ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-МАТЕМАТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ТОТАЛЬНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Предмет. При протезировании беззубых челюстей физиологическое положение нижней челюсти должно быть определено до изготовления окончательных конструкций. В некоторых случаях использование временных протезов в течение нескольких недель может быть полезно для проверки новой окклюзии в центрическом отношении. При достижении правильных межокклюзонных отношений их трудно перенести с предварительных протезов на конечные. В этой статье представлен клинический случай и методика передачи информации о положении нижней челюсти с помощью цифрового рабочего процесса. Для определения оптимального положения нижней челюсти была использована компьютерная томограмма височно-нижнечелюстного сустава для математического измерения правильного положения головки нижней челюсти. Цель. Описать методику, предназначенную для передачи межокклюзонных отношений верхней и нижней челюстей с использованием цифровых технологий, при протезировании полной адентии при помощи дентальных имплантатов. Методология. Проведено тотальное удаление несостоятельных зубов с последующим протезированием полной адентии с установкой шести имплантатов на верхней и нижней челюстях. После завершения периода интеграции проведена конусно-лучевая компьютерная томография с захватом височно-нижнечелюстного сустава, сканирование гипсовых моделей с установленными формирователями десны. Полученные данные были сопоставлены в специализированной программе для математического расчета оптимального положения нижней челюсти. Эта информация использовалась при изготовлении регистрационных шаблонов для создания несъемных конструкций с опорой на имплантаты в полученном центральном соотношении челюстей. Результаты. Цифровой протокол определения центрального соотношения челюстей позволил перенести информацию, полученную в виртуальной модели височно-нижнечелюстного сустава, в несъемную реставрацию с опорой на имплантаты. Заключение. Подход, описанный в настоящей статье, предсказуемо передает информацию об оптимальном положении нижней челюсти при протезировании и позволяет выполнить окончательную реставрацию на имплантатах с оптимальными окклюзионными отношениями, основываясь на математическом расчете, выполненном в специализированных программах.

Ключевые слова:
дентальная имплантация, навигационная хирургия, височно-нижнечелюстной сустав, полная адентия, немедленная нагрузка, центральное соотношение челюстей
Список литературы

1. Agliardi E.L., Romeo D., Panigatti S., de Araújo Nobre M., Maló P. Immediate full-arch rehabilitation of the severely atrophic maxilla supported by zygomatic implants: A prospective clinical study with minimum follow-up of 6 years // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. – 2017;46(12):1592-1599. https://doi.org/10.1016/j. ijom.2017.05.023

2. Albdour E.A., Shaheen E., Vranckx M., Mangano F.G., Politis C., Jacobs R. A novel in vivo method to evaluate trueness of digital impressions // BMC Oral Health. – 2018;18:117. https://doi.org/10.1186/s12903-018-0580-9

3. Bonnet G., Batisse C., Bessadet M., Nicolas E., Veyrune J.L. A new digital denture procedure: A first practitioners appraisal // BMC Oral Health. – 2017;17:155. https://doi.org/10.1186/s12903-017-0440-z

4. Colombo M., Mangano C., Mijiritsky E., Krebs M., Hauschild U., Fortin T. Clinical applications and effectiveness of guided implant surgery: A critical review based on randomized controlled trials // BMC Oral Health. – 2017;17:150. https://doi.org/10.1186/s12903-017-0441-y

5. Correia F., Gouveia S., Felino A.C., Costa A.L., Almeida R.F. Survival rate of dental implants in patients with history of periodontal disease: A retrospective cohort study // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. – 2017;32(4):927-934. https://doi.org/10.11607/ jomi.3732

6. Ihde S., Palka L., Gaur V., Ihde A. Critical appraisal regarding the publication “Implant Survival between Endo-Osseous Dental Implants in Immediate Loading, delayed loading, and basal immediate loading dental implants: A 3-year follow-up” // Ann Maxillofac Surg. – 2017;7:237-244. https://doi.org/10.4103/ams.ams_122_18

7. Iturrate M., Minguez R., Pradies G., Solaberrieta E. Obtaining reliable intraoral digital scans for an implant supported complete-arch prosthesis: A dental technique // J. Prosthet. Dent. – 2019;121:237-241. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2018.03.008

8. Jacobs R., Salmon B., Codari M., Hassan B., Bornstein M.M. Cone beam computed tomography in implant dentistry: Recommendations for clinical use // BMC Oral Health. – 2018;18:88. https://doi.org/10.1186/s12903-018-0523-5

9. Mangano F., Mangano C., Margiani B., Admakin O. Combining Intraoral and Face Scans for the Design and Fabrication of Computer-Assisted Design/Computer-Assisted Manufacturing (CAD/CAM) Polyether-Ether-Ketone (PEEK) Implant-Supported Bars for Maxillary Overdentures // Scanning. – 2019;2019:4274715. https://doi.org/10.1155/2019/4274715

10. Merli M., Bianchini E., Mariotti G., Moscatelli M., Piemontese M., Rappelli G., Nieri M. (2017). Ceramic vs composite veneering of full arch implant-supported zirconium frameworks: Assessing patient preference and satisfaction. A crossover double-blind randomised controlled trial // European Journal of Oral Implantology. – 2017;10(3):311-322. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2009.01773.x

11. Niedermaier R., Stelzle F., Riemann M., Bolz W., Schuh P., Wachtel H. Implant-supported immediately loaded fixed full-arch dentures: Evaluation of implant survival rates in a case cohort of up to 7 years // Clinical Implant Dentistry and Related Research. – 2017;19(1):4-19. https://doi.org/10.1111/cid.12421

12. Osnes C.A., Wu J.H., Venezia P., Ferrari M., Keeling A.J. Full arch precision of six intraoral scanners in vitro // J. Prosthodont. Res. – 2019. https://doi.org/10.1016/j.jpor.2019.05.005

13. Ozgur G.O., Kazancioglu H.O., Demirtas N., Deger S., Ak G. (2016). Risk factors associated with implant marginal bone loss: A retrospective 6-year follow-up study // Implant Dentistry. – 2016;25(1):122-127. https://doi.org/10.1097/ID.0000000000000366

14. Raico Gallardo Y.N., da Silva-Olivio I.R.T., Mukai E., Morimoto S., Sesma N., Cordaro L. Accuracy comparison of guided surgery for dental implants according to the tissue of support: A systematic review and meta-analysis // Clin. Oral Implant. Res. – 2017;28:602-612. https://doi.org/10.1111/clr.12841

15. Spielau T., Hauschild U., Katsoulis J. Computer-assisted, template-guided immediate implant placement and loading in the mandible: A case report // BMC Oral Health. – 2019;19:55. https://doi.org/10.1186/s12903-019-0746-0

16. Tahmaseb A., Wu V., Wismeijer D., Coucke W., Evans C. The accuracy of static computer-aided implant surgery: A systematic review and meta-analysis // Clin. Oral Implant. Res. – 2018;29;16:416-435. https://doi.org/10.1111/clr.13346

17. Tartaglia G.M., Maiorana C., Gallo M., Codari M., Sforza C. Implant-supported immediately loaded full-arch rehabilitations: Comparison of resin and zirconia clinical outcomes in a 5-year retrospective follow-up study // Implant Dentistry. – 2016;25(1):74-82. https://doi. org/10.1097/ID.0000000000000368

18. Unkovskiy A., Wahl E., Zander A.T., Huettig F., Spintzyk S. Intraoral scanning to fabricate complete dentures with functional borders: A proof-of-concept case report // BMC Oral Health. – 2019;19:46. https://doi.org/10.1186/s12903-019-0733-5

19. Van Nimwegen W.G., Raghoebar G.M., Tymstra N., Vissink A., Meijer H.J.A. How to treat two adjacent missing teeth with dental implants. A systematic review on single implant-supported two-unit cantilever FDP’s and results of a 5-year prospective comparative study in the aesthetic zone // Journal of Oral Rehabilitation. – 2017;44(6):461-471. https://doi.org/10.1111/joor.12507

20. Venezia P., Torsello F. Orientation of digital casts according to facial lines // J. Prosthet. Dent. – 2018;120:964-965. https://doi.org/10.23805/JO.2019.11.03.10

21. Wang J.H., Judge R., Bailey D. (2016). A 5-year retrospective assay of implant treatments and complications in private practice: The restorative complications of single and short-span implant-supported fixed prostheses // The International Journal of Prosthodontics. – 2016;29(5):435-444. https://doi.org/10.11607/ijp.4794

22. Zhang X.X., Shi J.Y., Gu Y.X., Lai H.C. Long-term outcomes of early loading of straumann implant-supported fixed segmented bridgeworks in edentulous maxillae: A 10-year prospective study // Clinical Implant Dentistry and Related Research. – 2016;18(6):1227-1237. https://doi.org/10.1111/cid.12420

23. Гришин П.О., Калинникова Е.А. Клинические исследования стабильности и процесса остеоинтеграции дентальных имплантатов при проведении непосредственной и отсроченной имплантации. Проблемы стоматологии. 2020;16(4):97-103. [P.O. Grishin, E.A. Kalinnikova. Clinical studies of the stability and process of osteointegration of dental implants during immediate and delayed implantation. Actual problems in dentistry. 2020;16(4):97-103. (In Russ.)]. DOI: 10.18481/2077-7566-20-16-4-97-103

24. Салеев Р.А., Гришин П.О., Салеева Г.Т., Калинникова Е.А., Мубаракова Л.Н. Факторы, влияющие на долговременный успех проведения дентальной имплантации. Проблемы стоматологии. 2021;17(1):91-98. [R.A. Saleev, P.O. Grishin, G.T. Saleeva, E. Kalinnikova, L.N. Mubarakova. Factors influencing the long-term success of dental implantation. Actual problems in dentistry. 2021;17(1):91-98. (In Russ.)]. DOI: 10.18481/2077-7566-20-17-1-91-98

25. Жолудев С.Е. Нерсесян П.М. Современные знания и клинические перспективы использования для позиционирования дентальных имплантатов хирургических шаблонов. Обзор литературы. Проблемы стоматологии. 2017;13(4):74-80. [S.E. Zholudev, P.M. Nersesyan. Modern knowledge and clinical perspectives of use for positioning dental implants of surgical templates. Literature review. Actual problems in dentistry. 2017;13(4):74-80. (In Russ.)]. DOI: 10.18481/2077-7566-2017-13-4-74-80