Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Предметом исследования явилось сопоставление всесторонней оценки состояния ротовой полости с присутствием или вероятностью формирования когнитивного дефицита — на основании данных литературы и результатов собственных наблюдений. Цель исследования — проведение сравнительного анализа нетравматической потери зубов у лиц разного возраста без признаков когнитивного дефицита и в возрасте 60 лет и старше с признаками деменции, и на этом основании — определение возможности использования данных о состоянии зубного ряда в качестве «точки отсчета» для дальнейшего прогнозирования когнитивного снижения. На первом этапе исследования проведено изучение возрастной динамики состояния зубов у 110 пациентов в возрасте 24–89 лет, на втором этапе — подсчет количества отсутствующих зубов у 93 пациентов психогериатрического стационара в возрасте 60 лет и старше, страдающих деменцией. Обсуждение полученных результатов при их сравнении с литературными данными показало, что отсутствие значительного количества зубов у лиц старшего возраста в результате нетравматической потери может служить «точкой отсчета» для проведения дальнейшего углубленного, комплексного обследования буккального эпителия, ротовой жидкости как суррогатных тканей, состояние которых способно указывать на патологию головного мозга. Представлен возможный алгоритм такого рода исследования, включающий несколько этапов: общую оценку состояния полости рта с акцентом на выраженную потерю зубов нетравматического генеза в возрасте 50 лет и старше; исследование ротовой полости на присутствие патологического микробного обсеменения; определение состояния ядер буккальной цитограммы и уровней содержания белка S100В, Aβ и тау-белка в ротовой жидкости. Данный алгоритм может оказаться удобным и легковыполнимым скрининг-методом ранней диагностики когнитивного дефицита.
ротовая полость, зубы, нейродегенеративный процесс, когнитивные расстройства, алгоритм исследования состояния полости рта
1. Мякотных В.С., Мещанинов В.Н., Боровкова Т.А., Сиденкова А.П. Теория и практика современной геронтологии. Екатеринбург : ООО «ИИЦ «Знак качества». 2022:280. [V.S. Myakotnykh, V.N. Meshchaninov, T.A. Borovkova, A.P. Sidenkova. Theory and practice of modern gerontology. Yekaterinburg : LLC "IIC "Quality mark". 2022:280. (In Russ.)]. https://www.twirpx.com/file/3712018/
2. Cao Q., Tan C-C., Xu W., Hu H., Cao X., Dong Q., Tan L., Yu J.-T. The prevalence of dementia: A systematic review and meta-analysi // J. Alzheimer's Disease. - 2020;73(3):1157-1166. http://doi.org/10.3233/JAD-191092
3. Reinhardt M.M., Cohen C.I. Late-life psychosis: Diagnosis and treatment // Curr. Psychiatry Rep. - 2015;17(2):1-13. http://doi.org/10.1007/s11920-014-0542-0
4. Базарный В.В., Сиденкова А.П., Резайкин А.В., Мякотных В.С., Боровкова Т.А., Селькина Е.О., Полушина Л.Г., Максимова А.Ю., Ванькова Е.А. Возможность использования результатов исследования ротовой жидкости и буккального эпителия в диагностике болезни Альцгеймера. Успехи геронтол. 2021;34(4):550-557. [V.V. Bazarny, A.P. Sidenkova, A.V. Rezaykin, V.S. Myakotnykh, T.A. Borovkova, E.O. Selkina, L. G. Polushina, A. Yu. Maksimova, E. A. Vankova. The possibility of using the results of the study of oral fluid and buccal epithelium in the diagnosis of Alzheimer's disease. Adv. Gerontol. 2021;34(4):550-557. (In Russ.)]. http://doi.org/10.34922/AE.2021.34.4.007
5. Зуев В.А., Дятлова А.С., Линькова Н.С., Кветная Т.В. Экспрессия аb42, t-протеина, р16, р53 в буккальном эпителии: перспективы диагностики болезни Альцгеймера и темпа старения организма. Бюл. экспер. биол. 2018;11:627-631. [V.A. Zuev, A.S. Dyatlova, N.S. Linkova, T.V. Kvetnaya. Expression of ab42, t-protein, p16, p53 in buccal epithelium: prospects for the diagnosis of Alzheimer's disease and the rate of aging of the body. Byul. exper. biol. 2018;11:627-631. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id = 36380508
6. Lee M., Guo J.-P., Kennedy K., McGeer E.G., McGeer P.L. A Method for Diagnosing Alzheimer’s Disease Based on Salivary Amyloid-β Protein 42 Levels // J. Alzheimer's Dis. - 2017;55(3):1175-1182. https://doi.org/10.3233/JAD-160748
7. Yilmaz A., Geddes T., Han B., Bahado-Singh R.O., Wilson G.D., Imam K., Maddens M., Graham S.F. Diagnostic Biomarkers of Alzheimer’s Disease as Identified in Saliva using 1H NMR-Based Metabolomics // J. Alzheimer's Dis. - 2017;58(2):355-359. https://doi.org/10.3233/JAD-161226
8. Пальцев М.А., Кветной И.М., Полякова В.О., Литвякова О.М., Севастьянова Н.Н., Дурнова А.О., Толибова Г.Х. Сигнальные молекулы в буккальном эпителии: оптимизация диагностики социально значимых заболеваний. Молекулярная медицина. 2012;4:18-23. [M.A. Palcev, I.M. Kvetnoy, V.O. Polyakova, O.M Litvyakova., N.N. Sevastyanova, A.O. Durnova, G.H. Tolibova. Signaling molecules in buccal epithelium: optimization of diagnostics of socially significant diseases. Molecular Medicine. 2012;4:18-23. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/signalnye-molekuly-v-bukkalnom-epitelii-optimizatsiya-diagnostiki-sotsialno-znachimyh-zabolevaniy
9. Hattori H., Matsumoto M., Iwai K., Tsuchiya H., Miyauchi E., Takasaki M., Kamino К., Munehira J., Kimura Y., Kawanishi K., Hoshino T., Murai H., Ogata H., Maruyama H., Yoshida H. The tau protein of oral epithelium increases in Alzheimer's disease // J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. - 2002;57(1):64-70. http://doi.org/10.1093/gerona/57.1.m64
10. François M., Leifert W., Martins R., Thomas P., Fenech M. Biomarkers of Alzheimer’s Disease Risk in Peripheral Tissues; Focus on Buccal Cells // Cur. Alzheimer Res. - 2014;11(6):519-531. http://doi.org/10.2174/1567205011666140618103827
11. Michetti F., D'Ambrosi N., Toesca A., Puglisi M.A., Serrano A., Marchese E., Corvino V., Geloso M.C. The S100B story: from biomarker to active factor in neural injury // J. Neurochem. - 2018;148(2):168-187. https://doi.org/10.1111/jnc.14574
12. Калашникова С.А., Полякова Л.В. Использование бактериального липополисахарида для моделирования патологических процессов в медико-биологических исследованиях (обзор литературы). Вестн. новых мед. технологий. 2017;24(2):209-219. [S.A. Kalashnikova, L.V. Polyakova. The use of bacterial lipopolysaccharide for modeling pathological processes in biomedical research (literature review). Herald new medical technologies. 2017;24(2):209-219. (In Russ.)]. http://doi.org/10.12737/article_5947d50a4ddf68.91843258
13. Wingrove J.A., DiScipio R.G., Chen Z., Potempa J., Travis J., Hugli T.E. Activation of Complement Components C3 and C5 by a Cysteine Proteinase (Gingipain-1) from Porphyromonus (Bacteroides) gingivalis // J. Biol. Chem. - 1992;267(26):18902-18907. https://doi.org/10.1016/S0021-9258(19)37046-2
14. Семенцова Е.А., Мандра Ю.В., Базарный В.В., Полушина Л.Г., Светлакова Е.Н. Маркеры возрастных изменений, определяемые в тканях полости рта (обзор литературы). Успехи геронтол. 2021;34(2):217-225. [E.A. Sementsova, Yu.V. Mandra, V.V. Bazarny, L.G. Polushina, E.N. Svetlakova. Markers of age-related changes determined in the tissues of the oral cavity (literature review). Adv. gerontol. 2021;34(2):217-225. (In Russ.)]. http://doi.org/10.34922/AE.2021.34.2.005
15. François M., Leifert W., Hecker J., Faunt J., Martins R., Thomas P., Fenech M. Altered cytological parameters in buccal cells from individuals with mild cognitive impairment and Alzheimer's disease // Cytometry A. - 2014;85(8):698-708. http://doi.org/10.1002/cyto.a.22453
16. Syrjälä A.M., Ylöstalo P., Ruoppi P., Komulainen K., Hartikainen S., Sulkava R., Knuuttila M. Dementia and oral health among subjects aged 75 years or older // Gerodontology. - 2012;29(1):36-42. http://doi.org/10.1111/j.1741-2358.2010.00396.x
17. Kim J.M., Stewart R., Prince M., Kim S.W., Yang S.J., Shin I.S., Yoon J.S.. Dental health, nutritional status and recent-onset dementia in a Korean community population // Int. J. Geriatr Psychiatry. - 2007;22(9):850-855. http://doi.org/10.1002/gps.1750
18. Stewart R., Hirani V. Dental health and cognitive impairment in an English national survey population // J. Am. Geriatr Soc. - 2007;55(9):1410-1414. http://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2007.01298.x
19. Sabbah W., Watt R.G., Sheiham A., Tsakos G. The role of cognitive ability in socio-economic inequalities in oral health // J. Dent Res. - 2009;88(4):351-5. http://doi.org/10.1177/0022034509334155
20. Zenthöfer A., Schröder J., Cabrera T., Rammelsberg P., Hassel A.J. Comparison of oral health among older people with and without dementia // Community Dent Health. - 2014;31(1):27-31. PMID: 24741890
21. Li J., Xu H., Pan W., Wu B. Association between tooth loss and cognitive decline: A 13-year longitudinal study of Chinese older adults // PLoS One. - 2017;12(2):e0171404. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0171404
22. Tsakos G., Watt R.G., Rouxel P.L., de Oliveira C., Demakakos P. Tooth loss associated with physical and cognitive decline in older adults // J. Am. Geriatr Soc. - 2015;63(1):91-99. http://doi.org/10.1111/jgs.13190
23. Henriksen B.M., Engedal K., Axéll T. Cognitive impairment is associated with poor oral health in individuals in long-term care // Oral Health Prev. Dent. - 2005;3(4):203-207. PMID: 16475448
24. Olsen I., Singhrao S.K. Can oral infection be a risk factor for Alzheimer's disease? // J. Oral Microbiol. - 2015;7:29143. http://doi.org/10.3402/jom.v7.29143
25. Montgomery W., Ueda K., Jorgensen M., Stathis S., Cheng Y., Nakamura T. Epidemiology, associated burden, and current clinical practice for the diagnosis and management of Alzheimer's disease in Japan // Clinicoecon Outcomes Res. - 2017;10:13-28. http://doi.org/10.2147/CEOR.S146788
26. Иорданишвили А.К., Володин А.И., Музыкин М.И., Лапина Н.В., Самсонов В.В. Возрастные и гендерные особенности потери зубов у населения Краснодарского края. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;24(5):31-36. [A.K. Iordanishvili, A.I. Volodin, M.I. Muzikin, N.V. Lapina, V.V. Samsonov. Age and gender features of tooth loss in the population of the Krasnodar Territory. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017;24(5):31-36. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/vozrastnye-i-gendernye-osobennosti-poteri-zubov-u-naseleniya-krasnodarskogo-kraya
27. Chai Y.L., Chong J.R., Raquib A.R., Xu X., Hilal S., Venketasubramanian N., Tan B., Kumar A., Sethi G., Chen C.P., Lai M. Plasma osteopontin as a biomarker of Alzheimer’s disease and vascular cognitive impairment // Sci. rep. - 2021;11(1):1-11. http://doi.org/10.1038/s41598-021-83601-6
28. Comi C., Carecchio M., Chiocchetti A., Nicola S., Galimberti D., Fenoglio C., Cappellano G., Monaco F., Scarpini E., Dianzani U. Osteopontin is increased in the cerebrospinal fluid of patients with Alzheimer's disease and its levels correlate with cognitive decline // J. Alzheimer's Disease. - 2010;19(4):1143-1148. http://doi.org/10.3233/JAD-2010-1309
29. Rentsendorj A., Sheyn J., Fuchs D.-T. et al. A novel role for osteopontin in macrophage-mediated amyloid-β clearance in Alzheimer’s models // Brain, behave., immun. - 2018;67:163-180. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2017.08.019
30. Sun Y., Yin X.S., Guo H, Han R.K., He R.D., Chi L.J. Elevated osteopontin levels in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease // Mediators inflamm. - 2013;2013(Art. ID 615745):1-9. https://doi.org/10.1155/2013/615745
31. Зеленова Е.Г., Заславская М.И., Салина Е.В., Рассанов С.П. Микрофлора полости рта: норма и патология. Учебное пособие. Н. Новгород : НГМА. 2004:158. [E.G. Zelenova, M.I. Zaslavskaya, E.V. Salina, S.P. Rassanov. Oral microflora: norm and pathology. Textbook. N. Novgorod : Publishing House of NGMA. 2004:158. (In Russ.)]. https://micropspbgmu.ru/micropspbgmu/Dopolnitelnaa_literatura_files/%D0%9C%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%80%D1%82%D0%B0%20%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F.pdf
32. Dominy S.S., Lynch C., Ermini F., Benedyk M., Marczyk A., Konradi A., Nguyen M., Haditsch U., Raha D., Griffin C., Holsinger L., Arastu-Kapur S., Kaba S., Lee A., Ryder M., Potempa B., Mydel P., Hellvard A., Adamowicz К., Hasturk H,. Walker G, Reynolds E., Faull R., Curtis M., Dragunow M., Potempa J. Porphyromonas gingivalis in Alzheimer’s disease brains: Evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors // Sci. Adv. - 2019;5(1):1-21. http://doi.org/10.1126/sciadv.aau3333
33. Wingrove J.A., DiScipio R.G., Chen Z., Potempa J., Travis J., Hugli T.E. Activation of Complement Components C3 and C5 by a Cysteine Proteinase (Gingipain-1) from Porphyromonus (Bacteroides) gingivalis // J. Biol. Chem. - 1992;267(26):18902-18907. https://doi.org/10.1016/S0021-9258(19)37046-2
34. Gurav A.N. Alzheimer's disease and periodontitis - an elusive link. Rev // Assoc. Med. Bras. - 2014;60(2):173-180. http://doi.org/10.1590/1806-9282.60.02.015
35. Naorungroj S., Schoenbach V.J., Beck J., Mosley T.H., Gottesman R.F., Alonso A., Heiss G., Slade G.D. Cross-sectional associations of oral health measures with cognitive function in late middle-aged adults: a community-based study // J. Am. Dent. Assoc. - 2013;144(12):1362-1371. http://doi.org/10.14219/jada.archive.2013.0072
36. Slade G.D., Ghezzi E.M., Heiss G., Beck J.D., Riche E., Offenbacher S. Relationship between periodontal disease and C-reactive protein among adults in the Atherosclerosis Risk in Communities study // Arch. Intern. Med. - 2003;163(10):1172-1179. http://doi.org/10.1001/archinte.163.10.1172
37. Forner L., Larsen T., Kilian M., Holmstrup P. Incidence of bacteremia after chewing, tooth brushing and scaling in individuals with periodontal inflammation // J Clin Periodontol. - 2006;33(6):401-407. http://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2006.00924.x
38. Grammas P. Neurovascular dysfunction, inflammation and endothelial activation: implications for the pathogenesis of Alzheimer's disease // J. Neuroinflammation. - 2011;8:26-43. http://doi.org/10.1186/1742-2094-8-26
39. Grabe H.J., Schwahn C., Völzke H., Spitzer C., Freyberger H.J., John U., Mundt T., Biffar R., Kocher T. Tooth loss and cognitive impairment // J. Clin Periodontol. - 2009;36(7):550-557. http://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2009.01426.x
40. Liu L., Chan C. The role of inflammasome in Alzheimer's disease // Ageing Res Rev. - 2014;15:6-15. http://doi.org/10.1016/j.arr.2013.12.007
41. Stathis S., Cheng Y., Nakamura T. Epidemiology, associated burden, and current clinical practice for the diagnosis and management of Alzheimer's disease in Japan // Clinicoecon Outcomes Res. - 2017;10:13-28. http://doi.org/10.2147/CEOR.S146788
42. Tsuneishi M., Yamamoto T., Yamaguchi T., Kodama T., Sato T. Association between number of teeth and Alzheimer’s disease using the National Database of Health Insurance Claims and Specific Health Checkups of Japan // PLoS ONE. - 2021;16(4):e0251056. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0251056
43. Okamoto N., Morikawa M., Okamoto K., Habu N., Iwamoto J., Tomioka K., Saeki K., Yanagi M., Amano N., Kurumatani N. Relationship of tooth loss to mild memory impairment and cognitive impairment: findings from the Fujiwara-kyo study. Behav // Brain Funct. - 2010;6(77):2-8. http://doi.org/10.1186/1744-9081-6-77
44. Ranjan, R., Rout, M., Mishra, M., Kore, S.A. Tooth loss and dementia: An oro-neural connection. A cross-sectional study // J. Indian Society of Periodontology. - 2019;23(2):158-162. https://doi.org/10.4103/jisp.jisp_430_18
45. Yoo J.J., Yoon J.H., Kang M.J., Kim M., Oh N. The effect of missing teeth on dementia in older people: a nationwide population-based cohort study in South Korea // BMC Oral Health. - 2019;19(61):2-10. https://doi.org/10.1186/s12903-019-0750-4
46. Naorungroj S., Schoenbach V.J., Wruck L., Mosley T.H., Gottesman R.F., Alonso A., Heiss G., Beck J., Slade G.D. Tooth loss, periodontal disease, and cognitive decline in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Community Dent // Oral Epidemiol. - 2015;43(1):47-57. http://doi.org/10.1111/cdoe.12128
47. Qi X., Zhu Z., Plassman B.L., Wu B. Dose-response meta-analysis on tooth loss with the risk of cognitive impairment and dementia // Journal of the American Medical Directors Association. - 2021;22(10):2039-2045. http://doi.org/10.1016/j.jamda.2021.05.009
