ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ БОЛЬНЫХ С КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЕМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Красный плоский лишай (КПЛ) рассматривают как мультифакторное заболевание. В развитии КПЛ слизистой оболочки рта (СОР) играют роль различные факторы: генетические, стоматологические материалы, которые применяются при реставрации, протезировании зубов, Helicobacter pylori, вирусы, психологический стресс, соматическая патология и другие. В основе патогенеза КПЛ лежит аутоиммунный процесс. Целью исследования явилось определение иммунологической реактивности у больных с различными клиническими формами красного плоского лишая слизистой оболочки рта. В процессе исследования проводили клиническое, лабораторное обследование 75 пациентов женского пола в возрасте от 29 до 75 лет с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта. Все пациенты были разделены на три группы в зависимости от клинической формы заболевания. Контрольную группу составили 30 женщин в возрасте от 39 до 70 лет без красного плоского лишая слизистой оболочки рта. Оценивали фагоцитарную активность нейтрофилов, уровень иммуноглобулинов классов А, М, G и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови. Гуморальное звено иммунитета у больных с экссудативно-гиперемической формой КПЛ СОР характеризовалось гипериммуноглобулинемией классов А, М, G, увеличением ЦИК, у больных с эрозивно-язвенной формой — гипериммуноглобулинемией класса М на фоне гипоиммунноглобулинемии А, G и увеличением ЦИК. У больных с типичной формой КПЛ СОР отмечалось только повышение уровня ЦИК. При оценке иммунной реактивности у больных КПЛ СОР установлена взаимосвязь между проявлениями синдрома «дисфагоцитоза», нарушениями в системе гуморального звена иммунитета с различными клиническими формами заболевания. Этот факт позволяет сделать заключение о патогенетической роли дисбаланса в системе механизмов, обеспечивающих элиминацию патогенов, в том числе инфекционной природы, в возникновении заболевания с формированием аутоиммунного компонента.

Ключевые слова:
красный плоский лишай, слизистая оболочка рта, иммунологическая реактивность, патогенез, аутоиммунный процесс
Список литературы

1. Акмалова Г.М., Чуйкин С.В., Ронь Г.И., Чернышева Н.Д., Галимова Э.С., Гилязова И.Р., Хуснутдинова Э.К. Применение генетических маркеров в прогнозировании развития и рецидива красного плоского лишая слизистой оболочки рта. Проблемы стоматологии. 2016;12(1):62-69. [G.M. Akmalova, S.V. Chuikin, G.I. Ron, N.D. Chernysheva, E.S. Galimova, I.R. Gilyazova, E.K. Khusnutdinova. Application of genetic markers in predicting the development and recurrence of lichen planus of the oral mucosa. Actual problems in dentistry. 2016;12(1):62-69. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25781406

2. Анисимова И.В., Симонян Л.А. Частота сочетания красного плоского лишая с соматической патологией и местными неблагоприятными факторами полости рта. Проблемы стоматологии. 2019;15(1):16-22. [I.V. Anisimova, L.A. Simonyan. The frequency of the combination of lichen planus with somatic pathology and local adverse factors of the oral cavity. Actual problems in dentistry. 2019;15(1):16-22. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37602574

3. Гурьевская О.А., Ливзан М.А., Усманова И.Н., Хисматуллина З.Р., Чепуркова О.А., Гранот И., Тиунова Н.В., Березин К.А. Некоторые особенности клинической манифестации типичных и осложненных форм красного плоского лишая на слизистой оболочке рта по данным наблюдения. Проблемы стоматологии. 2021;17(1):63-69. [O.A. Guryevskaya, M.A. Livzan, I.N. Usmanova, Z.R. Hismatullina, O.A. Chepukova, Y. Granot, N.V. Tiunova, K.A. Berezin. Some features of clinical manifestation of typical and complicated forms of lichen planus on the oral mucosa according to observation data. Actual problems in dentistry. 2021;17(1):63-69. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-17-1-63-69

4. Ронь Г.И., Епишова А.А. Влияние характера питания на течение красного плоского лишая слизистой полости рта. Проблемы стоматологии. 2015;2:19-23. [G.I. Ron, A.A. Epishova. The impact of nutrition on the course of lichen planus. Actual problems in dentistry. 2015;2:19-23. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=23731231

5. Ронь Г.И., Помазкина А.А. Клинический случай развития красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта у мужчины молодого возраста, длительно работающего с персональным компьютером. Проблемы стоматологии. 2016;12(2):50-54. [G.I. Ron, A.A. Pomazkina. A clinical case of the development of lichen planus on the mucous membrane of the oral cavity in a young man who has been working with a personal computer for a long time. Actual problems in dentistry. 2016;12(2):50-54. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26324572

6. Усманова И.Н., Хисматуллина З.Р., Гранот И., Ахмеров Р.Р., Абдрахманова Е.Р., Хуснаризанова Р.Ф., Усманов И.Р., Мудрик О.В., Герасимова Л.П. Оценка результатов комплексной терапии красного плоского лишая слизистой оболочки рта с использованием аутологичной плазмы и гидролизата плаценты человека. Проблемы стоматологии. 2019;15(2):37-44. [I.N. Usmanova, Z.R. Khismatullina, I. Granot, R.R. Akhmerov, E.R. Abdrakhmanova, R.F. Khusnarizanova, I.R. Usmanov, O.V. Mudrik, L.P. Gerasimova. Evaluation of the results of complex therapy of lichen planus of the oral mucosa using autologous plasma and hydrolyzate of the human placenta. Actual problems in dentistry. 2019;15(2):37-44. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=39165960

7. Чуйкин С.В., Акмалова Г.М., Чернышева Н.Д. Особенности клинического течения красного плоского лишая слизистой оболочки рта, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией. Современные проблемы науки и образования. 2015;2-1:80. [S.V. Chuikin, G.M. Akmalova, N.D. Chernysheva. Clinical features of lichen planus of the oral mucosa associated with herpesvirus infection. Modern problems of science and education. 2015;2-1:80. (In Russ.)].

8. Чуйкин С.В., Акмалова Г.М., Чернышева Н.Д. Характеристика микрофлоры полости рта у больных с красным плоским лишаем. Пародонтология. 2014;19(4):41-43. [S.V. Chuikin, G.M. Akmalova, N.D. Chernysheva. Characteristics of the microflora of the oral cavity in patients with lichen planus. Periodontics. 2014;19(4):41-43. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22872760

9. Ahmed I., Nasreen S., Jehangir U., Wahid Z. Frequency of oral lichen planus in patients with noninsulin dependent diabetes mellitus // J Pak Assoc Derm. – 2012;22:30-34.

10. Bajaj D.R., Khoso N.A., Devrajani B.R., Matlani B.L., Lohana P. Oral lichen planus: A clinical study // J Coll Physicians Surg Pak. – 2010;20:154-157. PMID: 20392375.

11. Campisi G., Giovannelli L., Aricò P., Lama A., Di Liberto C., Ammatuna P. et al. HPV DNA in clinically different variants of oral leukoplakia and lichen planus // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. – 2004;98:705-711. doi: 10.1016/j.tripleo.2004.04.012.

12. Canto A.M., Müller H., Freitas R.R., Santos P.S. Oral lichen planus (OLP): Clinical and complementary diagnosis // An Bras Dermatol. – 2010;85:669-675. DOI:10.1590/S0365-05962010000500010

13. Georgakopoulou E.A., Achtari M.D., Achtaris M., Foukas P.G., Kotsinas A. Oral lichen planus as a preneoplastic inflammatory model // J Biomed Biotech. – 2012;12:1-9. DOI: 10.1155/2012/759626

14. Gorsky M., Epstein J.B. Oral lichen planus: Malignant transformation and human papilloma virus: A review of potential clinical implications // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. – 2011;111:461-464. doi: 10.1016/j.tripleo.2010.11.007.

15. Griffith M., Kaufman H.S., Silverman S. Studies on oral lichen planus: serum immunoglobulins and complement // J Dent Res. – 1974;53:623-626.

16. Gupta S., Jawanda M.K. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management // Indian J Dermatol. – 2015;60:222-229. https://www.e-ijd.org/text.asp?2015/60/3/222/156315

17. Issa Y., Brunton P.A., Glenny A.M., Duxbury A.J. Healing of oral lichenoid lesions after replacing amalgam restorations: A systematic review // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. – 2004;98:553-565. doi: 10.1016/j.tripleo.2003.12.027.

18. Lavanya N., Jayanthi P., Rao U.K., Ranganathan K. Oral lichen planus: An update on pathogenesis and treatment // J Oral Maxillofac Pathol. – 2011;15:127-132. http://dx.doi.org/10.4103/0973-029X.84474

19. Mehdipour M, Zenouz AT, Hekmatfar S, Adibpour M, Bahramian A, Khorshidi R. Prevalence of Candida species in erosive oral lichen planus. J Dent Res Dent Clin Dent Prospect 2010;4:14-6. . DOI:10.5681/joddd.2010.004

20. Moravvej H., Hoseini H., Barikbin B., Malekzadeh R., Razavi G.M. Association of Helicobacter pylori with lichen planus // Indian J Dermatol. – 2007;52:138-140. DOI:10.4103/0019-5154.35092

21. Scully C., Beyli M., Ferreiro M.C., Ficarra G., Gill Y., Griffiths M. et al. Update on oral lichen planus: Etiopathogenesis and management // Crit Rev Oral Biol Med. – 1998;9:86-122. DOI:10.1177/10454411980090010501

22. Scully C., Carrozzo M. Oral mucosal disease: Lichen planus // Br J Oral Maxillofac Surg. – 2008;46:15-21. DOI: 10.1016/j.bjoms.2007.07.199

23. Serrano-Sánchez P., Bagán J.V., Jiménez-Soriano, Sarrión G. Drug induced oral lichenoid reactions. A literature review // J Clin Exp Dent. – 2010;2:e71-75. doi:10.4317/jced.2.e71

24. Shivanandappa S.G., Ali I.M., Sabarigirinathan C., Mushannavar L.S. Candida in oral lichen planus // J Indian Aca Oral Med Radiol. – 2012;24:182-185. DOI:10.5005/jp-journals-10011-1291

25. Sklavounou A.D., Laskaris G., Angelopoulos A.P. Serum immunoglobulins and complement (C’3) in oral lichen planus // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. – 1983;55:47-51. doi: 10.1016/0030-4220(83)90304-3.

26. Sugerman P.B., Satterwhite K., Bigby M. Autocytotoxic T-cell clones in lichen planus // Br J Dermatol. – 2000;142:449-456. doi: 10.1046/j.1365-2133.2000.03355.x.

27. Tarsariya V.M., Mehta D.N., Raval N., Patadiya H.H., Vachhrajani K., Ashem A. Evaluation of serum immunoglobulin (IgG, IgM, IgA) in potentially malignant disorders of oral cavity - A case control study // J Oral Biol Craniofac Res. – 2020;10(4):665-669. doi:10.1016/j.jobcr.2020.09.002

28. Vainio E., Huovinen S., Liutu M., Uksila J., Leino R. Peptic ulcer and Helicobacter pylori in patients with lichen planus // Acta Derm Venereol. – 2000;80:427-429. DOI: 10.1080/000155500300012855

29. Wray D., Rees S.R., Gibson J., Forsyth A. The role of allergy in oral mucosal leisons // QJM. – 2000;93:507-511. DOI: 10.1093/qjmed/93.8.507

30. Yildirim B., Senguven B., Demir C. Prevalence of herpes simplex, Epstein Barr and human papilloma viruses in oral lichen planus // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. – 2011;16:e170-174. DOI:10.4317/medoral.16.e170

31. Zhou X.J., Sugarman P.B., Savage N.W., Walsh L.J., Seymour G.J. Intra-epithelial CD8+T cells and basement membrane disruption in oral lichen planus // J Oral Pathol Med. – 2002;31:23-27. doi: 10.1046/j.0904-2512.2001.10063.x.