аспирант
Стоматологическая клиника «Элита» (Department of Therapeutic Dentistry with the course of ICPEврач-стоматолог-терапевт)
сотрудник
Уфа, Республика Татарстан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Башкирский государственный университет (Научная лаборатория исследования социально-экономических проблем регионов, заведующая)
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Татарстан, Россия
аспирант
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Цель исследования — оценка особенностей жалоб, симптомов и клинических проявлений типичной бессимптомной (L43.80) и эрозивно-язвенной (L43.82) форм красного плоского лишая (КПЛ), локализующихся на слизистой оболочке рта, в зависимости от возраста и пола пациентов. Материал и методы. В настоящем исследовании на основании комплекса стоматологического обследования и метода простой рандомизации 111 пациентов с КПЛ распределены на основную клиническую группу с эрозивно-язвенной формой КПЛ (L43.82, n = 86) и группу сравнения с типичной бессимптомной формой КПЛ (L43.80, n = 25). Для оценки статистической значимости различий в группах использовали критерии Манна-Уитни и хи-квадрат, в том числе с поправкой Йейтса. Результаты. У пациентов с типичной бессимптомной формой КПЛ (L43.80) на фоне отсутствия жалоб на неизмененной слизистой оболочке рта, щек, дорсальной поверхности языка чаще всего наблюдались серовато-белые плоские папулы размером до 2 мм в диаметре. При эрозивно-язвенной форме (L43.82) КПЛ превалировали жалобы на болезненность, усиливающуюся при приеме твердой, острой и горячей пищи, чувство стянутости, шероховатости, жжения, незначительной сухости; на отечной, гиперемированной слизистой щек, углов рта и боковой поверхности языка наблюдались одновременно папулы, эрозии, язвы неправильной или полигональной формы. Изучаемая патология в 81,98% случаев превалировала у лиц молодого трудоспособного возраста. В зависимости от формы КПЛ интенсивность кариеса по индексу КПУ соответствует высокой или очень высокой степени кариозного процесса, состояние гигиены полости рта по индексу OHI-S — неудовлетворительной или плохой гигиене, воспалительный процесс в тканях пародонта по индексу РМА — легкой или средней степени воспаления (р < 0,001). Вывод. Выявленные особенности жалоб, симптомов и проявлений красного плоского лишая с локализацией на слизистой оболочке рта необходимо учитывать врачам-стоматологам-терапевтам при проведении амбулаторного клинического приема.
красный плоский лишай, слизистая оболочка полости рта, боль, жжение, сухость, стоматологический статус
1. Анисимова И.В., Симонян Л.А. Частота сочетания красного плоского лишая с соматической патологией и местными неблагоприятными факторами полости рта. Проблемы стоматологии. 2019;1(15):16-22. [I. Anisimova, L. Simonyan. The frequency of combination of oral lichen planus with somatic pathology and local unfavorable factors of the oral cavity. Actual problems in dentistry. 2019;1(15):16-22. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=37602574
2. Беляева Ю.Г., Лукина Г.И., Абрамова М.Я. Частные вопросы диагностики и лечения эрозивно-язвенной формы плоского лишая. Российская стоматология. 2022;15:2:36-37. [Y.G. Belyaeva, G.I. Lukina, M.Ya. Abramova. Specific issues of diagnosis and treatment of erosive and ulcerative forms of squamous lichen planus. Russian dentistry. 2022;15:2:36-37. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=48680552
3. Ибрагимова М.Х., Муродова З.У., СамадоваШ. И. Красный плоский лишай полости рта. Клиника и лечение. Stomatologiya. 2020;4:45-48. [M.Kh. Ibragimova, Z.U. Murodova, Sh.I. Samadova. Lichen planus of the oral cavity. Clinic and treatment. Stomatologiya. 2020;4:45-48. (In Russ.)]. https://doi.org/10.34920/2091-5845-2020-94
4. Слесаренко Н.А., Утц С.Р., Бакулев А.Л., Еремина М.Г., Шерстнева В.Н. Клинический полиморфизм красного плоского лишая. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017;3(13):652-661. [N.A. Slesarenko, S.R. Utz, A.L. Bakulev, M.G. Eremina, V.N. Sherstneva. Clinical polymorphism of lichen ruber planus. Saratov Journal Of Medical Scientific Research. 2017;3(13):652-661. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32484262
5. Олисова О.Ю. и др. Красный плоский лишай. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2020;23;5:356-360. [O.Yu. Olisova et al. Lichen planus. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2020;23;5:356-360. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/dv59113
6. Дороженок И.Ю., Снарская Е.С., Шенберг В.Г. Красный плоский лишай и ассоциированные психосоматические расстройства. Вестник дерматологии и венерологии. 2016;4:27-32. [I.Yu. Dorozhenok, E.S. Snarskaya, V.G. Shenberg. Lichen planus and associated psychosomatic disorders. Bulletin of dermatology and venereology. 2016;4:27-32. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=26552382
7. Потекаев Н.Н., Жукова О.В., Терещенко А.В. и др. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта: клиника, диагностика, лечение, профилактика. Методические рекомендации. Москва : Департамент здравоохранения города Москвы. 2021:27. [N.N. Potekaev, O.V. Zhukova, A.V. Tereschenko et al. Red squamous lichen of the oral mucosa: clinic, diagnosis, treatment, prevention. Guidelines. Moscow : Department of Health of Moscow. 2021:27. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=44900675
8. Кривенцев А.Е., Попков В.С. Красный плоский лишай слизистой полости рта в практике врача - стоматолога-хирурга. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021;1;77:40-43. [A.E. Kriventsev, V.S. Popkov. Red flat lichen of the oral mucosa in the practice of a dentist-surgeon. Journal of Volgograd state medical university. 2021;1;77:40-43.(In Russ.)]. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2021-1(77)-40-43
9. Дороженок И.Ю., Снарская Е.С., Михайлова М.В. Красный плоский лишай, COVID-19 и депрессия: психосоматические корреляции. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2022;122;1:122-125. [I.Yu. Dorozhenok, E.S. Snarskaya, M.V. Mikhailova. Lichen planus, COVID-19 and depression: psychosomatic correlations. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2022;122;1:122-125. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/jnevro2022122011122
10. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Олисова О.Ю., Чикин В.В., Минеева А.А. Красный плоский лишай. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. Москва. 2016:212-225. [A.A. Kubanova, A.A. Kubanov, O.Yu. Olisova, V.V. Chikin, A.A. Mineeva. Red lichen planus. Federal clinical recommendations. Dermatovenerology. Diseases of the skin. Sexually transmitted infections. Moscow. 2016:212-225. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=43829144
11. Македонова Ю.А. Оптимизация патогенетической терапии больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта : 14.01.14 : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2018:338. [Yu.A. Makedonova. Optimization of pathogenetic therapy of patients with red squamous lesions of the oral mucosa : 14.01.14 : dis. ... thesis for the degree of candidate of medical sciences. FGBOU VO "Volgograd State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2018:338. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=41222820
12. Молочков В.А., Амхадова М.А., Молочкова Ю.В. Красный плоский лишай полости рта как междисциплинарная проблема. Медицинский алфавит. 2017;4(38):52-57. [V.A. Molochkov, M.A. Amkhadova, Yu.V. Molochkova. Oral lichen planus as interdisciplinary problem. Medical alphabet. 2017;4(38):52-57. (In Russ)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32368114
13. Гурьевская О.А., Ливзан М.А., Усманова И.Н. и др. Некоторые особенности клинической манифестации типичных и осложненных форм красного плоского лишая на слизистой оболочке рта по данным наблюдения. Проблемы стоматологии. 2021;17(1):63-69. [O.A. Guryevskaya, M.A. Livzan, I.N. Usmanova et. al. Some features of clinical manifestation of typical and complicated forms of lichen planus on the oral mucosa according to observation data. Actual problems in dentistry. 2021;17(1):63-69. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-17-1-63-69
14. Адамович Е.И., Македонова Ю.А., Марымова Е.Б., Павлова-Адамович А.Г. Обоснование новых методов диагностики и лечения эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой полости рта. Современные проблемы науки и образования. 2016;1:27. [E.I. Adamovich, Yu.A. Makedonova, E.B. Marymova, A.G. Pavlova-Adamovich. Ustification of new methods of diagnosis and treatment of erosive-ulcerous form planus of the oral mucosa. Contemporary issues of science and education. 2016;1:27. (In Russ)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25509274
15. Раводин Р.А. и др. Особенности современного клинического течения красного плоского лишая. Проблемы медицинской микологии. 2020;22;3:119-120. [R.A. Ravodin et al. Features of the modern clinical course of lichen planus. Problems of Medical Mycology. 2020;22(3):119-120. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=44271853
16. Гурьевская О.А., Усманова И.Н., Сенина В.О., Юнусова Р.Д. Оценка симптомов боли, сухости, жжения при различных формах плоского лишая слизистой оболочки рта. Российская стоматология. 2022;15;2:41-43. [O.A. Guryevskaya, I.N. Usmanova, V.O. Senina, R.D. Yunusova. Evaluation of symptoms of pain, dryness, burning in various forms of squamous lichen planus of the oral mucosa. Russian dentistry. 2022;15;2:41-43. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=48680555
17. Гилева О.С., Кошкин С.В., Либик Т.В. и др. Пародонтологические аспекты заболеваний слизистой оболочки полости рта: красный плоский лишай. Пародонтология. 2017;22;3(84):9-14. [О.С. Gileva, S.V. Koshkin, T.V. Libik et al. Periodontological aspects of oral mucosal diseases: lichen planus mucosa. Periodontology. 2017;22;3(84):9-14. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=30060549
18. Рабинович, О.Ф., Рабинович И.М., Бабиченко И.И. Красный плоский лишай слизистой оболочки рта. Москва : Российская академия наук. 2018:80. [O.F. Rabinovich, I.M. Rabinovich, I.I. Babichenko. Red squamous lichen of oral mucosa. Moscow : Russian Academy of Sciences. 2018:80. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=37598471
19. Фазылова Ю.В., Фатихова Р.Р., Блашкова С.Л. Современные принципы лечения проявлений красного плоского лишая на слизи-стой оболочке рта. Молодой ученый. 2018;24(210):289-293. [Yu.V. Fazilova, R.R. Fatikhova, S.L. Blashkova. Modern principles of the treatment of manifestations of squamous lichen planus on the oral mucosa. Young Scientist. 2018;24(210):289-293. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=35127699
20. Сурдина Э.Д., Силин А.В., Родионов Г.Г. Критерии оценки тяжести течения красного плоского лишая слизистой оболочки рта. Медицинский альянс. 2021;9;1:73-81. [E.D. Surdina, A.V. Silin, G.G. Rodionov. Criteria for assessing the severi-ty of lichen planus of the oral mucosa. Medical Alliance. 2021;9;1:73-81. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=45596276
21. Титаренко М.А., Столярова В.А., Сысолятин П.Г., Байдик О.Д. Роль гастроинтестинальной патологии в развитии и тяжести течения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(3):151-156. [M.A. Titarenko, V.A. Stolyarova, P.G. Sysolyatin, O.D. Baydik. The role of gastrointestinal pathology in the development and severity of oral lichen planus. Bulletin of siberian medicine. 2018;17(3):151-156. (In Russ.)]. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-3-151-156
22. Ion D.I., Settefield J.F. Oral lichen planus // Prim. Dent. J. - 2016;5;1:40-44. https://doi.org/10.1177/205016841600500104
23. Raja S.N. et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises // Pain. - 2020;161;9:1976-1982. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001939
24. Tovaru S., Parlatescu I.M., Nicolae C.L., Tovaru M. Oral llchen planus and malignancy // Abstracts of EAOM-meeting. - 2018. https://doi.org/10.1155/2018/1959506
