Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Несомненной сегодня является актуальность вопросов диагностики и лечения переломов костей лица, особенно средней зоны лицевого скелета. По данным научной литературы, частота встречаемости переломов костей лица составляет до 16% в общей структуре переломов [5, 10, 13]. Подобные травмы могут приводить к эстетическим нарушениям в виде различных посттравматических деформаций, зачастую обезображивающих лицо пациентов, а также к функциональным нарушениям различной степени тяжести. При учете вариабельности травматических повреждений костей лица, полиморфизма клинических проявлений, а также эстетико-функциональной значимости рассматриваемой области формируется необходимость индивидуализации лечебно-диагностического процесса [7–9, 11, 14, 15, 17]. Индивидуализация подхода к диагностике и лечению пациентов набирает все большую популярность и сегодня является одним из значимых векторов развития практической медицины, открывая новые горизонты перед специалистами различных отраслей. Одним из направлений данного подхода является применение аддитивных технологий. Широкие возможности кастомизации диагностики и лечения в соответствии с конкретной клинической ситуацией открывают технологии аддитивного прототипирования и виртуального моделирования. Современные компьютерные технологии моделирования дают возможность представителям различных медицинских специальностей, в том числе и челюстно-лицевым хирургам, не ограничиваться только предоперационным планированием с использованием виртуальных моделей-прототипов дефективных зон, а заниматься также моделированием замещающих различные костные дефекты конструкций на основе технологий аддитивного производства посредством принтинга высокоточных физических моделей зоны повреждения. В свою очередь, наличие подобных средств визуализации областей повреждения уже на предоперационном этапе делает возможной разработку индивидуализированных аугментов костных дефектов с учетом всех особенностей строения анатомических структур конкретного пациента [1–4, 6, 16]. В статье рассмотрены результаты сравнительного исследования эффективности хирургического лечения переломов верхней челюсти в области орбиты с применением алгоритма, основанного на использовании технологий аддитивного производства, и традиционных методов.
орбита, реконструктивная хирургия, перелом, челюстно-лицевая хирургия, аддитивные технологии, моделирование, прототипирование
1. Абдулкеримов Т.Х. Обоснование применения аддитивных технологий в хирургическом лечении переломов верхней челюсти в области орбиты : дис. ... канд. мед. наук. Екатеринбург, 2022:151. [T.Kh. Abdulkerimov. Rationale for the use of additive technologies in the surgical treatment of fractures of the upper jaw in the orbital area: dis. ... cand. med. sciences. Ekaterinburg, 2022:151. (In Russ.)].
2. Абдулкеримов Т. Х. Обоснование применения аддитивных технологий в хирургическом лечении переломов верхней челюсти в области орбиты : автореф. дис. ... канд. мед. наук. Пермь, 2022:23. [T.Kh. Abdulkerimov. Rationale for the use of additive technologies in the surgical treatment of fractures of the upper jaw in the orbital region : author. dis. ... cand. med. sciences. Perm, 2022:23. (In Russ.)].
3. Абдулкеримов Т.Х., Мандра Ю.В., Абдулкеримов Х.Т. и др. Применение технологий компьютерного моделирования и 3D-принтинга в диагностике и лечении пациентов с переломами костей средней зоны лицевого скелета. Проблемы стоматологии. 2021;2(17):172-176. [T.Kh. Abdulkerimov, Yu.V. Mandra, Kh.T. Abdulkerimov. Application of computer modeling and 3D-printing technologies in the diagnosis and treatment of patients with bone fractures of the middle zone of the facial skeleton. Actual problems in dentistry. 2021;2(17):172-176. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=46411887
4. Багатурия Г. О. Перспективы использования 3D-печати при планировании хирургических операций. Медицина: теория и практика. 2016;1:26-28. [G.O. Bagaturia. Prospects for the use of 3D printing in the planning of surgical operations. Medicine: theory and practice. 2016;1:26-28. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29830345
5. Абдулкеримов Т.Х., Мандра Ю.В., Абдулкеримов Х.Т. и др. Современные подходы к диагностике и лечению переломов стенок орбит. Проблемы стоматологии. 2019;3(15):5-11. [T.Kh. Abdulkerimov, Yu.V. Mandra, Kh.T. Abdulkerimov. Modern approaches to the diagnosis and treatment of orbital wall fractures. Actual problems in dentistry. 2019;3(15):5-11. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41212337
6. Кириленко С.И., Ковалев Е.В., Дубровский В.В., Гуринович В.А. Первый опыт применения технологии 3d-печати, в качестве предоперационного планирования, у пациента с патологией краниовертебральной области. Медицинские новости. 2020;8(311):49-51. [S.I. Kirilenko, E.V. Kovalev, V.V. Dubrovsky, V.A. Gurinovich. The first experience of using 3D printing technology as a preoperative planning in a patient with pathology of the craniovertebral region. Medical news. 2020;8(311):49-51. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/pervyy-opyt-primeneniya-tehnologii-3d-pechati-v-kachestve-predoperatsionnogo-planirovaniya-u-patsienta-s-patologiey
7. Кривенко Н.В., Петренко В.А., Журавлев В.П., Клевакин А.Ю. Экономический эффект хирургического лечения пострадавших с повреждениями верхней челюсти. Проблемы стоматологии. 2010;5:34-35. [Krivenko N.V., Petrenko V.A., Zhuravlev V.P., Klevakin A.Yu. Economic effect of surgical treatment of patients with injuries of the upper jaw. Actual problems in dentistry. 2010;5:34-35. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=16223929
8. Petrovic V., Haro J.V., Blasco J.B., Portolés L. Additive Manufacturing Solutions for Improved Medical Implants // Biomedicine. - 2012. Doi:https://doi.org/10.5772/38349.
9. Düzgün S., Sirkeci B.K. Comparison of post-operative outcomes of graft materials used in reconstruction of blow-out fractures // Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. - 2020;26(4):538-544. Doi:https://doi.org/10.14744/tjtes.2020.80552.
10. Abdulkerimov T Kh. Mandra Yu.V., Gerasimenko V.I. et al. Frequency of the orbital wall’s fractures. A retrospective study // Actual problems in dentistry. - 2019;2(15):46-49. https://cyberleninka.ru/article/n/frequency-of-the-orbital-walls-fractures-a-retrospective-study
11. Pasha S.Y., Mohamadi M., Abesi F., Khafri S. Frequency of maxillofacial fractures among patients with head and neck trauma referred to shahid beheshti hospital in Babol, 2018-2019 // Journal of Babol University of Medical Sciences. - 2021;23(1):126-134. doi:https://doi.org/10.22088/jbums.23.1.126
12. Hayder G., Ismael W. The Evaluation of Complications of Titanium Mesh Reconstruction in Orbital Floor Fractures // Iraqi Postgraduate Medical Journal. - 2021;20(1):67-71. Doi:https://doi.org/10.52573/ipmj.2021.167828.
13. Bittermann G., Metzger M.C., Schlager S. et al. Orbital reconstruction: Prefabricated implants, data transfer, and revision surgery // Facial Plastic Surgery. - 2014;30(5):554-560. Doi:https://doi.org/10.1055/s-0034-1395211.
14. Kasaee A., Mirmohammadsadeghi A., Kazemnezhad F. et al. The predictive factors of diplopia and extraocular movement limitations in isolated pure blow-out fracture // Journal of Current Ophthalmology. - 2017;29(1):54-58. Doi:https://doi.org/10.1016/j.joco.2016.09.001.
15. Costan V.V., Boisteanu O., Timofte D., Marius D. The value of titanium mesh in cranio-maxillofacial reconstructive surgery // Revista de Chimie. - 2019;70(8):3021-3023. Doihttps://doi.org/10.37358/RC.19.8.7478.
16. Thomas D.J., Azmi M.A.B.M., Tehrani Z. 3D additive manufacture of oral and maxillofacial surgical models for preoperative planning // International Journal of Advanced Manufacturing Technology. - 2014;71(9-12):1643-1651. Doihttps://doi.org/10.1007/S00170-013-5587-4.
17. Ganesh P., Mahipathy S.R.R.V., Rajan V.T.T. et al. Traditional Versus Virtual Surgery Planning of the Fronto-Orbital Unit in Anterior Cranial Vault Remodeling Surgery // The Journal of craniofacial surgery. - 2021;32(1):285-289. Doi:https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000007086.
