Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Россия
Республиканская детская клиническая больница (отделение детской челюстно-лицевой хирургии, Заведующий отделением)
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
с 01.01.2018 по настоящее время
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
В работе представлены результаты клинического наблюдения пациентки в возрасте 6 лет, которая по системе обязательного медицинского страхования была госпитализирована в отделение челюстно-лицевой хирургии многопрофильного стационара с редким заболеванием костной ткани нижней челюсти — десмопластической фибромой. Десмопластическая фиброма костной ткани (агрессивный фиброматоз, десмоидная фиброма) — редкая, локально агрессивная доброкачественная опухоль, локализующаяся в костной ткани, представляет собой мезенхимальную фибропролиферативную опухоль с местнодеструирующим ростом, составляет меньше 0,03% всех опухолей человека. По данным литературы, десмопластическая фиброма имеет частоту рецидивов от 37% до 72%, резекция пораженной кости является предпочтительной терапией, и в идеале резекция должна быть в виде единого блока резекции. Широкое иссечение является методом выбора в лечении операбельных форм десмоидных опухолей у детей. В статье представлено динамическое наблюдение в течение 1 года после оперативного лечения. Представлена клиническая, рентгенологическая и компьютерно-томографическая картина заболевания и результаты инструментального и гистологического исследования редко встречающейся онкостоматологической патологии. Цель: клиническое, рентгенологическое, 3D-компьютерно-томографическое наблюдение ребенка с десмопластической фибромой нижней челюсти. Материалы и методы: представлены результаты клинического осмотра, инструментальные методы рентгенологической диагностики, этапы оперативного лечения, гистологическое заключение и фотографии внешнего вида пациента. Заключение. Учитывая высокие регенеративные способности костной ткани у детей, необходимо оперативное лечение доброкачественных новообразований выполнять по типу краевой резекции, то есть по органосохраняющему типу и проводить диспансерное наблюдение за пациентом в течение первого года.
челюстно-лицевая хирургия, десмоидный фиброматоз, десмоид, новообразование челюстно-лицевой области, рентгенодиагностика
1. Dormans J.P., Spiegel D., Meyer J. et al. Fibromatoses in childhood: the desmoid fibromatosis complex // Med Pediatr Oncol. - 2001;37:126-131. doi:https://doi.org/10.1002/mpo.1181.
2. Хоров О.Г., Никита Е.И., Загоровская О.В., Новиков А.Г., Нечипоренко А.С. Десмоидная фиброма полости носа и околоносовых пазух. Описание клинического случая. Оториноларингология. Восточная Европа. 2020;10(3):258-267. [O.G. Khorov, E.I. Nikita, O.V. Zagorovskaya, A.G. Novikov, A.S. Nechiporenko. Desmoid fibroma of the nasal cavity and paranasal sinuses. Description of the clinical case. Otorhinolaryngology. Eastern Europe. 2020;10(3):258-267. (In Russ.)]. http://elib.grsmu.by/handle/files/21075
3. Исмаилзаде Р.С., Тарасик А.О., Шиманский А.Т., Кочубинский Д.В. Десмоидные опухоли у детей. Онкопедиатрия. 2015;2(2):131-138. [R.S. Ismailzade, A.O. Tarasik, A.T. Shimansky, D.V. Kochubinsky. Desmoid tumors in children. Oncopediatrics. 2015;2(2):131-138. (In Russ.)].
4. Лутков М.А., Лазарев А.Ю. Экстраабдоминальный фиброматоз (десмоид) основания черепа: клиническое наблюдение. Уральский медицинский журнал. 2015;10(133):55-58. [M.A. Lutkov, A.Yu. Lazarev. Extra-abdominal fibromatosis (desmoid) of the skull base: a clinical case. Ural medical journal. 2015;10(133):55-58. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25475936
5. Dubova E.A., Sidorenko T.V., Shchegolev A.I., Adamyan A.A. Immuhistochemical profile of primary and recurrent desmoids // Virchows Archiv-European Journal of Pathology. - 2012;461(S1):226.
6. Триголос Н.Н., Македонова Ю.А., Фирсова И.В. и др. Цементно-костная дисплазия челюстей. Современные проблемы науки и образования. 2015;3. [N.N. Trigolos, Yu.A. Makedonova, I.V. Firsova et al. Cement-bone dysplasia of the jaws. Modern problems of science and education. 2015;3. (In Russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/view?id=17803
7. Ядрина А.В., Карпенко В.Ю., Новикова О.В., Бычкова Н.М., Державин В.А., Бухаров А.В. Прогностические факторы рецидивов при хирургическом лечении десмоидных фибром туловища и конечностей. Исследования и практика в медицине. 2019;6;1:21-32. [A.V. Yadrina, V.Yu. Karpenko, O.V. Novikova, N.M. Bychkova, V.A. Derzhavin, A.V. Bukharov. Prognostic factors of recurrence in the surgical treatment of desmoid fibroids of the trunk and extremities. Research and practice in medicine. 2019;6;1:21-32. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/prognosticheskie-faktory-retsidivov-pri-hirurgicheskom-lechenii-desmoidnyh-fibrom-tulovischa-i-konechnostey
8. Ядрина А.В., Болотина Л.В., Новикова О.В., Карпенко В.Ю., Бычкова Н.М., Кострыгин А.К., Сыченкова И.Ю. Опыт применения доксорубицина и дакарбазина в лечении нерезектабельных десмодных фибром экстраабдоминальной локализации. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2019;8;3:180-186. [A.V. Yadrina, L.V. Bolotina, O.V. Novikova, V.Yu. Karpenko, N.M. Bychkova, A.K. Kostrygin, I.Yu. Sychenkova. Experience of using doxorubicin and dacarbazine in the treatment of unresectable desmodal fibroids of extra-abdominal localization. Oncology. Journal them. P.A. Herzen. 2019;8;3:180-186. (In Russ.)]. DOIhttps://doi.org/10.17116/onkolog2019803115180
9. Ядрина А.В., Карпенко В.Ю., Новикова О.В., Бычкова Н.М., Державин В.А., Бухаров А.В. Реконструктивно-пластические операции в лечении десмоидных фибром экстраабдоминальной локализации. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2019;1:42-48. [A.V. Yadrina, V.Yu. Karpenko, O.V. Novikova, N.M. Bychkova, V.A. Derzhavin, A.V. Bukharov. Reconstructive plastic surgery in the treatment of extra-abdominal desmoid fibroids. Bulletin of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorov. 2019;1:42-48. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/vto201901142
10. Muller J. Uber den feineren Bau und die Formen der krankhaften Geschwullste. Erste Lieferung Berlin : G. Reimer. 1838.
11. Jaffe H.L. Tumors and thrombus conditions of the bones and joints. Philadelfia : Les & Febiger. 1958.
12. Crim J.R., Gold R.H. Desmoplastic fibroma of bone. Radiographic analysis // Radiology. - 1989;172:827-832. DOI:https://doi.org/10.1148/radiology.172.3.2772196
13. Gebhardt M.C., Campbell C.J., Schiller A.L., Mankin H.J. Desmoplastic fibroma of bone. A report of eight cases and review of the literature // J. Bone Joint. Surg. Am. - 1985;67:732-747.
14. Griffith J., Irby W.B. Desmoplastic fibroma // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. - 1965;20:269-275.
15. Harsha V.T., Ravi K.A. Desmoplastic fibroma of the mandible // J. Oral. Maxillofac. Pathol. - 2014;26(2):222-224.
16. Nag H.L., Kumar R., Bhan S. Radiotherapy for desmoplastic fibroma of bone: a case report // J. Orthop. Surg. (Hong Kong). - 2003;11(1):90-93. DOI:https://doi.org/10.1177/230949900301100117
17. Nithya S., Sundaravel S. Desmoplastic Fibroma // J. Oral. Maxillofac. Pathol. - 2015;19(2):270.
18. Stefanidis K., Benakis S., Tsatalou E. Computed tomography and magnetic resonance imaging of desmoplastic fibroma with simultaneous manifestation in two unusual locations // Iran. J. Radiol. - 2015;12;3:218. DOI:https://doi.org/10.1186/1752-1947-5-28
19. Vanhoenacker F.M., Hauben E. Desmoplastic fibroma of bone: MRI features // Skeletal. Radiol. - 2000;29;3:171-175. DOI:https://doi.org/10.1007/s002560050589
