ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПОВТОРНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОМАТЕРИАЛОВ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Актуальность. В практике врача-стоматолога встречаются клинические ситуации, когда хронический апикальный периодонтит, вследствие неэффективности проведенного эндодонтического лечения, заканчивается резекцией верхушки корня, при этом деструкция костной ткани в периапикальных тканях сохраняется. В данной работе предоставлены случаи эффективного повторного эндодонтического лечения таких зубов с использованием биоматериалов. Отмечена диагностическая ценность рентгенологического метода с оценкой плотности очага деструкции периапикальных тканей методом денситометрии. Целью исследования было определение эффективности эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита с использованием биоматериалов после резекции верхушки корня зуба. Материал и методы. В исследовании вошли 42 пациента в возрасте 25–35 лет с хроническим апикальным периодонтитом с резекцией верхушки корня. Всем пациентам были проведены клинические методы обследования и рентгенологический метод с оценкой плотности очага деструкции периапикальных тканей методом денситометрии. Результаты и обсуждение. Предложенный метод повторного эндодонтического лечения включал временную обтурацию системы корневого канала препаратом «Биоимплант» с гелем «Коллапан» в соотношении 1:1, сроком от 15 до 30 дней, с последующим постоянным пломбированием системы корневого канала по общепринятой методике. Через 6 месяцев у 27 пациентов оптическая плотность периапикальных тканей была в пределах нормальных значений. У 15 пациентов эти показатели составляли 82% от нормы. Через 12 месяцев оптическая плотность была в пределах нормы в 90% случаев, в 10% -— параметры оптической плотности приближались к нормальным значениям и составили 115,0-125,0 условных единиц. Выводы. При проведении повторного эндодонтического лечения рекомендовано проводить временную обтурацию системы корневого канала с использованием биоматериала «Биоимплант» с гелем «Коллапан», что позволит повысить не только плотность периапикальных тканей до нормальных значений, но и сохранить функцию зуба, что имеет важное значение для практического здравоохранения.

Ключевые слова:
повторное эндодонтическое лечение, оптическая плотность, биоматериалы, хронический апикальный периодонтит, денситометрия
Список литературы

1. Розенбаум А.Ю., Тлустенко В.П., Постников М.А. Влияние режимов эрбий-хромового лазера на эффективность антибактериальной обработки корневого канала при хроническом апикальном периодонтите. Эндодонтия Today. 2016;3:15-18. [А.Yu. Rozenbaum, V.P. Tlustenko, M.A. Postnikov. Influence of modes of Er,Cr:YSGG laser on the efficiency of antibacterial treatment of root canal of tooth with chronic apical periodontitis. Endodontics Today. 2016;3:15-18. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=27544499

2. Сорокин А.П., Герасимова Л.П. Возможность оптической денситометрии при динамическом наблюдении больных с деструктивными формами хронического периодонтита. Медицинский вестник Башкортостана. 2013:8(1):64-67. [A.P. Sorokin, L.P. Gerasimova. Possibilities of optical densitometry in dynamic observation of patients with destructive forms of chronic parodontitis. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2013:8(1):64-67. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=19077730

3. Шашмурина В.Р., Купреева И.В., Девликанова Л.И., Лубинская Е.В., Мишутина О.Л. Клинический опыт терапии хронического апикального периодонтита. Вестник смоленской государственной медицинской академии. 2018;17;1:160-166. [V.R. Shashmurina, I.V. Kupreeva, L.I. Devlikanova, E.V. Lubinskaya, O.L. Mishutina. Clinical experience of chronic apical periodontitis therapy. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2018;17;1:160-166. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32866954

4. Ефимович О.И., Сиукаева Т.Н., Мамедова Л.А. Комплексное лечение хронического апикального периодонтита. Стоматология для всех. 2016;1:12-15. [O.I. Efimovich, T.N. Siukaeva, L.A. Mamedova. Complex treatment of chronic apical periodontitis. Dentistry for everyone. 2016;1:12-15]. https://elibrary.ru/item.asp?id=26746113

5. Мамедова Л.А., Ефимович О.И., Сиукаева Т.Н. Комплексное лечение хронического апикального периодонтита. Стоматология для всех. 2016;1:12-15. [O.I. Efimovich, T.N. Siukaeva, L.A. Mamedova. Complex treatment of chronic apical periodontitis. Dentistry for everyone. 2016;1:12-15. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=26746113

6. Манак Т.Н. Диагностика внутриканального микробного пейзажа при помощи метода полимеразной цепной реакции. Медицинские новости. 2017;3(270):69-72. [T.N. Manak. Diagnostics of an intracanal microbiotic scape using a polymerase chain reaction method. Medical news. 2017;3(270):69-72. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=28875225

7. Манак Т.Н. Динамическая оценка эффективности различных протоколов эндодонтического лечения при помощи периапикального индекса. Современная стоматология. 2016;4(65):35-39. [T.N. Manak. Dinamic evaluation of different endodontics treatment protocols with using a periapical index. Modern dentistry. 2016;4(65):35-39. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=27639466

8. Манак Т.Н. Заболевания пульпы и апикального периодонта: эпидемиология, диагностика и классификация. Медицинские новости. 2017;5(272):42-45. [T.N. Manak. Diseases of pulp and apical periodontitis: epidemiology, diagnosis and classification. Medical news. 2017;5(272):42-45. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29214350

9. Розенбаум А.Ю. Оптимизация комплексного лечения пациентов с хроническим апикальным периодонтитом : автореф. дис. … кандидата медицинских наук : 14.01.14. [Место защиты: Сам. гос. мед. ун-т]. Самара, 2017:24. [A.Yu. Rosenbaum. Optimization of complex treatment of patients with chronic apical periodontitis: abstract of the dissertation of the Candidate of Medical sciences : 14.01.14. [Place of defense: Sam. gos. med. un-t]. Samara, 2017:24. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=30440426

10. Павлович О.А. и др. Оптимизация терапии деструктивных форм хронического апикального периодонтита. Российский стоматологический журнал. 2017;2:85-89. [O.A. Pavlovich. Optimization of treatment of destructive forms of chronic apical periodontitis. Russian journal of dentistry. 2017;2:85-89. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1728-28022017;21(2)85-89

11. Модина Т.Н., Маклакова И.С. Опыт использования нового отечественного остеопластического материала при лечении деструктивных форм периодонтита. Эндодонтия Today. 2012;1:28-30. [T.N. Modina, I.S. Maklakova. The experience of using a new domestic osteoplastic material in the treatment of destructive forms of periodontitis. Endodontics Today. 2012;1:28-30. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=17657154

12. Федорова М.З., Надеждин С.В., Посохова В.Ф., Чуев В.В., Шатерникова В.А. Оценка биоактивности и биосовместимости остеопластического материала в опытах in vitro и in vivo. Научные Ведомости Белгородского Государственного Университета. Серия: Медицина. Фармация. 2012;10-3(129):124-129. [M.Z. Fedorova, S.V. Nadezhdin, V.F. Тposokhova, V.V. Chuev, V.A. Shaternikova. The estimation of bioactivity and biocompatibility of osteoplastic material in experiences in vitro and in vivo. Scientific Bulletin Of Belgorod State University. Series: Medicine. Pharmacy. 2012;10-3(129):124-129. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=20359783

13. Сахарук Н.А., Веретенникова А.А., Зеков Н.И. Оценка ближайших и отдалённых результатов эндодонтического лечения. Вестник Витебского Государственного Медицинского Университета. 2015;14(5):108-113. [N.A. Sakharuk, A.A. Veretennikova, N.I. Zekov. The evaluation of immediate and remote results of endodontic treatment. Vestnik Of Vitebsk State Medical University. 2015;14(5):108-113. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=24435145

14. Розенбаум А.Ю., Тлустенко В.П., Федяев И.М. Оценка эффективности использования остеопластического материала «Коллапан» при операции резекции верхушки корня зуба на основании компьютерной томографии. Российский Стоматологический Журнал. 2017;21(5):259-261. [A.Yu. Rosenbaum, V.P. Tlustenko, I.M. Fedyaev. Estimation of efficiency of the use of osteoplastic material "Collapan"® in operation of reaction of the tooth root on the basis of computer tomography. Russian Dental Journal. 2017;21(5):259-261. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1728-2802-2017-21-5-259-261

15. Силантьева Е.Н., Кривонос С.М., Березина Н.В. Противовоспалительная и противомикробная терапия в комплексном лечении верхушечных периодонтитов. Стоматология для всех. 2015;4:6-8. [E.N. Silant'eva, S.M. Krivonos, N.V. Berezina. Antiphlogistic and antimicrobial therapy in complex treatment of apical periodontitises. Dentistry for everyone. 2015;4:6-8. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25849043

16. Степанов А.Г. Разработка и клинико-экспериментальное обоснование применения резорбируемой мембраны в зубосохраняющих биотехнологиях : автореф. дис. ... кандидата медицинских наук : 14.01.14. [Место защиты: Московский государственный медико-стоматологический университет.] Москва. 2007:23. [A.G. Stepanov. Development and clinical and experimental substantiation of the use of a resorbable membrane in tooth-preserving biotechnologies abstract of the dissertation. : abstract of the dissertation of the Candidate of Medical Sciences : 14.01.14. [Place of defense: Moscow State Medical and Dental University.] Moscow, 2007:23. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=15846013

17. Разумова С.Н., Браго А.С., Баракат Х., Хасханова Л.М., Брагунова Р.М. Оценка результатов эндодонтического лечения зубов. Эндодонтия Today. 2020;18(1):27-30. [S.N. Razumova, A.S. Brago, H. Barakat, L.M. Khaskhanova, R.M. Bragunova. Assessment of the results of endodontic treatment of teeth. Endodontics Today. 2020;18(1):27-30. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2020-18-1-27-30

18. Угланов Ж.Ш., Жолдыбаев С.С., Мусаев А.Т. и др. Роль денситометрических исследований у больных с деструктивными процессами периапикальных тканей. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;4-4:716-720. [Z.S. Uglanov, S.S. Zholdybaev, A.T. Musaev et al. Role densitometry study in patients with destructive processes periapical tissues. International journal of applied and fundamental research. 2016;4-4:716-720. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25779228

19. Мамедзаде Р.Э. Современные материалы, техники ирригации и активации в энодонтическом лечении зубов. Вестник стоматологии. 2017;98:66-69. [R.E. Mamedzade. Modern materials, technique of irrigation and activation in endodontic treatment. Dentistry for everyone. 2017;98:66-69. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32318204

20. Токмакова С.И., Луницына Ю.В., Семенков В.А. Сравнительная оценка качества механической обработки корневых каналов зубов системами вращающихся никель-титановых инструментов. Проблемы стоматологии. 2015;1:20-22. [S.I. Tokmakova, Yu.V. Lunitsyna, V.A. Semenkov. Comparative assessment of machining of root channels of the teeth by systems rotating nickel-titanium tools. Actual problems in dentistry. 2015;1:20-22. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=23731218

21. Орехова Л.Ю., Крылова В.Ю., Майоров П.С., Щурева А.С. Степень механической эффективности очистки корневых каналов различными группами антисептических средств. Эндодонтия Today. 2013;3:54-57. [L.Yu. Orekhova, V.Yu. Krylova, P.S. Mayorov, A.S. Shchureva. The degree of mechanical efficiency of root canal cleaning by various groups of antiseptic agents. Endodontics Today. 2013;3:54-57. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=20685399

22. Сорокин А.П., Герасимова Л.П., Латыпова Э.Р. Эндодонтическое лечение хронического апикального деструктивного периодонтита после резекции верхушки корня зуба в анамнезе. Эндодонтия Today. 2013;3:63-66. [A.P. Sorokin, L.P. GerasimovaE.R. , Latypova. Endodontic treatment of chronic apical destructive periodontitis after resection of the top of the tooth root in the anamnesis. Endodontics Today. 2013;3:63-66. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=20685401]

23. Алетдинова С.М., Герасимова Л.П., Валеева Г.Р. Эффективность методики комплексного лечения препаратом кальцилан хронических апикальных периодонтитов в стадии обострения. Медицинский вестник Башкортостана. 2012;5:29-32. [S.M. Aletdinova, L.P. Gerasimova, G.R. Valeeva. Efficiency of the method of complex treatment with calcilan for chronic apical periodontitis in the acute stage. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2012;5:29-32. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=18344639

24. Ешиев А.М., Сагынбаев М.А., Алимжанов С.К. Эффективность остеоцистэктомии с применением остеопластических материалов. Фундаментальные исследования. 2015;1-3:500-503. [A.M. Eshiev, M.A. Sagynbaev, S.K. Alimzhanov. Efficiency of osteacystoectomy using osteoplastic materials. Fundamental research. 2015;1-3:500-503. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=23151570

25. Abu-Melha A.S., Alqahtani M.T., Almufareh N.A. Outcome of nonsurgical endodontic treatment: A 5-year recall // Int Dent Med J Adv Res. - 2016;2:1-3. https://doi.org/15713/ins.idmjar.52

26. Balvedi R.P., Versiani M.A, Manna F.F. A comparison of two techniques for the removal of calcium hydroxide from root canals // Int Endod J. - 2010;43(9):763-768.https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2010.01718.x.

27. Topçuoğlu H.S., Düzgün S., Ceyhanlı K.T., Aktı A., Pala K. Kesim B. Efficacy of different irrigation techniques in the removal of calcium hydroxide from a simulated internal root resorption cavity // International Endodontic Journal. - 2014;4:309-316. https://doi.org/10.1111/iej.12316


Войти или Создать
* Забыли пароль?