Самара, Самарская область, Россия
Самара, Россия
с 01.01.2018 по 01.01.2019
Самара, Самарская область, Россия
Самара, Самарская область, Россия
Введение. Актуальной проблемой современной стоматологии являются аномалии положения нижней челюсти. Доля данных заболеваний в структуре обращений за стоматологической помощью может достигать 27%. Наиболее часто встречается такая патология, как дистальная окклюзия. Она составляет от 25 до 37% от всех аномалий окклюзии. Целью данной работы стало описать и наглядно продемонстрировать на клиническом примере предложенный авторами способ ортопедического лечения пациентов с дистальной окклюзией. Материал и методы исследования. В работе представлен новый метод ортопедического лечения пациентов с дистальной окклюзией при помощи депрограмматора оригинальной конструкции. Ортопедическое лечение пациентов проводилось на базе многопрофильной клинки Постникова в г. Самара. При помощи предложенного авторами метода было проведено ортопедическое лечение 36 пациентов с дистальной окклюзией. Для наглядности в статье рассмотрен оригинальный клинический случай лечения пациента с дистальной окклюзией, которому был изготовлен депрограмматор авторской конструкции, с детальным разбором каждого этапа диагностики и ортопедического лечения. Для подтверждения эффективности предложенной методики проводилось КТ височно-нижнечелюстного сустава пациента до и после ортопедического лечения. Результаты. После проведенного лечения у пациента наблюдается снижение гипертонуса жевательных мышц, что позволило произвести позиционирование нижней челюсти в положение центрального соотношения. Это подтверждается данными КТ. Вывод. Применение депрограмматора-каппы предложенной конструкции позволяет проводить депрограммацию жевательных мышц и верно определять центральное соотношение челюстей, и может использоваться при лечении пациентов с дистальной окклюзией.
дистальная окклюзия, депрограмматор, каппа, центральное соотношение челюстей, КТ височно-нижнечелюстного сустава
1. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В. и др. Математическое моделирование формы и размеров зубных дуг для выбора тактики и объема ортодонтического лечения у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы. Медицинский алфавит. 2018;2;8(345):7-13. [B.N. Davydov, D.A. Domenyuk, S.V. Dmitrienko et al. Mathematical modeling of the shape and size of the dental arches for choice of tactics and volume of orthodontic treatment in patients with anomalies of the dentition. Medical alphabet. 2018;2;8(345):7-13. (In Russ.)].
2. Аникиенко А.А., Панкратова Н.В., Персин Л.С. и др. Фундаментальные основы ортодонтии. Монография. Москва : Офорт. 2014:201. [A.A. Anikienko, N.V. Pankratova, L.S. Persin et al. Fundamental foundations of orthodontics. Monograph. Moscow : Etch. 2014:201. (In Russ.)].
3. Куценко А.М., Постников М.А., Трунин Д.А. и др. Реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов в сочетании с зубочелюстно-лицевыми аномалиями на противоположной челюсти. Современные проблемы науки и образования. 2018;4:201. [A.M. Kutsenko, M.A. Postnikov, D.A. Trunin et al. Rehabilitation of patients with complete absence of teeth in combination with dentofacial anomalies on the opposite jaw. Modern problems of science and education. 2018;4:201. (In Russ.)].
4. Дмитриенко С.В., Зеленский В.А., Шкарин В.В. и др. Алгоритм определения соответствия типов лица основным анатомическим вариантам зубных дуг при диагностике и лечении ортодонтических больных. Современная ортопедическая стоматология. 2017;28:62-65. [S.V. Dmitrienko, V.A. Zelensky, V.V. Shkarin et al. Algorithm for determining the correspondence of facial types to the main anatomical variants of dental arches in the diagnosis and treatment of orthodontic patients. Modern orthopedic dentistry. 2017;28:62-65. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=35312573
5. Шадлинская Р.В., Гасымова З.В., Гасымов О.Ф. Сравнительная характеристика челюстно-лицевых параметров пациентов с большой β-талассемией и дистальной окклюзией. Клиническая стоматология. 2019;1:46-50. [R.V. Shadlinskaya, Z.V. Gasymova, O.F. Gasymov. Comparative characteristics of maxillofacial parameters of patients with large β-thalassemia and distal occlusion. Clinical dentistry. 2019;1:46-50. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=37128728
6. Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Ведешина Э.Г. Корреляция размеров зубов с параметрами зубочелюстных дуг и челюстно-лицевой области по результатам исследования нативных препаратов черепов. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;2(157):71-79. [D.A. Domenyuk, S.V. Dmitrienko, E.G. Vedeshina. Correlation of the size of teeth with the parameters of the dentoalveolar arches and the maxillofacial region according to the results of the study of native preparations of skulls. Kuban Scientific medical Bulletin. 2016;2(157):71-79. (In Russ.)].
7. Зеленский В.А., Батурин М.В., Зеленский И.В. и др. Интегральный показатель контроля качества ортодонтической помощи. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014;9;1(33):80-83. [V.A. Zelensky, M.V. Baturin, I.V. Zelensky et al. Integral indicator of the quality control of orthodontic care. The Medical Bulletin of the North Caucasus. 2014;9;1(33):80-83. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=21486375
8. Доусон П.Е. Функциональная окклюзия: от височнонижнечелюстного сустава до планирования улыбки. Москва : Практическая медицина. 2016:592. [P.E. Dawson. Functional occlusion: from the temporomandibular joint to the planning of the smile. Moscow: Practical Medicine. 2016:592. (In Russ.)].
9. Fischev S.B., Puzdyryova M.N., Dmitrienko S.V. Morphological features of dentofacial area in peoples with dental arch issues combined with occlusion anomalies // Archiv EuroMedica. - 2019;9;1:162-163.
10. Марков Н.М. Стабилометрия как диагностический метод в ортодонтии. Клиническая стоматология. 2013;2:18-21. [N.M. Markov. Stabilometry as a diagnostic method in orthodontics. Clinical dentistry. 2013;2:18-21. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=22474108
11. Коробкеев А.А., Шкарин В.В., Дмитриенко С.В. и др. Анатомические особенности взаимозависимости основных параметров зубных дуг верхней и нижней челюстей человека. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13;1-1:66-69. [A.A. Korobkeev, V.V. Shkarin, S.V. Dmitrienko. Anatomical features of the interdependence of the main parameters of the dental arches of the upper and lower jaws of the person. The Medical Bulletin of the North Caucasus. 2018;13;1-1:66-69. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=35378007
12. Постников М.А., Нестеров А.М., Трунин Д.А. и др. Возможности диагностики и комплексного лечения пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава. Клиническая стоматология. 2020;1:60-63. [M.A. Postnikov, A.M. Nesterov, D.A. Trunin. Possibilities of diagnostics and complex treatment of patients with dysfunction of the temporomandibular joint. Clinical dentistry. 2020;1:60-63. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=42846269
13. Dmitrienko S.V., Lepilin A.V., Domenyuk D.A. Clinical meaning of methods for identifying variability of mental prominence location // Archiv EuroMedica. - 2019;9;1:45-46.
14. Шкарин В.В., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В. и др. Современные подходы к определению угла инклинации зубов при диагностике и планировании ортодонтического лечения. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25;2:156-165. [V.V. Shkarin, D.A. Domenyuk, S.V. Dmitrienko. Modern approaches to determining the angle of inclination of teeth in the diagnosis and planning of orthodontic treatment. Kuban Scientific medical Bulletin. 2018;25;2:156-165. (In Russ.)].
15. Gauer R.L., Semidey M.J. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. // Am Fam Physician. - 2015;91(6):378-386.
16. Skármeta N.P., Pesce M.C., Saldivia J., Espinoza-Mellado P., Montini F., Sotomayor C. Changes in understanding of painful temporomandibular disorders: the history of a transformation // Quintessence Int. - 2019;50(8):662-669.
17. Диянова С.Н., Журавлева А.Л., Бессчастный Д.С. Методы депрограмирования жевательных мышц при определении центрального соотношения челюстей. Прорывные научные исследования как двигатель науки. 2018:192-197. [S.N. Diyanova, A.L. Zhuravleva, D.S. Besschastny. Methods for deprogramming the masticatory muscles in determining the central ratio of the jaws. Breakthrough scientific research as the engine of science. 2018:192-197. (In Russ.)].
18. Коробкеев А.А., Коннов В.В., Ведешина Э.Г. и др. Изменения структурных элементов височно-нижнечелюстного сустава при дистальной окклюзии. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017;12;1:72-76. [A.A. Korobkeev, V.V. Konnov, E.G. Vedeshina. Changes in the structural elements of the temporomandibular joint with a distal occlusion. The Medical Bulletin of the North Caucasus. 2017;12;1:72-76. (In Russ.)].
19. Коннов В.В., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г. и др. Морфология височно-нижнечелюстного сустава при физиологической окклюзии и дистальной окклюзии, осложненной дефектами зубных рядов (Часть I). Институт стоматологии. 2017;1(74):92-94. [V.V. Konnov, B.N. Davydov, E.G. Vedeshina. Morphology of the temporomandibular joint in normal occlusion and distal occlusion complicated by defects of dentition (Part I). Institute of dentistry. 2017;1(74):92-94. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=28965111
20. Петрикас И.В., Жирков А.М., Краснов А.А. Комплексный междисциплинарный подход к профилактике и лечению дисфункции ВНЧС. Проблемы стоматологии. 2016;1:97-102. [I.V. Petrikas, A.M. Zhirkov, A.A. Krasnov. Complex interdisciplinary approach to the prevention and treatment of TMJ dysfunction. Actual problems in Dentistry. 2016;1:97-102. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25781411
21. Исхаков И.Р., Маннанова Ф.Ф. Экспресс-диагностика нарушений окклюзии и патологии височно-нижнечелюстного сустава на стоматологическом приеме. Проблемы стоматологии. 2013;5:39-43. [I.R. Iskhakov, F.F. Mannanova. Express-diagnostics of occlusion disorders and pathology of the temporomandibular joint at the dental reception. Actual problems in Dentistry. 2013;5:39-43. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=21009690
22. Чикунов С.О. Качество жизни пациентов с признаками патологии височно-нижнечелюстного сустава при проведении комплексной стоматологической ортопедической реабилитации. Проблемы стоматологии. 2020;16;2:144-150. [S.O. Chikunov. Quality of life of patients with signs of pathology of the temporomandibular joint during complex dental orthopedic rehabilitation. Actual problems in Dentistry. 2020;16;2:144-150. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=43783721
23. Костина И.Н., Кочмашева В.В. Ультразвуковая визуализация височно-нижнечелюстного сустава в норме. Проблемы стоматологии. 2016;2:95-101. [I.N. Kostina, V.V. Kochmasheva. Ultrasound visualization of the temporomandibular joint in the norm. Actual problems in Dentistry. 2016;2:95-101. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=26324579
24. Murphy M.K., MacBarb R.F., Wong M.E., Athanasiou K.A. Temporomandibular disorders: a review of etiology, clinical management, and tissue engineering strategies // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2013;28(6):393-414.
25. Ишмурзин П.В., Данилова М.А. Лечение дистальной окклюзии зубных рядов, сочетанной с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Проблемы стоматологии. 2012;1:70-75. [P.V. Ishmurzin, M.A. Danilova. Treatment of distal occlusion of the dentition, combined with dysfunction of the temporomandibular joint. Actual problems in Dentistry. 2012;1:70-75. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=17651443
