Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Татарстан, Россия
Башкирский государственный университет (Научная лаборатория исследования социально-экономических проблем регионов, заведующая)
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Казань, Республика Татарстан, Россия
В работе представлены результаты оценки распространения патологии твердых тканей зубов и пародонта у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниям кишечника (ХВЗК). Цель. Оценка интенсивности и распространения патологии твердых тканей зубов и воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) у пациентов с болезнью Крона (БК) и хроническим неспецифическим язвенным колитом (ХНЯК). Материалы и методы. Проведено комплексное клиническо-стоматологическое обследование 70 пациентов с БК и ХНЯК. Комплекс стоматологического обследования включал анализ жалоб, анамнеза, оценку состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта. Оценка уровня интенсивности ноцицептивной боли проводилась с использованием визуально-аналоговой шкалы (ВАШ). Результаты и обсуждение. Выявлена высокая распространенность кариеса (К02) при БК и ХНЯК соответственно в 97,2 и 91,4% случаев, высокая и очень высокая интенсивность кариозного процесса по индексу КПУ ≥ 10. При БК чаще всего наблюдались симптомы гиперестезии, повышенная стираемость зубов смешанного типа и клиновидные дефекты в 100, 77,14 и 60,0% случаев, в 68,57% превалирует хронический пародонтит (К05.3), при ХНЯК в 1,2 раза реже симптом гиперестезии (К03.80) и повышенная стираемость зубов (К03.0) (p < 0,05), в 62,85% превалирует хронический гингивит (К05.10). Уровень интенсивности болевого симптома для пациентов с БК и ХНЯК соответствует по шкале ВАШ от умеренной до значительной (р < 0,001). Выводы. Установлена высокая распространенность и интенсивность кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов, воспалительных заболеваний пародонта. Уровень стоматологической помощи лицам с наличием БК и ХНЯК недостаточный. Заключение. Связь стоматологического статуса с клиническими проявлениями хронических воспалительных заболеваний кишечника несомненна. Неясность этиологии и патогенеза БК и ХНЯК, а также значительное сходство их клинических проявлений диктуют необходимость комплексного подхода к разработке методов диагностики патологии твердых тканей зубов и пародонта и оценки их клинических особенностей.
кариес, гипоплазия, клиновидный дефект, стираемость, пародонт, гиперестезия, ноцицептивная боль, шкала ВАШ, болезнь Крона, хронический неспецифический язвенный колит
1. Бакулин И.Г., Скалинская М.И., Сказываева Е.В. «Трудные» вопросы при ведении пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2018;21(1-2):94-100. [I.G. Bakulin, M.I. Skalinskaya, E.V. Skazyvaeva. “Difficult” issues of the management of inflammatory bowel diseases patients. Medico-social expertise and rehabilitation. 2018;21(1-2):94-100. (In Russ.)]. http://doi.org/10.18821/1560-9537-2018-21-1-94-100
2. Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.П. Социально-демографическая характеристика, особенности течения и варианты лечения воспалительных заболеваний кишечника в России. Результаты двух многоцентровых исследований. Альманах клинической медицины. 2018;46(5):445-463. [E.A. Belousova, D.I. Abdulganieva, O.P. Alexeeva et al. Social and demographic characteristics, features of disease course and treatment options of inflammatory bowel disease in Russia: results of two multicenter studies. Almanac of Clinical Medicine. 2018;46(5):445-463. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-5-445-463
3. Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Новиков Д.Г., Бамбульская Е.А. Прецизионная медицина и воспалительные заболевания кишечника: концепция, стратегии, будущее. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;190(6):121-129. [G.R. Bikbavova, M.A. Livzan, D.G. Novikov, E.A. Bambulskaya. Precision medicine and infl ammatory bowel diseases: concept, strategies, future. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;190(6):121-129. (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-190-6-121-129
4. Бодрягина Е.С., Абдулганиева Д.И., Щдинцова А.Х. Клинико-эпидемиологические показатели воспалительных заболеваний кишечника по Республике Татарстан. Лечащий врач. 2013;7:21-26. [E.S. Bodryagina, D.I. Abdulganieva, A.H. Odintsovo. The Clinico-epidemiological indices of intestine inflammatory diseases in the republic of Tatarstan. Attending doctor. 2013;7:21-26. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=22474147
5. Кляритская И.Л., Стилиди Е.И., Максимова Е.В., Шахбазиди Г. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника. Крымский Терапевтический Журнал. 2017;1(32):47-51. [I.L. Kliaritskaia, E.I. Stilidi, E.V. Maksimova, G. Shakhbazidi. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Crimean journal of internal diseases. 2017;1(32):47-51. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=28367558
6. Долгушина А.И., Хусаинова Г.М., Василенко А.Г., Кононец В.А. Распространенность воспалительных заболеваний кишечника в Челябинской области. Альманах клинической медицины. 2019;47(6):511-517. [A.I. Dolgushina, G.M. Khusainova, A.G. Vasilenko, V.A. Kononets. Prevalence of inflammatory bowel disease in the Chelyabinsk Region. Almanac of Clinical Medicine. 2019;47(6):511-517. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-066
7. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., Белоусова Е.А., Шифрин О.С., Абдулганиева Д.И. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтеро-логической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона. Колопроктология. 2017;2(60):7-29. [V.T. Ivashkin, Yu.A. She-lygin, I.L. Khalif, E.A. Belousova, O.S. Shifrin, D.I. Abdulganieva et al. Clinical recommendations of the Russian Gastroenterological Association and the Association of Coloproctologists of Russia for the diagno-sis and treatment of Crohn’s disease. Coloproctology. 2017;2(60):7-29. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29145096
8. Каграманова А.В., Михайлова С.Ф. Князе О.В. и др. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника. Терапия. 2017;4(14):107-118. [A.V. Kagramanova, S.F. Mikhailova, O.V. Knyazev et al. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel diseases. Therapy. 2017;4(14):107-118. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29771052
9. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона у взрослых (проект). Колопроктология. 2020;19(2):8-38. [Crohn's disease. Clinical recommendations (preliminary version). Coloproctology. 2020;19(2):8-38. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-2-8-38
10. Коломиец С.В., Удальцова К.А., Шинкевич В.И. Дебют болезни Крона в полости рта. Клинический случай. Стоматология. 2017;96(5):28-30. [S.V. Kolomiets, K.A. Udaltsova, V.I. Shinkevich. Crohn's disease debut in the oral cavity. Case report Dentistry. 2017;96(5):28-30. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat201796528-30
11. Махов В.М., Балахонов А.А., Исайкина М.А., Доронина Ю.А. Фактор воспаления в клинической картине и терапии синдрома раздраженного кишечника. Медицинский Совет. 2018;(14):67-72. [V.M. Makhov, A.A. Balakhonov, M.A. Isaikina, Yu.A. Doronina. Inflammatory factor in the clinical picture and therapy of irritable bowel syndrome. Medical Council. 2018;(14):67-72. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-14-67-72
12. Международная классификация орофациальной боли, 1-е издание (ICOP). Адаптированная русскоязычная версия. Альманах клинической медицины. 2022;50:1-82. [International Classification of Orofacial Pain, 1st edition (ICOP). Adapted Russian-language version. Almanac of Clinical Medicine. 2022;50:1-82. (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.18786/2072-0505-2022-50-005
13. Назирбекова М.М., Абасова А.С. Структура заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника в Дагестане за последние 5 лет. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):61. [M.M. Nazirbekova, A.S. Abasova. The structure of the incidence of inflammatory bowel diseases in Dagestan over the past 5 years. Cardiovascular therapy and prevention. 2021;20(1S):61. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-1S
14. Тытюк С.Ю., Иорданишвили А.К., Романенко И.Г. Особенности морфологического строения и химического состава твердых тканей зубов при болезни Крона и хроническом неспецифическом язвенном колите. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: Реабилитация, Врач И Здоровье. 2019;1(37):88-92. [S.Yu. Tytyuk, A.K. Iordanishvili, I.G. Romanenko. Morphological structure and chemical composition of hard dental tissues in patients with crohn's disease and chronic ulcerative colitis. Bulletin of the medical Institute "REAVIZ": Rehabilitation, Doctor And Health. 2019;1(37):88-92. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=37634606
15. Робакидзе Н.С., Щукина О.Б. Патогенетические аспекты поражения полости рта при воспалительных заболеваниях кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(4):15-21. [N.S. Robakidze, O.B. Shchukina. Pathogenetic Aspects of Oral Cavity Lesions in Inflammatory Gastrointestinal Tract Diseases. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019;29(4):15-21. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-4-15-21
16. Робакидзе Н.С., Пихур О.Л. Состояние твердых тканей зубов пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в разных возрастных группах. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2015;16(213):266-271. [N.S. Robakidze, O.L. Pikhur. Condition of hard tooth tissues of patients with inflammatory intestinal diseases in different age groups. Scientific bulletin of Belgorod state university. Series: medicine. Pharmacy. 2015;16(213):266-271. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=24910369
17. Шипицына М.С., Тытюк С.Ю., Иорданишвили А.К. Стоматологическая заболеваемость при болезни Крона и хроническом неспецифическом язвенном колите. Медицина: теория и практика. 2018;3(1):121. [M.S. Shipitsyna, S.Yu. Tytyuk, A.K. Iordanishvili. Dental morbidity in Crohn's disease and chronic ulcerative colitis. Medicine: theory and practice. 2018;3(1):121. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=35173994
18. Трухан Л.Ю., Трухан Д.И. Cтоматологические проблемы гастроэнтерологических пациентов и возможные пути их решения. Медицинский Совет. 2016;(19):134-137. [L.Yu. Trukhan, D.I. Trukhan. Stomatoligical problems of gastroenterological patients and their possible solutions. Medical Council. 2016;(19):134-137. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-19-134-137
19. Тытюк С.Ю., Иорданишвили А.К. Характеристика твёрдых тканей зубов при хронических воспалительных заболеваниях кишечника у взрослых. Крымский терапевтический журнал. 2019;1:67-71. [S.Yu. Tytyk, A.K. Iordanishvili. Characteristics of hard dental tissues in chronic inflammatory bowel diseases in adults. Crimean Journal Of Internal Diseases. 2019;1:67-71. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=37254905
20. Неганова О.А., Стяжкина С.Н., Николаева В.Н., Мурадова Д.М. Язвенный колит и болезнь крона: ретроспективная оценка заболеваемости за 2016-2018 годы. Здоровье и образование в XXI веке. 2019;21(6):40-43. [O.A. Neganova, S.N. Styazhkina, V.N. Nikolaeva, D.M. Muradova. Ulcerative colitis and crohn's disease: a retrospective assessment of morbidity for 2016-2018. The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”. 2019;21(6):40-43. (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2019-21-6-40-43
21. Jajam M., Bozzolo P., Niklander S. Oral manifestations of gastrointestinal disorders // J Clin Exp Dent. - 2017;9(10):1242-1248. https://dx.doi.org/10.4317/jced.54008
22. Li X., Song P., Li J., Tao Y., Li G., Li X. The Disease Burden and Clinical Characteristics of Inflammatory Bowel Disease in the Chinese Population: A Systematic Review and Meta-Analysis // Int J Environ Res Public Health. - 2017;14(3):E238. https://doi.org/10.3390/ijerph14030238
23. Longo S., Chieppa M., Cossa L.G., Spinelli C.C., Greco M., Maffia M., Giudetti A.M. New Insights into Inflammatory Bowel Diseases from Proteomic and Lipidomic Studies // Proteomes. 2020;8(3):18. https://dx.doi.org/10.3390/proteomes8030018.
24. Ng S.C., Shi H.Y., Hamidi N. et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies // Lancet. - 2018;390(10114):2769-2778. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)32448-0
25. Selvaratnam S., Gullino S., Shim L., Lee E., Lee A., Paramsothy S., Leong R.W. Epidemiology of inflammatory bowel disease in South America: A systematic review // World J Gastroenterol. - 2019;25(47):6866-6875. https://dx.doi.org/10.3748/wjg.v25.i47.6866
26. Yangyang R.Y., Rodriguez J.R. Clinical presentation of Crohn’s, ulcerative colitis, and indeterminate colitis: Symptoms, extraintestinal manifestations, and disease phenotypes // Seminars in pediatric surgery. - 2017;26:349-355. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2017.10.003
