul S.S., Zafar M.S. An Evidence-Based Update on the Molecular Mechanisms Underlying Periodontal Diseases // Int J Mol Sci. - 2020;28;21(11):3829. doi:https://doi.org/10.3390/ijms21113829.
20. Hernandez-Vigueras S., Martinez-Garriga B., Sanchez M.C., Sanz M., Estrugo-Devesa A., Vinuesa T, Lopez-Lopez J, Vinas M. Oral microbiota, periodontal status, and osteoporosis in postmenopausal females // J Periodontol. - 2016;87(2):124-133. doi:https://doi.org/10.1902/jop.2015.150365
21. Jonasson G., Rythén M. Alveolar bone loss in osteoporosis: a loaded and cellular affair? // Clin Cosmet Investig Dent. - 2016;13;8:95-103. doi:https://doi.org/10.2147/CCIDE.S92774.
22. Kim Y., Han B.G., KoGES Group Cohort profile: the Korean Genome and Epidemiology Study (KoGES) consortium // Int J Epidemiol. - 2017;46(4):1350. doi:https://doi.org/10.1093/ije/dyx105.
23. Leslie W.D., Shevroja E., Johansson H., McCloskey E.V., Harvey N.C.., Kanis J.A., Hans D. Risk-equivalent T-score adjustment for using lumbar spine trabecular bone score (TBS): the Manitoba BMD registry // Osteoporos Int. - 2018;29(3):751-758. doi:https://doi.org/10.1007/s00198-018-4405-0.
24. Manolagas S.C.. The quest for osteoporosis mechanisms and rational therapies: how far we've come, how much further we need to go // J Bone Miner Res. - 2018;33(3):371-385. doi:https://doi.org/10.1002/jbmr.3400
25. Penoni D.C., Torres S.R., Farias M.L., Fernandes T.M., Luiz R.R., Leao A.T. Association of osteoporosis and bone medication with the periodontal condition in elderly women // Osteoporos Int. - 2016;27(5):1887-1896. doi:https://doi.org/10.1007/s00198-015-3437-y
26. Richa R.Y., Puranik M.P., Shrivastava A. Association between osteoporosis and periodontal disease among postmenopausal Indian women // J Investig Clin Dent. - 2017;8(3). doi:https://doi.org/10.1111/jicd.12223.
27. Shuai Xu, Gang Zhang, Jun-feng Guo, Ying-hui Tan, Associations between osteoporosis and risk of periodontitis: A pooled analysis of observational studies // Oral Diseases. - 2020; 27(2):357-369. doi:https://doi.org/10.1111/odi.13531
28. Xiao W., Li S., Pacios S., Wang Y., Graves D.T. Bone Remodeling Under Pathological Conditions // Front Oral Biol. - 2016;18:17-27. doi:https://doi.org/10.1159/000351896
29. Watt R.G., Daly B., Allison P., Macpherson L.M.D., Venturelli R., Listl S., Weyant R.J., Mathur M.R., Guarnizo-Herreño C.C., Celeste R.K. et al. Ending the neglect of global oral health: Time for radical action // Lancet. - 2019;394:261-272. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31133-X
30. Wang C.J., McCauley L.K. Osteoporosis and Periodontitis // Current osteoporosis reports. - 2016;14(6):284-291. https://doi.org/10.1007/s11914-016-0330-3
