Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616 Патология. Клиническая медицина
Клинические исследования показали, что существует связь между функцией дыхания и развитием челюстно-лицевой области. Именно поэтому оценка верхних дыхательных путей является важным этапом ортодонтической диагностики. Трехмерный цефалометрический анализ по КЛКТ — простой и доступный метод, позволяющий оценить линейные и угловые параметры, площадь поперечного сечения, объем и форму верхних дыхательных путей. Цель исследования — определить размеры ВДП и прилегающих мягких тканей у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии. Изучили 63 конусно-лучевые компьютерные томограммы пациентов старше 18 лет с сагиттальными аномалиями окклюзии, не проходивших ортодонтическое лечение, без врожденных пороков и травм челюстно-лицевой области. Провели трехмерный цефалометрический анализ в программе Materialise Mimics 21.0. Сформировали трехмерные модели верхних дыхательных путей и построили в них центральную ось с целью измерения объема и площади живого сечения. Сравнили 3 группы пациентов с дистальной, мезиальной и нормальной окклюзией. Провели непараметрический корреляционный анализ и множественный регрессионный анализ. Выявили значимые различия размеров верхних дыхательных путей у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией. Обнаружили статистически значимые связи размеров верхних дыхательных путей с морфологией челюстно-лицевой области, большинство из которых были умеренными. Зафиксировали уменьшение размеров ротоглотки при дистальной окклюзии, наклоне головы вперед и вверх, смещении подъязычной кости кзади и уменьшении расстояния между головками нижней челюсти и между позвоночным столбом и задней поверхностью подбородочного отдела нижней челюсти, сужение носоглотки — при уменьшении ширины верхнего зубного ряда. Наиболее предсказательными факторами для минимальной площади поперечного сечения верхних дыхательных путей являются наклон головы и расстояние между головками нижней челюсти.
конусно-лучевая компьютерная томография, ортодонтия, верхние дыхательные пути, трехмерный анализ, минимальная площадь поперечного сечения
1. Angle E.H. Treatment of Malocclusion of the Teeth: Angle’s System // White Dental Manufacturing Company, Philadelphia. - 1907. https://wellcomecollection.org/works/brpcqyv9
2. Behrents R.G., Shelgikar A.V., Conley R.S. Obstructive sleep apnea and orthodontics: An American Association of Orthodontists White Paper // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. - 2019;156:13-28. DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2019.04.009
3. Buchanan A., Cohen R., Looney S. Cone-beam CT analysis of patients with obstructive sleep apnea compared to normal controls // Imaging science in dentistry. - 2016;46(1):9-16. DOI:https://doi.org/10.5624/isd.2016.46.1.9
4. Chambi-Rocha A., Cabrera-Domínguez M.E., Domínguez-Reyes A. Breathing mode influence on craniofacial development and head posture // J Pediatr (Rio J). - 2018;94(2):123-130. DOI:https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.05.007
5. Chen Н., Aarab G., de Ruiter M.H.T. Three-dimensional imaging of the upper airway anatomy in obstructive sleep apnea: a systematic review // Sleep Medicine. - 2016;21:19-27. DOI:https://doi.org/10.1016/j.sleep.2016.01.022
6. Jordan A.S., McSharry D.G., Malhotra A. Adult obstructive sleep apnoea // Lancet. - 2014;383:736-747. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60734-5
7. Lenza M.G., Lenza M.M., Dalstra M. An analysis of different approaches to the assessment of upper airway morphology: a CBCT study // Orthod Craniofac Res. - 2010;13(2):96-105. DOI:https://doi.org/10.1111/j.1601-6343.2010.01482.x
8. Lévy P., Kohler M., McNicholas W.T. Obstructive sleep apnoea syndrome // Nat Rev Dis Primers. - 2015;25;1:15015. DOI:https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.15
9. Moss M.L. Neurotrophic Processes in Orofacial Growth // Journal of Dental Research. - 1971;50(6):1492-1494. DOI:https://doi.org/10.1177/00220345710500062301
10. Moss M.L., Salentijn L. The primary role of functional matrices in facial growth // Am J Orthod. - 1969;55(6):566-577. DOI:https://doi.org/10.1016/0002-9416(69)90034-7
11. Niu X., Madhan S., Cornelis M.A. Novel three-dimensional methods to analyze the morphology of the nasal cavity and pharyngeal airway // Angle Orthod. - 2021;91(3):320-328. DOI:https://doi.org/10.2319/070620-610.1
12. Pei Y.E., Lin K.Y., Kohli S. Cone-beam computed tomography assessment of upper airway dimensions in patients at risk of obstructive sleep apnea identified using STOP-Bang scores // Imaging Science in Dentistry. - 2021;51(4):439-446. DOI:https://doi.org/10.5624/isd.20210193
13. Wang X., Sun H., Zhu Y. Bilateral intermittent nasal obstruction in adolescent rats leads to the growth defects of mandibular condyle // Arch Oral Biol. - 2019;106:104473. DOI:https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2019.06.008
